Популяційний імунітет проти COVID-19 у Сполучених Штатах, частина 1

Довідкова інформація: станом на 28 липня 2021 року 60% дорослих у Сполучених Штатах були повністю вакциновані проти COVID-19, і було зареєстровано понад 34 мільйони випадків. Враховуючи невизначеність щодо незадокументованих інфекцій, рівень імунітету населення проти COVID-19 у Сполучених Штатах залишається невизначеним.

Існує тісний зв'язок між рівнем імунітету та пам'яттю. Це тому, що здорове тіло дозволяє нам краще обробляти та запам’ятовувати інформацію, а імунітет необхідний для підтримки здоров’я організму.

По-перше, імунітет допомагає нам запобігати захворюванням. Хвороба є однією з найбільших загроз для нашого організму, і коли ми хворіємо, наше тіло відволікає нашу енергію від вірусів і бактерій. У цьому випадку страждає наша пам'ять. Коли енергія нашого тіла спрямована на боротьбу з хворобою, ми менше здатні зосередитися на завданні пам’яті.

По-друге, здорова імунна система допомагає нам залишатися неспаними та зосередженими. Коли наше тіло відчуває дискомфорт і втому, ми часто відчуваємо запаморочення, розгубленість і розсіяність. Коли ми почуваємося добре, наш мозок може обробляти інформацію та спогади з більшою зосередженістю та чіткістю.

Нарешті, здоровий рівень імунітету може знизити рівень стресу. Стрес – це поширена психологічна проблема, яка впливає на наші когнітивні здібності та пам’ять. Підтримуючи здорове тіло, ми можемо краще справлятися зі стресом і мати кращу пам’ять і когнітивні здібності.

Загалом підтримка здорового рівня імунітету є ефективним способом покращити пам’ять і когнітивні здібності. Зосереджуючись на здоровому харчуванні, фізичних вправах і сні, ми можемо ефективно зменшити загрозу хвороб і стресу, тим самим зберігаючи здорове тіло і гострий розум. Можна побачити, що нам потрібно покращити пам’ять, і Cistanche deserticola може значно покращити пам’ять, оскільки Cistanche deserticola має антиоксидантну, протизапальну та антистарільну дію, що може допомогти зменшити окислення та запальні реакції в мозку, тим самим захищаючи здоров'я нервової системи. Крім того, Cistanche deserticola також може сприяти зростанню та відновленню нервових клітин, тим самим покращуючи зв’язок і роботу нейронних мереж. Ці ефекти можуть допомогти покращити пам’ять, здатність до навчання та швидкість мислення, а також можуть запобігти розвитку когнітивної дисфункції та нейродегенеративних захворювань.

Клацніть знати добавки для покращення пам'яті

Мета: оцінити популяційний імунітет, який визначається як частка населення, захищене від інфекції SARS-CoV-2 завдяки попередній інфекції або вакцинації.

Дизайн: статистичне та імітаційне моделювання для оцінки загального та вікового імунітету населення.

Місце дії: США.

Учасники: змодельована вікова стратифікація населення, що представляє демографічні характеристики США.

Вимірювання. Справжню кількість інфекцій SARS-CoV-2 у Сполучених Штатах було встановлено на основі даних про зареєстровані випадки смерті з використанням вікових показників смертності від інфекцій (IFR). Беручи до уваги оцінки ефективності вакцини та захисту від повторного зараження, загальний популяційний імунітет був визначений як сума рівнів захисту у вакцинованих осіб і тих, хто раніше був інфікований, але не щеплений.

Результати: використовуючи вікові оцінки IFR від Центру контролю та профілактики захворювань, було підраховано, що станом на 15 липня 2021 року 114,9 (95% достовірний інтервал [CrI], 103,2–127,4) мільйонів людей були інфіковані SARS-CoV{ {11}}у Сполучених Штатах.

Середній загальний популяційний імунітет становив 62.0% (CrI, від 58,4% до 66,4%). За оцінками, дорослі у віці 65 років і старше мали найвищий рівень імунітету (77,2% [CrI, 76,2% до 78,6%]), а діти молодше 12 років мали найнижчий рівень імунітету (17,9% [CrI, 14,4% до 21,9%] ).

Обмеження: публічно зареєстровані випадки смерті можуть занижувати фактичні випадки смерті.

Висновок: станом на 15 липня 2021 року імунітет населення США проти COVID-19, можливо, все ще був недостатнім, щоб стримати спалахи та безпечно повернутися до соціальної поведінки до пандемії.

Основне джерело фінансування: Національний науковий фонд, Національні інститути здоров’я, Фонд Нотсью Орма Сендса, Канадські інститути досліджень охорони здоров’я та Рада природничих та інженерних досліджень Канади.

Популяційний імунітет проти COVID-19 завдяки поєднанню вакцинації та інфекції є основоположним для епідеміологічних траєкторій, потенціалу поширення нових варіантів і ймовірності контролю захворювання.

У Сполучених Штатах станом на 28 липня 2021 року з початку пандемії було зареєстровано понад 34 мільйони випадків COVID-19. Розробка та впровадження вакцини відбувалися швидкими темпами, було введено понад 340 мільйонів доз, причому 60% дорослого населення було повністю вакциновано.

Одночасно щоденна кількість нових випадків різко зменшилася після піку пандемії в січні 2021 року, хоча населення з низьким охопленням вакцинацією зазнає сплеск випадків у зв’язку з поширенням Сполученими Штатами дуже заразного варіанту Дельта (B.1.617.2).

