Попереднє мислення щодо побудови нефрологічної дисципліни в постепідемічний період

21 квітня професор Лю Бічен, віце-голова відділу нефрології Китайської медичної асоціації, декан Школи медицини Південно-Східного університету та директор Інституту нефрології Південно-Східного університету, зосередився на китайській нефрології в 10-му Західному озері Форум про нові досягнення в нефрології.

Натисніть, щоб отримати капсули Cistanche tubulosa при захворюваннях нирок

Поточна ситуація побудови дисципліни, можливості та виклики побудови дисципліни та мислення побудови дисципліни є трьома пунктами, і вводиться «попереднє мислення щодо побудови нефрологічної дисципліни в епоху після епідемії».

На початку доповіді професор Лю Бічен відзначив, що три роки боротьби з новою епідемією корони є дуже незвичайними та важливим вузлом у довгій історії людства. Світ зазнає серйозних змін, небачених за століття. Процес глобалізації, світова економічна структура, міжнародна структура влади, глобальна система управління та правила управління, людська цивілізація та моделі спілкування зазнають столітніх змін, і в результаті життя людей зазнало величезних змін. У той же час Китай переживає глибокі зміни.

Він підкреслив, що розвиток ниркової патології тісно пов'язаний з передісторією часу та основною політикою країни. Дисципліна нефрології в Китаї пережила п'ять етапів: просвітлення дисципліни, започаткування дисципліни, прискорений розвиток, розширення дисципліни та всебічне пожвавлення. За останні 40 років нефрологія в Китаї стала незалежною клінічною спеціальністю зі швидким розвитком професійних технологій, зростанням професійних команд, вищим рівнем обслуговування, значно розширеними дослідницькими можливостями та великим прогресом.

Професор Лю Бічен так підсумував характеристики розвитку нефрології в Китаї:

(1) Фундаментальні дослідження дуже активні.

(2) Швидкий розвиток технології альтернативного лікування стимулює розвиток нефрології.

(3) Лікування хронічної хвороби нирок не порушено.

(4) Початкова здатність до інновацій потребує зміцнення.

(5) Необхідно покращити можливості трансформації та застосування.

Справа нефрології процвітає, але конструкція вузьких спеціальностей все ще потребує зміцнення

З розвитком економіки Китаю та прискоренням старіння населення зростає поширеність хронічної хвороби нирок. Хронічна хвороба нирок характеризується високою захворюваністю, високою смертністю та багатьма ускладненнями, а вартість діалізу після розвитку термінальної стадії ниркової недостатності також висока.

З 2011 по 2021 рік кількість пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності в Китаї швидко зросте, причому річний темп зростання перевищить 10 відсотків, перевищуючи середній світовий темп зростання в 7 відсотків. Нині кількість діалізних хворих наближається до 1 млн. Тому хронічна хвороба нирок стала серйозною проблемою охорони здоров'я в Китаї.

За останні роки етіологічний спектр хронічної хвороби нирок у Китаї також змінився. Серед госпіталізованих пацієнтів діабетична нефропатія була найпоширенішою причиною, що становила 26,7 відсотка. Причиною такої ситуації є те, що в Китаї є велика кількість хворих на цукровий діабет, і поширеність діабету серед дорослих досягла 12,8 відсотка, і вона поступово зростає. У майбутньому діабетична нефропатія може стати першою причиною термінальної ниркової недостатності.

На цьому фоні пацієнти з хронічною хворобою нирок мають зростаючу потребу в доступності послуг протягом усього життя, особливо до методів діалізу. Таким чином, попит на нефрологічні послуги стає все вищим і вищим, масштаби нефрологічних відділень у Китаї стають все більшими та сильнішими, технології стають сильнішими, і прогноз пацієнтів також значно покращився.

У розвитку сучасної нефрології в Китаї досягнуто низку знакових досягнень. Дослідження механізмів захворювання вийшли на молекулярний рівень; технологія патологічної діагностики нирок широко використовується і їй приділяється увага; імунотерапія стала рутинним і ефективним методом лікування захворювань нирок; широко використовується технологія замісної ниркової терапії; Готовий йти.

З кожним днем ​​зростає і професійна команда нефрологів. Ми створили повну систему підготовки професійних талантів, частка високоосвічених талантів стає все вищою і вищою, команда підпрофесійних талантів швидко зростає, а умови для проведення передових досліджень стають все більш зрілими. У 2022 році нефрологічний відділ Китаю за кількістю публікацій про ТЗМ поступатиметься лише США, а розрив із Сполученими Штатами вже дуже невеликий.

