Сексуальна поведінка та мережі серед студентів коледжу чоловіки, які займаються сексом з чоловіками провінції Гансу
Oct 23, 2024
Абстрактний
Цілі: Для того, щоб зрозуміти сексуальні мережі та поведінку ризику серед студентів -коледжів чоловіки, які мають сексуальні чоловіки (МСМ) та надаютьІндивідуальні втручання для них. Методи: З листопада 2020 року по липень 2021 року ми провели поперечне дослідження студентів коледжу МСМ в провінції Гансу. Учасники з 5 міст провінції Ганьсу були набрані через 15 коледжів/університетів з 5 міст провінції Гансу (Ланчжоу, Цінян, Ганнан, Тяньшуй та Чжангі, а також автономна префектура Занг). І учасники мали право, якщо вони: (1) народилися біологічно як чоловіки та самоідентифіковані як самець, (2) в даний час навчалися в коледжах чи університетах, які розташовані в провінції Гансу, (3) займалися сексом з чоловіком у минулому році (оральний секс, анальний акт або обидва), і (4) у віці 16 або старших. Учасники були набрані в це дослідження за допомогою рекламної реклами, розміщеної на "Bluted", та добровільному консультуванню та тестуванні вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ). Кожному учаснику було надано унікальне посилання на опитування для завершення анонімно за підтримки слідчих за допомогою "wenjuanxing". Усі учасники дослідження були поінформовані про мету цього дослідження та інформацію про соціально-демографічні показники, знання, пов'язані з ВІЛ, ВІЛ-тест, сексуальні поведінки та мережі. Логістичні регресійні моделі використовувались для оцінки відносин між змінними та поведінкою сексуального ризику та розміром сексуальної мережі. Для подальшої оцінки відмінностей сексуальних мереж між різним типом партнера проводилися тести на квадратні. Програмне забезпечення Cytoscape використовувався для зображеного сексуальних мереж. Результати: Загалом 502 учасники включені, 68,13% у віці менше 21, 90,24%-національність HAN, 22,91%, що займався інженерією, 50,60% не зареєстровано проживання в Гансу, 62,15% проживало в місті, 73,11%, самозвятений як гомосексуаліст, 39,44%-самооцінки сексуального характеру для того, щоб вони були в тому, що вони є тим, що є тим, що є тим, що є тим, що є тим, що є тим, що є тим, що є тим самим сексуальним сексом, що є тим самим сексуальним сексом, що є тим, що є тим, що є тим, що вони є односексуальними в юні, 39 років, були усвідомленими сексуальними пристрастю до того, що є тим, що є тим, що їх гомосексуалами, 39,44 р. Універсальна позиція та 83,27% відповіли щонайменше 6 правильно на анкету МСМ, 90,23% відповіли щонайменше на 6 відповідних відповідей на анкету молодих студентів, 71,31% дізналися про знання, пов'язані з ВІЛ, у менше п'яти шляхів, 46,81% коли-небудь тестували на ВІЛ. І учасники вказали, що їхПерший статевий актбуло 18,19 ± 3,09 років, 9,76% займався груповим сексом, 62,95% використовували презерватив під час останнього анального сексу
Нова трава cistasnche для сексуального здоров'я
Купуйте додаткові деталі технічних характеристик:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
Клацніть тут, щоб отримати природний органічний екстракт Cistanche з 25% ехінакозидом та 9% актеозидом для функції нирок
Серед 5 0 2 Учасників дослідження 27,29% сексуального дебюту до 18 років. Серед тих, хто займався груповим сексом, 4 0. 82% сексуального дебютного до 18 років. Як показано результати, чоловіки, які менше 21, були більшою ймовірністю повідомляти про сексуальний дебют до 18 (AOR {9}. Основні в мистецтві, швидше за все, повідомляли про сексуальний дебют до 18 років (AOR =2. 00, 95%CI: 0. {{2 0}. 19); Самооцінені як гетеросексуал, швидше за все, повідомляли про сексуальний дебют до 18 років (AOR =5. 30, 95%CI: 1. 42-19. 76); Самоосвідомість сексуального потягу до тієї ж статі під час бакалавра і вище було рідше сексуального дебюту до 18 років (AOR =0. 20, 95%CI: 0. 06- 0. 66); сексуальний дебют з жінкою, швидше за все, повідомляв про сексуальний дебют до 18 років (AOR =2. 93, 95%CI: 1. 17-7. 37); Ніколи не займався випадковим сексом, рідше повідомляв про сексуальний дебют до 18 років (AOR =0. 61, 95%CI: 0. 38-0. 97); Зайняті груповим сексом, швидше за все, повідомляли про сексуальний дебют до 18 років (AOR =1. 96, 95%CI: 0. 99-3. 88).