Відсутність прихильності до нефармацевтичних втручань до досягнення достатнього популяційного імунітету несе значний ризик нової хвилі випадків і смертей від COVID-19. Попередні дослідження та новини зосереджувалися насамперед на вакцинації як шляху до досягнення колективного імунітету (1–3 ).Однак імунітет у популяції здобувається як від природного зараження, так і від вакцинації.

Враховуючи невизначеність щодо незареєстрованих випадків, включаючи безсимптомні інфекції, залишаються питання щодо справжньої кількості інфекцій протягом пандемії та рівня імунітету населення, досягнутого в Сполучених Штатах. У цьому дослідженні ми оцінили загальний і віковий рівень імунітету населення проти COVID-19 у Сполучених Штатах.

Огляд моделі

Ми використали статистичне та імітаційне моделювання, а також зареєстровані випадки смерті в Сполучених Штатах, щоб оцінити загальну кількість інфекцій з початку пандемії. Ми об’єднали ці дані з оцінками охоплення вакцинацією та реальної ефективності вакцини, щоб розрахувати загальний і віковий імунітет населення Сполучених Штатів. Коди моделювання для відтворюваності можна знайти за адресоюhttps://github.com/affans/c19popimmunity.

Джерела даних

Ми використовували дані про щоденні випадки смерті від COVID-19 для кожної вікової групи (4, 5) у Сполучених Штатах з 21 січня 2020 року до 15 липня 2021 року. Інформацію про охоплення першою та другою дозами вакцини, стратифіковану за віковими групами, було отримано від Центрів Контроль і профілактика захворювань (CDC) (6). Оцінки рівня смертності від інфекції (IFR) та інші вхідні дані були отримані з опублікованої літератури та CDC (таблиці 1-3).

Оцінка загальної кількості інфекцій

Загальну кількість заражень було визначено на основі зареєстрованих щоденних смертей від COVID-19 у Сполучених Штатах (4, 5) з використанням 500 симуляцій Монте-Карло. Зокрема, зареєстрована загальна кількість смертей Dt за кожен день t використовувалася для приписки кількості інфекцій, використовуючи оцінки IFR для COVID-19. IFR, за визначенням, являє собою відношення сукупної кількості смертей, пов’язаних із захворюванням, до загальної кількості інфекцій (як симптоматичних, так і безсимптомних).

Щоб врахувати невизначеність в оцінках IFR, ми відібрали значення IFR для вхідних даних моделі з вікових логарифмічних нормальних розподілів із середніми параметрами, отриманими за оцінками з 3 джерел: CDC (7), аналіз ранніх стадій пандемії в Китаї ( 8), а також багатонаціональне дослідження, яке поєднує дані про смертність із 45 країн і результати 22 досліджень серопревалентності (9) (табл. 1).

Параметр масштабу логарифмічного нормального розподілу було встановлено на 0.1, що дозволило врахувати діапазон IFRestimates у вибірці моделі. Потім кількість інфекцій Nt у кожній віковій групі розраховували як Dt/IFR.

Облік часу затримки між зараженням і смертю

Для кожної передбачуваної інфекції, незалежно від того, чи вона призвела до одужання чи смерті, ми оцінили час затримки t{{0}} таким чином, щоб інфекція відбулася за t t0 днів до повідомленої смерті в день t. Час затримки розраховували як суму 2 незалежних інтервалів: інкубаційного періоду, який оцінює час від зараження до появи симптомів, і часу від появи симптомів до смерті (таблиця 2).

Ці інтервали були відібрані для кожної інфекції, враховуючи невизначеність параметрів у їх відповідних розподілах. Потім кількість інфекцій Nt у будь-який день t обчислювалася як сума всіх інфекцій, пов’язаних із зареєстрованими смертями в момент часу t > t, і всіх періодів затримки інфекції t0, таких що tt0=t.

Коригування для подвійного рахунку

Щоб запобігти подвійному підрахунку в наших оцінках популяційного імунітету, ми вивели частку P раніше інфікованих осіб, які були вакциновані (таблиця 3). За відсутності інформації про попередню інфекцію для вакцинованих осіб ми ймовірно розрахували частку P для кожної вікової групи за допомогою реплікацій Монте-Карло. У кожній реплікації ми випадковим чином відносили інфекції до обчислювального вектора розміру популяції для кожної вікової групи, що відповідає кумулятивній кількості інфекцій, виведеній з процесу, описаного раніше.

Подібним чином, повністю вакциновані особи були випадковим чином розподілені до вектора такого ж розміру відповідно до повідомленого охоплення вакцинацією вікової групи. Потім ми визначили збіг між цими векторами, щоб ідентифікувати людей, які були як вакциновані, так і інфіковані.

Ми повторили цей процес 1000 разів, щоб отримати середнє значення, нижню та верхню межі пропорції P і визначити кількість людей, які були інфіковані, але не вакциновані. З огляду на рекомендацію CDC відкласти вакцинацію на 3 місяці після інфікування, цю частину аналізу було зроблено для тих, хто був інфікований за 90 днів до 15 липня 2021 року (16).

Аналіз популяційного імунітету

Ми оцінили природний рівень захисту шляхом коригування сукупної кількості інфекцій RNt для рівня захисту від повторного зараження, наданого попередньою інфекцією (таблиця 2).

Для популяційного імунітету, індукованого вакциною, ми враховували частку вакцинованих осіб, які отримали вакцини Pfizer-BioNTech (58%) і Moderna (42%) (17), а також їх ефективність після першої та другої доз кожної (табл. 2).

Ми розрахували популяційний імунітет як суму природних рівнів захисту у раніше інфікованих, але нещеплених осіб, і рівнів захисту, індукованого вакциною, у частково та повністю вакцинованих осіб.

For more information:1950477648nn@gmail.com