Щодо гемодіафільтрації, це ключові моменти, які вам потрібно знати!

Гемодіаліз (ГД) — це поширена форма замісної ниркової терапії, під час якої кров видаляється з організму та пропускається через діалізатор, який видаляє з організму продукти життєдіяльності та надлишок рідини, перш ніж повертати очищену кров в організм.

Натисніть на Cistanche для хвороби нирок

Однак традиційний гемодіаліз має певні обмеження. Тому дослідники почали досліджувати, чи може гемодіафільтрація (HDF) призвести до кращих результатів лікування. У минулому люди часто вважали, що ГД є ефективнішим, ніж ГДФ, але клінічне дослідження, опубліковане в NEJM, здається, порушило цей «консенсус».

Гемодіафільтрація знижує ризик смерті пацієнтів з нирковою недостатністю

Це було багатоцентрове рандомізоване контрольоване дослідження, призначене для оцінки ризику смерті у пацієнтів, які отримували високі дози гемодіафільтрації, порівняно зі звичайним гемодіалізом у пацієнтів з нирковою недостатністю [1].

Дослідження включало пацієнтів, які отримували лікування гемодіалізом (більше або дорівнювало 3 місяцям), і ці групи мали право на гемодіафільтрацію у високих дозах.

Загалом у дослідженні взяли участь 1360 пацієнтів, які були випадковим чином розподілені до групи високодозової гемодіафільтрації або групи традиційного гемодіалізу. Первинним результатом дослідження була смерть, а вторинними результатами були смерть від певної причини, серцево-судинні події, трансплантація нирки та госпіталізація.

Після 30 місяців спостереження дослідники виявили, що 17,3% пацієнтів у групі високодозової гемодіафільтрації померли порівняно з 21,9% пацієнтів у групі традиційного гемодіалізу. Ризик смерті в групі високодозової гемодіафільтрації був нижчим, ніж у групі звичайного гемодіалізу, із коефіцієнтом ризику 0,77.

Результати дослідження показали, що група високодозової гемодіафільтрації мала менший ризик смерті, а пацієнти жили довше. Крім того, гемодіафільтрація у високих дозах зменшує серцево-судинні події, трансплантацію нирки та госпіталізацію.

Це дослідження показує, що гемодіафільтрація у високих дозах може бути ефективнішою, ніж звичайний гемодіаліз, у пацієнтів із нирковою недостатністю, які отримують замісну ниркову терапію, допомагаючи їм покращити якість життя та подовжити виживання.

Три основні функції гемодіафільтрації

Більшість людей знайомі з гемодіалізом, але багато хто все ще сумнівається щодо гемодіафільтрації.

Існує дві поширені форми гемодіалізу: гемодіаліз і гемодіафільтрація. Традиційний гемодіаліз переважно видаляє відходи та рідину шляхом дифузії, тоді як гемодіафільтрація поєднує принципи дифузії та фільтрації для досягнення кращого терапевтичного ефекту.

Високодозова гемодіафільтрація — це вдосконалений спосіб лікування, який більш ретельно очищає організм пацієнта від продуктів шлаків і рідини за рахунок посилення конвекції під час діалізу.

Гемодіафільтрація як передовий метод замісної ниркової терапії широко використовується у пацієнтів з нирковою недостатністю і має широкий спектр функцій. Конкретні функції такі.

Вплив на саму ниркову недостатність

1. Вивести токсини. Відповідні дослідження показали, що стандартний гемодіаліз дуже ефективний для видалення токсинів сечовини з організму, але менш ефективний для видалення уремічних токсинів з великими молекулярними розмірами, а токсини дифундують повільніше. Гемодіафільтрація забезпечує більш високу швидкість конвекції, що може ефективно збільшити очищення цих більших токсинів [2].

2. Захист залишкової функції нирок. Мета-аналіз, який включав 1224 пацієнтів, показав, що HDF може краще захищати залишкову функцію нирок у пацієнтів, які отримують підтримуючий гемодіаліз [3].

Вплив на супутні ускладнення

1. Серцево-судинні захворювання. Серцево-судинні захворювання є поширеним ускладненням у пацієнтів із хронічною хворобою нирок і основною причиною смерті пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на гемодіалізі. Вживання HDF дозволяє ефективно знизити ризик серцево-судинних захворювань.

2. Ураження кісток. HDF в основному знижує ризик ураження кісток, пов’язаних із хронічною хворобою нирок, беручи участь у метаболізмі кальцію та фосфору.

3. Неправильне харчування. Відповідні дослідження показали, що порівняно з HD, HDF значно покращує харчові умови та показники HR-QoL пацієнтів із хронічною хворобою нирок, особливо для пацієнтів з підтримуючим гемодіалізом із недостатнім харчуванням та низьким QoL [4].

4. Нейропатія також є поширеним ускладненням захворювання нирок. Порівняно з гемодіалізом гемодіафільтрація не впливає на прогресування нейропатії [5].

Заявки в інших суміжних відділах

Крім того, HDF також широко використовується в альтернативному лікуванні різних типів критичних захворювань. Має певні переваги при лікуванні сепсису [6], вірусу септичного шоку [7], отруєння фосфорорганічними пестицидами [8] та інших захворювань.

Окрім ГД та ГДФ, у клінічній практиці поступово використовуються такі нові режими очищення крові, як гемоперфузія, плазмообмін, імуноадсорбція, гібридна технологія очищення крові. Їх можна всебічно розглянути і обґрунтовано підібрати, виходячи зі стану пацієнта.

Як цистанхея лікує захворювання нирок?

Цистанхеце традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числінирказахворювання. Його отримують із висушених стебелЦистанхепустелікола, рослина, що походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи єфенілетаноїдглікозиди, ехінакозид, іактеозид, які, як було встановлено, сприятливо впливають на здоров’я нирок.

Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.

По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.

Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.

Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.

Крім того, було показано, що цистанка має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь шляхом модулювання виробництва та активності імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.

На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанхед благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанхед допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.

На завершення, цистанхея - це традиційний китайський лікарський засіб на травах, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.