Нова трава cistasnche для сексуального здоров'я
Серед 5 0 2 Учасники дослідження 45,82% займалися випадковим сексом. І серед тих, хто займався груповим сексом, 88,76% займалися випадковим сексом. Чоловіки, які були не-HAN Nationality, частіше займалися випадковим сексом (AOR =2. 18, 95%CI: 1. {{1 0}}. 37); Порівняно з оральним сексом, обидва сприйнятливого положення, вкладене та універсальне положення, швидше за все, займалися випадковим сексом (AOR 0=4. 14, 95%CI: 1. 80-9. 52; AOR 1=2. 12,95%CI: 1. 02-4. 44; aor 0. 5=4. 08, 95%CI: 1. 99-8. 36); Тест на ВІЛ, швидше за все, займався випадковим сексом (AOR =1. 94, 95%CI: 1. 28-2. 95); Коли -небудь займався груповим сексом, швидше за все займалися випадковим сексом (AOR =6. 49, 95%CI: 2. 08-20. 25). Серед 502 учасників дослідження 79,48% займалися анальним сексом. І серед тих, хто коли -небудь тестував на ВІЛ, 90,64% займалися анальним сексом. Чоловіки, які вище 21 року, частіше займалися анальним сексом (AOR =2. 03, 95%CI: 1. 07-3. 86); Тест на ВІЛ, швидше за все, займався анальним сексом (AOR =4. 05, 95%CI: 2. 32-7. 08); сексуальний дебют з жінкою рідше займався анальним сексом (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 10-0. 63); Ніколи не займаючись випадковим сексом, рідше займався анальним сексом (AOR =0. 25, 95%CI: 0. 13-0. 47).
Серед 291 учасників дослідження 36. 0 8% використовували Rush. І серед тих, хто займався груповим сексом, 66,67% використовували поспіх. Чоловіки, які займалися мистецтвом, швидше повідомляли про використання Rush (AOR =3. {{3 0}} 8, 95%CI: 1. 14-8. 35); Не реєстрація в Гансу мала меншу ймовірність повідомлення про використання (AOR =0. 53, 95%CI: 0. 30-0. 94); самоідентифіковані як гетеросексуал, швидше за все, повідомляють про використання Rush (AOR =10. 20, 95%CI: 1. 33-78. 10); Вставка та універсальна позиція, швидше за все, повідомляли про використання Rush (AOR 1=2. 43, 95%CI: 1. 01-5. 87; AOR0. 5=2. 34, 95%CI: 1. 03-5. 29); сексуальний дебют після 18 років мав меншу ймовірність повідомити про використання Rush (AOR =0. 42, 95%CI: 0. 22-79); Ніколи не займатися випадковим сексом, рідше повідомляти про використання Rush (AOR =0. 41, 95%CI: 0. 23-0. 76); Коли -небудь займався груповим сексом, швидше за все повідомляли про використання Rush (AOR =3. 28, 95%CI: 1. 39-7. 73).
Нова трава cistasnche для сексуального здоров'я
Серед 291 учасників дослідження 4 0. 21% займався UAI. І серед тих, хто дізнався про ВІЛ-знання менш ніж за п’ять шляхів, 87,62% займалися УАА. Чоловіки, які займалися мистецтвом, швидше за все займалися UAI (AOR =3. 53, 95%CI: 1. {{1 0}}. 69); Не реєстрація в Гансу, швидше за все, займалася UAI (AOR =1. 97, 95%CI: 1. 14-3. 43); мав все більший спосіб знань, пов'язаних з AcciredHiv, були менш ймовірними, що займалися UAI (AOR =0. 47, 95%ci: 0. {26-0. 87); сексуальний дебют з жінкою був рідше займатися UAI (AOR =0. 06, 95%CI: 0. 01-0. 63); сексуальний дебют після віку 18 років. 0. 22-0. 79).