Швидкий розвиток нефрології також призвів до розвитку вузьких спеціальностей. Зараз у багатьох лікарнях створені спеціальні спеціальності, такі як критична нефрологія, клінічна епідеміологія нефрології, патологія, очищення крові та трансплантація нирок. У майбутньому слід також звернути увагу на нефрологічне харчування, імунотерапію, сестринство, геріатричну нефрологію тощо.

Схоплюйте нову технологічну революцію та активно допомагайте розвитку дисциплін

Сьогодні у світі виникає нова технологічна революція, яка полягає в глибоких мережах, екологічному розвитку, високому інтелекті та персоналізованому налаштуванні. Медична галузь також вступає в нову еру мультидисциплінарної інтеграції та системних інновацій, особливо нова революція в медичній науці, що характеризується аналізом великих даних, редагуванням генів, біосинтезом, стовбуровими клітинами та регенеративною медициною, що процвітає.

Засоби медичних досліджень зазнають глибоких змін: від якісних спостережень і описів у минулому до кількісного виявлення й аналізу, прогнозного програмування, а потім і регуляторної реінжинірингу, все це спирається на технологію штучного інтелекту, особливо прогнозне програмування, і нормативну реінжиніринг. Професор Лю Бічен підкреслив, що на цьому новому витку науково-технічної революції дисципліна нефрологія має йти в ногу з часом.

Зараз широко використовуються цифрові технології. Розуміння хвороб розвинулося від цифрових життєвих кодів: читабельних, вимірюваних, записуваних і змінних до цифрових проявів хвороб: значних, підрахованих, попереджених і виліковних. Реалізація точної діагностики та лікування значною мірою залежить від перехресної інтеграції наук про життя та інформаційних наук. У результаті виникла нова система обчислювальної медичної технології.

Математика, статистика, інженерія та обчислювальна техніка все частіше використовуються для розумного розуміння життєвих процесів і механізмів захворювань, а також для забезпечення сприятливої ​​підтримки послуг для розробки ліків, профілактики захворювань, діагностики та лікування захворювань, а також управління здоров’ям.

Розрахунок використовується для аналізу життя, втручання в життя та створення життя, що можна описати як «немає розрахунків, немає ліків». У майбутньому медична освіта також має адаптуватися до цих змін. На цій сесії професор Лю Бічен взяв CHATGPT як приклад, щоб представити його застосування в галузі медицини. CHATGPT розробляється для медичних запитань і відповідей, написання документів, медичної діагностики, спостереження за пацієнтами та наукових досліджень.

Професор Лю Бічен вважає, що розвиток нефрології все ще стикається з такими проблемами:

(1) Патогенез далекий від з’ясування.

(2) Кількість пацієнтів швидко зростала.

(3) Замісна ниркова терапія стикається з вузьким місцем.

(4) Рання профілактика та лікування є терміновими.

(5) Недостатня мотивація для оригінальних інновацій.

(6) Необхідно терміново посилити трансформацію досягнень.

Надалі основним напрямком досліджень нефрології є з’ясування патогенезу за допомогою досліджень. Вивчаючи патогенез, необхідно також акцентувати увагу на трансформації застосування; у плані лікування необхідно зробити акцент на «профілактика > лікування», акцентувати увагу на комплексних методах лікування та ролі замісної ниркової терапії.

Напрям розвитку повинен бути спрямований на ефективність і зручність; професійні аспекти повинні не лише здійснювати більш тонкий розподіл праці, але й приділяти увагу інтеграції; діагностика і лікування повинні бути більш точними.

Дотримуйтеся змін часу та комплексно будуйте нефрологічне відділення Gaofeng

Професор Лю Бічен також висунув свої погляди на побудову нефрологічної дисципліни. Він вважає, що команда та побудова характеристик є ядром побудови дисципліни, лідери дисципліни є ключем до побудови дисципліни, інновації, а стандарти діагностики та лікування є основною гарантією прогресу дисципліни, а крос-інтеграція є коротким шляхом для майбутніх інновацій у дисципліні та розвитку.

Щоб побудувати найвищу дисципліну з найвищими талантами, характерними технологіями, важливими досягненнями та великими проектами, нам слід приділити увагу плануванню дисципліни, побудові характеристик, навчанню талантів і управлінню продуктивністю.

Побудова першокласного нефрологічного відділення потребує багаторазових зусиль.

По-перше, потрібна велика кількість медичних керівників. Провідні таланти повинні вміти керувати командою та вирішувати наукові проблеми, які інші не можуть вирішити. Інновації та лідерство є основними характеристиками провідних талантів.

