Ударно-хвильова літотрипсія така ж ефективна, як і уретероскопія, для лікування дітей із сечокам’яною хворобою та забезпечує кращу якість життя
May 17, 2024
Рекомендації AUA та Європейської асоціації урологів (EAU) рекомендують дітям із сечокам’яною хворобою<20 mm and ureteral stones be treated with ureteroscopy (URS) or shock wave lithotripsy (SWL), but these recommendations are based on stone clearance rates There was low-level evidence (Level of Evidence: C) and no evidence from patient-reported outcomes (PROs). Although URS and SWL have the same weight in recommendations, 80% of children with kidney stones still receive URS in clinical practice.

Натисніть на Cistanche для хвороби нирок
Під час 2020-2023 Педіатрична мережа покращення лікування каменів у нирках (PKIDS) провела проспективне обсерваційне дослідження у дітей віком 8-21 років у 30 медичних центрах Північної Америки, щоб порівняти URS та SWL у нирках і сечоводах. Ефекти застосування в каменях. Основною кінцевою точкою дослідження була частота відсутності каменів, оцінена за допомогою ультразвукового дослідження через 6 (±2) тижнів після операції. Вторинними кінцевими точками дослідження були результати, про які повідомляють пацієнти (PRO), оцінені за допомогою інформаційної системи вимірювання результатів, про які повідомляють пацієнти (PROMIS), і показники симптомів сечовивідних шляхів через 1, 3, 6 і 12 тижнів після операції.

У дослідженні взяли участь 1070 дітей, які отримали URS, і 197 дітей, які отримали SWL. Розподіл двох груп за віком, статтю та расою був однаковим. Середній розмір каменю становив 6 мм (IQR 4, 9) у групі URS та 7 мм (IQR 6, 9) у групі SWL.
After adjusting for differences between groups, for urinary tract stones of different locations and sizes (only 3 children in the SWL group had stones >15 мм, що не можна було проаналізувати), показники очищення каменів у групах URS та SWL становили 74,5% (95% ДІ) відповідно. 65,7, 83,3) і 68,6% (95% ДІ 59,7, 77,7), не було статистично значущої різниці (різниця ризику [RD]=5.9, 95% ДІ -6.6, 18.5).
Порівняно з URS, SWL зменшив інтенсивність болю, больові перешкоди та симптоми сечовивідних шляхів через тиждень після операції. Не було жодних відмінностей у жодних PRO між двома методами лікування від 3 тижнів після операції до остаточної 3-місячної післяопераційної оцінки.

Серед дітей із каменями в нирках і сечоводах SWL був пов’язаний зі схожими темпами виведення каменів і кращою якістю життя, ніж URS. Ці результати підтверджують використання терапії SWL у дітей та підлітків з малими та середніми каменями в сечовивідних шляхах.
Як цистанхея лікує захворювання нирок?
Цистанхеце традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числінирказахворювання. Його отримують із висушених стебелЦистанхеdeserticola, рослина, що походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи єфенілетаноїдглікозиди, ехінакозид, іактеозид, які, як було встановлено, благотворно впливають нанирказдоров'я.
Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.
По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.
Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.
Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.
Крім того, було показано, що цистанка має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь, модулюючи виробництво та активність імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.
На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанка благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанка допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.
На завершення, цистанхея - це традиційний китайський лікарський засіб на травах, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.