Всього 1936 року сексуального партнера повідомляли 339 учасників дослідження, а середній розмір сексуальної мережі - 3 (IQR: 1-6). Не було суттєвих відмінностей у використанні презервативів між різним типом партнера ( 2=1. 79, P =0. 41); Значні відмінності були знайдені у знаннях із serostatus серед різних типів партнера ( 2=81. 04, p<0.001); significant differences were found in Rush use among different partner type ( 2=53.49, P<0.001); significant differences were found in the composition of sexual partners among different partner type ( 2=7.43, P<0.02).
Серед 339 учасників дослідження 57,23% мали розмір сексуальної мережі, що перевищує або дорівнює 3., А серед тих, хто є сексуальним дебютом до 18 років, 74,72% мали розмір сексуальної мережі, що перевищує або дорівнює 3. Як показані результати, чоловіки, які займалися наукою, інженерією або сільським господарством або медициною, мали більший розмір сексуальної мережі (AOR =1. 85. 95%CI: 1. 05-3. 28); Зайняті в анальному сексі, швидше за все, мали більший розмір сексуальної мережі (AOR 0=2. 46, 95%CI: 0. 97-6. 25; AOR {{2 0}}. 9 0, 95%CI: 1. aor 0. 5=2. 68, 95%CI: 1. 18-6. 0 9); мав все більший спосіб придбаних знань, пов'язаних з ВІЛ, мали меншу ймовірність більшого розміру сексуальної мережі (AOR =0. 45, 95%CI: 0. 26-0. 77); Ніколи не тестуйте на ВІЛ, рідше мали більший розмір сексуальної мережі (AOR =0. 58, 95%CI: 0. 34-0. 99); Сексуальний дебют після 18 років мав меншу ймовірність більшого розміру сексуальної мережі (AOR =0. 38, 95%CI: 0. 20- 0. 70); Коли -небудь мали груповий секс, швидше за все, мав більший розмір сексуальної мережі (AOR =12. 82, 95%CI: 2. 79-58. 86)
ВИСНОВКИ: ⑵ Жорстка поведінка щодо сексуального ризику, такі як використання Rush, сексуальний дебют до 18 років, випадковий секс, UAI були надзвичайно поширеними серед студентів коледжу МСМ. Крім того, ми виявили сексуальний дебют до 18 років, пов'язаний з пізнішими поведінками щодо сексуального ризику, це говорить про те, що сексуальну освіту слід сприймати якнайшвидше в початковій школі та середній школі, щоб сексуальна освіта на основі школи могла відігравати важливу роль у зменшенні поведінки щодо сексуального ризику та зменшенні передачі ВІЛ. ⑶ Більшість учасників дослідження з великою кількістю сексуальних партнерів та численними типами сексуального партнера. Здійснюйте навчання однолітків для студентів коледжу МСМ, які з великою кількістю сексуальних партнерів, що може допомогти освітянам, пов'язаним з ВІЛ, передавши МСМ, які важко дістатися через сексуальну мережу та зменшити поведінку сексуального ризику.