По-друге, готувати молодих лікарів і науковців. Молоді лікарі повинні пройти сувору клінічну підготовку, щоб закласти міцну професійну основу; приділяти увагу вивченню літератури та йти в ногу з часом; приділяти увагу накопиченню досліджень, наполегливо навчатись і часто писати; уточнити характерні напрямки та підвищити інноваційну здатність; приділяти увагу командній роботі та посилювати обміни однолітками. В епоху штучного інтелекту креативність, естетичні здібності, здатність до інтеграції, здатність до емпатії та здатність розповідати історії є особливо важливими, і їх слід наполегливо розвивати.

По-третє, важливі наукові дослідження. При проведенні науково-дослідної роботи слід керуватися клінічними проблемами. Знаходьте проблеми в клінічній практиці та вирішуйте їх шляхом наукових досліджень. Водночас слід зазначити, що в процесі вирішення проблем ми повинні навчитися залучати сили всіх сторін.

По-четверте, директори відділів дуже важливі для формування дисципліни. Зріст і кругозор директора кафедри визначають висоту і взірець дисципліни; виконавчі здібності мають глибокий вплив на розвиток дисципліни. Тут професор Лю Бічен запропонував, щоб «професійні менеджери» брали участь в управлінні дисципліною, а директори відділів повинні зосередитися на технологічних інноваціях і навчанні персоналу.

По-п’яте, формування команди є ключем до формування дисципліни. Першокласна дисципліна вимагає першокласної команди, як клінічних експертів, так і фундаментальних дослідників. Кожен є інклюзивним і вчиться один в одного. Отже, ключем до формування команди є те, що директор департаменту може розпізнавати, пристосовувати та використовувати таланти.

По-шосте, надавайте значення побудові характеристик відділу. Характеристика є брендом відділу, і він повинен мати унікальні таланти та спеціальні навички.

По-сьоме, зосередьтеся на клінічних інноваціях. Наукові дослідження є основою інновацій і важливою гарантією сталого розвитку. Символом першокласної кафедри є постійне виробництво інноваційних результатів досліджень.

По-восьме, надавати значення фундаментальним дослідженням у нефрології. Фундаментальні дослідження є джерелом усієї дисциплінарної системи та «головним перемикачем» усіх проблем.

По-дев’яте, осягнути закони інновацій і сприяти трансформації досягнень. Трансформовані науково-технічні досягнення повинні мати такі характеристики: чітке позиціонування на ринку; принципи та методи, що відповідають основним науковим принципам; технологія з хорошою повторюваністю; і кваліфікація доступу до галузі.

По-десяте, надавайте важливого значення розбудові відомчої культури та встановлюйте правильні цінності. Правильними цінностями є повага до талантів, сміливість в інноваціях, увага до пацієнтів, об’єднання та співпраця.

Механізм лікування захворювання нирок екстрактом Cistanche

Екстракт цистанхи - це традиційна китайська медицина, яка використовується для лікування різних захворювань, включаючи захворювання нирок. Механізм дії екстракту цистанхи при лікуванні захворювань нирок включає кілька факторів.

1. Протизапальні властивості: екстракт цистанчі містить природні сполуки, які мають протизапальні властивості. Ці сполуки допомагають зменшити запалення в нирках, що може зменшити шкоду, спричинену захворюваннями нирок.

2. Антиоксидантні властивості: екстракт цистанчі також містить антиоксиданти, які допомагають захистити нирки від окислювального стресу. Окислювальний стрес виникає, коли в організмі є дисбаланс між вільними радикалами та антиоксидантами. Це може пошкодити нирки та сприяти розвитку захворювання нирок.

3. Поліпшення функції нирок: у дослідженнях на тваринах було виявлено, що екстракт цистанхи покращує функцію нирок. Це може допомогти зменшити протеїнурію, яка є поширеним симптомом захворювання нирок, а також знизити рівні креатиніну в сироватці крові та азоту сечовини крові (BUN), які є маркерами функції нирок.

4. Модуляція імунної системи: екстракт цистанчі може допомогти модулювати імунну систему, що може зменшити прогресування захворювання нирок. Зокрема, це може допомогти регулювати активність Т-клітин, що може зменшити запалення в нирках і покращити функцію нирок.

Загалом використання екстракту цистанхи при лікуванні захворювань нирок є перспективним.

Резюме

Зараз ми перебуваємо в епоху великих змін, з можливостями та викликами всюди. Для дисципліни нефрології необхідно науково проаналізувати стан розвитку дисципліни, скористатися можливістю нової науково-технічної революції та покращити інноваційну здатність нефрології; приділяйте велике значення міждисциплінарності, зміцнюйте зв’язок між промисловістю, університетом і дослідженнями, а також сприяйте трансформації досягнень, особливо звертайте увагу на вирощування першокласних молодих талантів, заохочуйте лікарів-науковців до росту. Крім того, необхідно розширювати міжнародні обміни та покращувати рівень інтернаціоналізації.