Ключові слова:СНІД; МСМ; Студенти коледжу;поведінка сексуального ризику;Сексуальні мережі
Розділ 1 Вступ
1.1 Дослідження
1.1.1 Огляд епідемії СНІДу
У 1981 році Gottlieb et al. виявив новий вірус, який може спричинити дефекти імунної системи людини у чоловіків, які займаються сексом з чоловіками у Сполучених Штатах. Вірус офіційно був названий ВІЛ (вірус імунодефіциту людини) у 1982 році, а захворювання, спричинене ВІЛ -інфекцією, називається набутого синдрому імунодефіциту (СНІД) [1-3]. Після того, як ВІЛ вторгся в організм людини, він руйнує імунну систему організму, спричиняє ураження тканин та органів, спричиняє різні умовно -патогенні інфекції, пухлини тощо, і в кінцевому рахунку призводить до смерті. Станом на 2 0 20, у всьому світі є 37,7 мільйона ВІЛ-інфікованих та СНІД (ВІЛ/СНІД), загалом 1,5 мільйона нових інфекцій протягом року та 680, 000 смертей від захворювань, пов'язаних зі СНІДом [4]. Оскільки перша місцева ВІЛ -інфекція була виявлена в наркоманах в Центрі реабілітації наркотиків Руїлі в провінції Юньнань у 1989 році, СНІД швидко поширився в моїй країні. Станом на 2020 рік у моїй країні є 1,053 мільйона людей, які проживають з ВІЛ/СНІДом, а рівень зараження всього населення становить близько 9,0/10 000 [5]. У 2019 році новий показник ВІЛ в моїй країні становив 5,1/100 000. Загалом, епідемія СНІДу в моїй країні має низьку поширеність [6].
Навантаження на хворобу ВІЛ/СНІДу в моїй країні зростає. Коефіцієнт смертності від ВІЛ/СНІД збільшився з {{0}}. 08/100 000 у 1990 р. До 1,79/100 000 У 2019 році становив 84,06% смертей від юридичних інфекційних захворювань та 0,21% від загальної смерті у 2019 р. [{13}].
1.1.2 Зміни передачі СНІДу
Останні дані Спільної програми Організації Об'єднаних Націй щодо ВІЛ/СНІДу (ЮНЕЙДС) та Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) показують, що лише у Східній Європі та Центральній Азії є внутрішньовенними споживачами наркотиків (IDUS), що становить понад 50% нових ВІЛ -інфекцій у всьому світі, тоді як в інших регіонах сексуальна передача є основним шляхом передачі [10].
З кінця 1980 -х до середини -1990 S СНІД в основному передавались у моїй країні через обмін нечистими голками Ідусом; Наприкінці 1990 -х передача крові стала головним шляхом передачі; У 2007 році частка нещодавно повідомлених випадків ВІЛ/СНІДу через сексуальну передачу вперше перевищувала передачу крові та поступово зростала з 42,3% у 2007 році до 97,5% у 2020 році, з яких гетеросексуальна передача становила 4,2%, а гомосексуальна передача становила 23,3% (див. Рисунок 1-1) [9, 11].
1.1.3 МСМ та СНІД
Чоловіки, які займаються сексом з чоловіками (МСМ), стосуються чоловіків, які займаються сексом з однією статтю, також відомими як чоловіки -гомосексуалісти, чоловіки, які займаються сексом з чоловіками тощо, включаючи гомосексуалістів, бісексуалів та гетеросексуалів.
Анальний акт - це найпоширеніша сексуальна поведінка серед МСМ, але слизова прямої кишки легко пошкоджується під час анального акту, створюючи можливості для передачі ВІЛ [12-14]. МСМ також мають різноманітні поведінки з високим ризиком, такі як кілька типів сексуальних партнерів, велика кількість сексуальних партнерів, зловживання наркотиками та випадковий секс [15, 16]. Крім того, незахищений анальний акт (UAI) є важливим способом вираження близькості МСМ. Тому ризик щодо ВІЛ у МСМ - в 25 разів більше ризику населення [4].
Серед нещодавно повідомлених випадків ВІЛ/СНІДу в моїй країні щороку частка чоловічої гомосексуальної передачі продовжує зростати, з 2,5% у 2 0 0 6 до 23,3% у 2020 році; Відповідно до Національних даних про нагляд за СНІДом, рівень інфекції ВІЛ серед МСМ у моїй країні продовжує зростати, з 0,9% у 2003 році до 8,0% у 2015 році (див. Рисунок 1-2) [9, 17, 18].
1.1.4 Студенти та СНІД коледжу
⑴ Кількість студентів коледжу в моїй країні продовжує розширюватися
Статистичний бюлетень щодо розвитку національної освіти в 2 0 20 вказував, що рівень валового зарахування моєї країни у вищій освіті поступово збільшився з 40,0% у 2015 році до 54,4% у 2020 році. У 2020 році загальна кількість студентів коледжу в моїй країні досягла 41,83 мільйона, збільшення на 1,81 мільйона за попередній рік; Було 3,1396 мільйонів студентів аспірантів, що на 275 900 за попередній рік, у тому числі 466 500 докторських студентів та 2,673 мільйона студентів магістра; У порівнянні з попереднім роком було 32,8529 мільйонів звичайних студентів та молодших коледжів, що на 2,5377 мільйонів на 2,5377 мільйонів; У попередньому році було 7,7729 мільйонів студентів для дорослих та молодших коледжів, що на 1,0873 мільйони на 1,0873 мільйона; Було 8,4645 мільйонів студентів для студентів та молодших коледжів, зменшення на 11,39% порівняно з попереднім роком. 10, 000 Люди [19].
⑵ Студенти коледжу мають погані знання про сексуальність та різноманітну сексуальну поведінку
{2019-2020 Звіт про опитування сексуального та репродуктивного здоров'я студентів Національного коледжу вказував, що середній бал сексуальних знань студентів коледжу в моїй країні становив лише 4,16 пункту (з 9 балів), і менше 1/3 (31,84%) з них пройшли тест (6 балів або вище вважалися проходженням). 8.18% студентів коледжу навіть не відповідали жодного питання правильно. Більше 2/3 (68,44%) студентів коледжу активно шукали сексуальні знання в Інтернеті, і лише 52,04% студентів коледжу отримали сексуальну освіту в школі. Середній вік першого статевого акту студентів був 18,52 роки, а прийняття студентами коледжу доштарного сексу та тимчасового сексу продовжувало зростати. Частка студентів коледжу, які мали статевий акт, також поступово зростала. На той час, коли вони закінчили коледж, більше половини студентів (52,85%) займалися прониклим сексом. Серед студентів коледжу, які займалися статевим актом, хлопці мали в середньому 3,78 сексуальних партнерів, на 1,5 більше, ніж дівчата. Крім того, сексуальна поведінка студентів коледжу також стала диверсифікованою. У перший рік 2,12% з них мали анальний секс, і ця частка зросла до 13,37% на четвертому році [20].
Нова трава cistasnche для сексуального здоров'я
⑶ Епідемія СНІДу серед студентів коледжу не є оптимістичною
Від 2 0 1 0 до 2019 року новий рівень інфекції ВІЛ/СНІД серед молодих студентів коливався між 0,05% до 0,09%. Кількість нещодавно повідомлених випадків серед молодих студентів зросла рік за роком з 794 у 2010 році до 3 422 у 2019 році. Всього за останні десять років було повідомлено про 23 307 випадків молодих студентів, головним чином у віковій групі 18-22. Основним шляхом інфекції була передача чоловіків та чоловіків, із співвідношенням статевого співвідношення чоловіків до жіночої статі 33,9: 1. Починаючи з 2015 року, було близько 3, 000 нові випадки ВІЛ/СНІДу серед молодих студентів щороку, і тенденція зростання сповільнилася, але 15-17 вікова група показала швидку тенденцію до зростання [21].
⑷ Політика щодо запобігання та контролю СНІДу серед студентів коледжу постійно змінюється
Відповідно до поширеності СНІДу серед студентів коледжу в моїй країні, його можна розділити на закордонний період імпорту, період поширення та період зростання. Основна увага в політиці профілактики та контролю СНІДу в коледжах та університетах у різні періоди різні. Період імпорту (1985-1989): У цей період, за винятком чотирьох китайських гемофіліків, заражених імпортним фактором VIII препаратів, усі інші випадки ВІЛ/СНІДу були імпортовані. Тому міжнародні студенти є ключовим населенням для політики профілактики та контролю СНІДу в коледжах та університетах. У 1986 році колишнє Міністерство охорони здоров’я та Державна комісія з питань освіти спільно опублікували "повідомлення про проведення тестування СНІДу для іноземних студентів" [22]. У 1987 році шість міністерств та комісій спільно випустили "кілька положень щодо моніторингу та управління СНІДом" [23], що вимагають міжнародних студентів, які перебували в Китаї більше одного року, щоб пройти тестування на ВІЛ протягом одного місяця після зарахування.
Період поширення (1989-2005): У цей період СНІД поступово поширюється в моїй країні, і серед студентів коледжу в моїй країні почали з’являтися випадки. У 1993 році Національна комісія з питань освіти сформулювала "основні вимоги до медичної освіти студентів", яка вперше явно вимагала, щоб знання, пов'язані з СНІДом, були включені в медичну освіту в коледжі [24]; У 1995 році Міністерство освіти оприлюднило "Повідомлення про зміцнення освіти щодо запобігання СНІДу та проведення заходів щодо запобігання та контролю СНІДу та контролю за діяльністю про запобігання на профілактику СНІДу", яка вперше висунула вимоги до шкільної медичної освіти для запобігання СНІДу з точки зору компетентного відділу [25]; У 2002 році Міністерство освіти та колишнє Міністерство охорони здоров'я спільно опублікували "Повідомлення про зміцнення шкільної медичної освіти для запобігання СНІДу", яке вказувало на те, що школи не приділяли достатньої уваги на охорону здоров'я СНІДу та не вистачало технічної підтримки, тому "основні вимоги до шкільної медичної освіти для профілактики СНІДу" були сформульовані, що вимагає від допомоги та послуг з питань охорони здоров'я [26 років.
Період зростання (2006- присутній): У цей період кількість нещодавно повідомлених випадків ВІЛ/СНІДу серед студентів коледжу швидко зростала, і в основному передавався через гомосексуальний секс. У 2006 році Державна рада оприлюднила "правила щодо профілактики та лікування СНІДу" (переглянуто в 2019 році) [27], що означає, що з тих пір профілактика та контроль СНІДу входили на юридичну стадію. У 2007 році колишнє Міністерство охорони здоров’я та Міністерство освіти опублікували "основні знання для запобігання СНІДу серед молоді" [28], в яких було перераховано 10 знань, пов'язаних зі СНІДом, які молоді люди повинні опанувати. У 2011 році Міністерство освіти та колишнє Міністерство охорони здоров’я видав "думки щодо подальшого зміцнення освіти щодо запобігання СНІДу в школах" [26], що вимагають, щоб всебічне запобігання СНІДу та контролювати знання та знання добровільного донорства крові були включені до шкільних навчальних планів, щоб забезпечити, щоб до 2015 року понад 90% учнів коледжів створили комплексні допомоги та контролювати знання. У 2015 році Генеральний офіс колишньої Національної комісії з питань охорони здоров'я та сім'ї та Генерального Управління Міністерства освіти опублікували "створення системи звітування про епідемію та подальше зміцнення запобігання та контролю СНІДу в школах" [29], вказуючи на те, що епідемія СНІДу серед учнів швидко зростає, а основним маршрутом передачі чоловіків є чоловіча гомосексуальна передача. Деякі школи не зробили хорошої роботи в навчанні з профілактикою СНІДу та потребують подальшого зміцнення запобігання та контролю СНІДу в школах. У 2017 році Міністерство освіти оприлюднило "думки щодо подальшого зміцнення профілактики та контролю СНІДу в школах" [29], які вказували на те, що епідемія СНІДу серед учнів швидко зростає, а основним шляхом передачі - гомосексуальна передача чоловіків. Деякі школи не зробили хорошої роботи в навчанні з профілактикою СНІДу та потребують подальшого зміцнення запобігання та контролю СНІДу в школах. У 2017 році Міністерство освіти опублікувало "Керівні принципи щодо медичної освіти в регулярних установах вищої освіти" [30], що вимагають від коледжів та університетів вводити послуги з питань ВІЛ/СНІДу та тестування студентам коледжу та виступали за усунення дискримінації ВІЛ/СНІДу. У 2019 році Національна комісія з охорони здоров’я та десять інших міністерств та комісій спільно опублікували "повідомлення про видачу плану впровадження для запобігання поширенню ВІЛ/СНІДу (2019-2022)" [31], що вимагають від коледжів та університетів для встановлення профілактики ВІЛ/СНІДу та контролю, які провідні керівники шкіл, і до більшої кількості знань молодих учнів. У 2019 році Міністерство освіти та Національна комісія з охорони здоров’я спільно опублікували "повідомлення про ефективне зміцнення освіти з профілактики СНІДу в школах нової епохи" [32], вимагаючи використання комбінації в Інтернеті та офлайн-методах для проведення освіти та керівництва, вдосконалення рівня знань про ВІЛ/СНІД серед студентів та підвищення рівня самооцінки та навичок самозахисту. Коледжі та університети повинні встановлювати безкоштовні реагенти на самотестування ВІЛ та пристрої розподілу самообслуговування презервативів на кампусі.
⑸ сексуальна поведінка МСМ з високим ризиком серед студентів коледжу
У моїй країні студенти -чоловіки, які отримують освіту з бакалаврату та молодших коледжів, становлять близько 5 0. 0% від загальної кількості студентів, а МСМ серед студентів коледжів становить близько 3,96% від загальної кількості студентів -коледжів. Виходячи з цього, підраховано, що в даний час в моїй країні існує близько 830, 000 МСМ серед студентів коледжу [33]. МСМ серед студентів коледжу перебуває у сексуально активному періоді, з відносно відкритими сексуальними ставленнями та поведінкою, але вони не знають про ризик інфекції ВІЛ і схильні до сексуальної поведінки високого ризику.
Вік першого анального акту (анальний секс) демонструє чітку тенденцію вниз. Середній вік першого анального акту для МСМ у моїй країні знизився з 33 років для тих, хто народився між 1940 та 1959 роками до 18 років для тих, хто народився між 1990 та 1996 роками [34]. Перша сексуальна поведінка МСМ має великий вплив на їх майбутню сексуальну поведінку. МСМ, які мають сексуальну поведінку до дорослого життя, мають більше шансів на сексуальну поведінку високого ризику у майбутньому сексуальному житті [35].
Швидкість використання речовин афродизіаку висока. Речовини щодо сексуального посилення, такі як Rush, швидко стають популярними серед МСМ. Rush може допомогти пенісу прямо, продовжити тривалість статевого акту, розслабити анальний сфінктер, полегшити біль користувача під час анального акту та посилити сексуальне задоволення [36, 37]. 16,7% молодих студентських МСМ використовували Rush протягом останніх трьох місяців. Після вживання речовин із сексуальними вдосконаленнями їх сексуальна частота збільшувалася, використання презервативів зменшувалося, і вони частіше брали участь у поведінці високого ризику, таких як багаторазовий статевий акт [37].
Інтернет забезпечує зручність для пошуку сексуальних партнерів. Програмне забезпечення для знайомств для чоловіків (наприклад, Blued) розширило канали для МСМ, щоб подружитися, а також став головним способом для МСМ коледжу знайти сексуальних партнерів, сприяючи виникненню різних поведінок високого ризику, таких як тимчасовий секс та UAI, та збільшення ризику інфекції ВІЛ [38-40].
Кількість сексуальних партнерів велика і відносно складна. Серед МСМ в коледжі 79,4% мають 2 або більше сексуальних партнерів, 19,7% - гетеросексуальні партнери, а 4,9% - комерційні партнери; 58,2% мають постійних партнерів, 46,7% мають тимчасові партнери, а 39,5% мають два типи чоловічих сексуальних партнерів одночасно; 16,8% мають лише студенти як свої минулі сексуальні партнери, 35. 0% мають лише соціальні партнери, а 48,2% - обидва [41, 42].
1.1.5 Сексуальні мережі тісно пов'язані з передачею ВІЛ
Традиційні епідеміологічні дослідження в основному зосереджені на індивідуальній поведінці ризику, ігноруючи роль сексуальних мереж у передачі ВІЛ. Аналіз сексуальних мереж не лише забезпечує нові методи втручання у поведінку високого ризику, але й розширює сферу досліджень передачі ВІЛ [43].
Сексуальна мережа стосується мережі людей, пов'язаних із сексуальною поведінкою. Індивід у сексуальній мережі - це вузол у мережі. Сексуальна поведінка вузла високого ризику не тільки змушує їх заражатися ВІЛ, але й змушує заражатися інших членів мережі [44]. Знання та ставлення вузлів у сексуальній мережі можуть вплинути на виникнення поведінки з високим ризиком та характеристики сексуальних мереж, таких як розмір сексуальної мережі, тип сексуальних партнерів та вік, стать, етнічна приналежність та вживання наркотиків сексуальних партнерів, також можуть впливати на поширення ВІЛ у сексуальній мережі [43, 45, 46]. Крім того, аналіз сексуальних мереж може виявити та пояснити, як "мостові" вузли поширюють вірус з однієї групи на іншу (рисунок 1-3 a) та ідентифікують вузли з більш високими ризиками передачі (рисунок 1-3 b) та вузлами з більш високими ризиками інфекції (рис. 1-3 c). Втручання в ці ключові моменти може ефективно зменшити виникнення сексуальної поведінки високого ризику та поширення ВІЛ та досягти найбільших переваг з меншими інвестиціями ресурсів.
1.1.6 Огляд МСМ серед студентів коледжу в провінції Гансу
Провінція Гансу повідомила про свій перший випадок ВІЛ -інфекції в 1993 році [47], і з тих пір кількість нещодавно повідомлених випадків ВІЛ/СНІДу зросла з року в по всій провінції. Станом на 2019 рік у провінції було зареєстровано 6 663 випадків, що вижили, серед 31 провінції, муніципалітетів та автономних регіонів країни [48].
Станом на 2020 рік, було 581,062 студентів та молодших коледжів та 48 472 аспірантів у провінції Гансу [49]. За оцінками, серед студентів коледжу в провінції Ганьсу [33] існує близько 12, 000. Епідемія ВІЛ/СНІДу серед студентів коледжу в провінції Гансу знаходиться на низькому рівні поширеності. З 2010 по 2019 рік було повідомлено про загальну кількість 240 випадків ВІЛ/СНІДу серед молодих студентів, з яких 75. 00% передавались через гомосексуальний статевий акт [48]. На тлі уповільнення кількості нових випадків ВІЛ/СНІДу серед молодих студентів по всій країні, кількість зареєстрованих випадків серед студентів коледжів у провінції Гансу зростає з року в рік [48]. Сексуальна поведінка з високим ризиком є головною причиною для зараження студентами МСМ коледжами СНІДом, а втручання у сексуальну поведінку з високим ризиком є нагальним. В даний час більшість досліджень у провінції зосереджуються на IV/СНІДі, таких як епідемія та аналіз факторів, аналіз виживання пацієнтів тощо. Не існує відповідних досліджень студентів МСМ, тому терміново проводити відповідні дослідження студентів коледжу МСМ в провінції Гансу, особливо на їхній сексуальній поведінці з високим ризиком та характеристиками мережі.
1.2 Значення досліджень
⑴ Теоретичне значення
Це дослідження заповнює розрив у вивченні сексуальної поведінки та мережі студентів МСМ у сферах з низькою поширеністю СНІДу та має важливе теоретичне значення для запобігання поширенню СНІДу до кампусів.
⑵ Практичне значення
У той же час, це дослідження надає підтримку даних щодо профілактики та контролю СНІДу серед студентів коледжу МСМ в провінції Гансу та має важливе практичне значення для наступного кроку формулювання заходів втручання для студентів коледжу МСМ в провінції Гансу та керівництва профілактикою та контролем СНІДу в університетах Гансу.
1.3 Цілі досліджень
⑴ зрозуміти знання знань, пов'язаних з СНІДом серед студентів коледжу МСМ в провінції Гансу;
⑵ зрозуміти виникнення сексуальної поведінки високого ризику та впливу факторів серед студентів коледжу МСМ в провінції Гансу;
⑶ зрозуміти характеристики сексуальної мережі студентів МСМ коледжу в провінції Гансу;
⑷ зрозуміти масштаб сексуальної мережі студентів МСМ коледжу в провінції Гансу та її вплив.
