Основи для оцінки функції нирок за допомогою магнітно-резонансної томографії Ⅱ

4 Обговорення

4.1 Реалізація запропонованого методу

У цьому дослідженні функцію нирок оцінювали за допомогою зображень води за методом Діксона. Theточність eGFRстановив {{0}},38 при оцінці множинним регресійним аналізом із використанням середнього значення для кожного шару. З іншого боку, коли нормальну нирку з великою площею використовували як ниркову область і для реєстрації використовували афінну трансформацію та реєстрацію полів зміщення, RMSE становив 11,99, а коефіцієнт кореляції становив 0.83, що є велике покращення. Великі нирки, як правило, мали кращі RMSE та коефіцієнти кореляції, ніж нормальні нирки. Для порівняння функції були розраховані та оцінені за допомогою TLCO, вилученого фахівцем вручну. Метод TLCO має RMSE 15.07 і коефіцієнт кореляції 0.69. За допомогою методу A-TLCO було отримано кращі результати, ніж за допомогою методу TLCO. Вважається, що причиною цього є те, що значення, отримане методом TLCO, змінюється, оскільки ділянку нирок вручну поділено на шари, і розділити маленькі нирки, такі як атрофічні нирки, на 12 шарів важко. Результати, отримані Google, мали RMSE 21 і коефіцієнт кореляції 0,23. Використання GoogLeNet + SVM не дало хороших результатів, давши RMSE 21 і коефіцієнт кореляції –0,01. Стало зрозуміло, що оцінка шляхом простого глибокого навчання була складною. Ймовірно, це свідчить про невелику кількість даних, що використовуються для навчання, а також про складну оцінку інформації, яку фахівці не можуть розпізнати із зображень, використовуючи глибоке навчання. Однак, використовуючи метод A-TLCO, ми виявили, що eGFR можна оцінити з високою точністю за зображеннями води за методом Діксона

НАТИСНІТЬ ТУТ, ЩОБ ОТРИМАТИ НАТУРАЛЬНИЙ ОРГАНІЧНИЙ ЕКСТРАКТ ЦИСТАНШИ З 25% ЕХІНАКОЗИДУ ТА 9% АКТЕОЗИДУ ДЛЯ ФУНКЦІЇ НИРОК

Служба підтримки Wecistanche - найбільшого експортера cistanche в Китаї:

Електронна адреса:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Тел.:+86 15292862950

Зверніться в магазин, щоб дізнатися більше про технічні характеристики:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Подібний експеримент проводили на крутизні eGFR. Нахил eGFR розраховували з використанням нормальної нирки з великою площею в якості області нирки, а для реєстрації використовували афінну трансформацію та реєстрацію поля зміщення. RMSE становив 4,8, а коефіцієнт кореляції становив 0,5. При оцінці нахилу eGFR коефіцієнт кореляції 0.5 також був отриманий за допомогою R-RF. Однак оцінений нахил eGFR мав тенденцію мати значно нижчий коефіцієнт кореляції, ніжоцінка eGFR. TLCO, вилучений фахівцем вручну, також оцінювався за тим же методом. RMSE становив 4,82, а коефіцієнт кореляції становив 0,45. Кращі результати були отримані за допомогою методу A-TLCO. Результати, отримані Google, мали RMSE 5,35 і коефіцієнт кореляції −0.09. Використання GoogLeNet +SVM не дало хороших результатів, давши RMSE 5,25 і коефіцієнт кореляції 0,11. Знову стало зрозуміло, що оцінка шляхом простого глибокого навчання була важкою. Проте було встановлено, що прогноз функції нирок можна певною мірою оцінити за допомогою методу A-TLCO, навіть використовуючи зображення води за методом Діксона. Щоб підвищити точність оцінки нахилу eGFR, необхідно враховувати різні зображення МРТ, такі як карта T2*, створена за допомогоюСМІЛИЙ МРТ.

4.2 Адекватність для клінічного застосування окремих ознак запропонованого способу

Нефрологи емпірично передбачили функцію нирок на основі морфології нирок. При діагностуванні випадку ниркової дисфункції невідомого перебігу, гострого ураження нирок тахронічні захворювання нирокдіагностуються на основі аналізів крові та візуалізації, включаючи МРТ, і визначається політика обстеження/лікування. Наприклад, розбіжність між прогнозованимeGFRіз зображень відомо, що фактична eGFR є великою у випадку гострого ураження нирок, тоді як у випадкухронічне ураження нирок, розбіжність невелика. Крім того, МРТ використовується як еталон для прогнозування відновлення функції нирок при лікуванні пацієнтів згостре ураження нирок. Однак нефрологи емпірично прогнозуютьфункції нирокна основі розміру нирки, нерівностей поверхні та чіткості межі між корою та мозковою речовиною, тому кількісна оцінка є важкою. З іншого боку, очікується, що це дослідження дозволить кількісно оцінити та відтворити діагностичне зображення за допомогою МРТ. Запропонований метод є основою для кількісної оцінкистан ниркиі може бути застосований до різних типів МРТ, таких як картування T2*. Таким чином, очікується, що запропонований метод стане новим методом візуалізації для оцінки різних фізіологічних і патологічних аспектів нирки.

5 Висновок

Ми запропонували метод A-TLCO для оцінки функції нирок за зображеннями води, отриманими за допомогою методу Діксона. Запропонований метод дав RMSE 11,99 і коефіцієнт кореляції 0.83 дляоцінка eGFR, RMSE 4,8 і коефіцієнт кореляції 0.5 для нахилу eGFR, який є показникомПрогноз ХХН. Ці результати підтвердили високу надійність і суттєве підвищення точності порівняно зі звичайним методом TLCO.

Фактичним стандартом вимірювання МРТ є метод ROI. Оскільки нирки розташовані концентрично з функціональними та анатомічними відмінностями, було повідомлено, що метод TLCO надає більше інформації, ніж метод ROI.8 У цьому документі шляхом додавання автоматичної анотації та обробки реєстрації за допомогою маски, а також розробки Функції, використані в оцінці, ми змогли значно підвищити точність оцінки, використовуючи характеристики, отримані традиційним методом TLCO.

Повідомлялося про методи МРТ, які можуть набувати статусу гіпоксії та фіброзу, так само як візуалізація води може відобразити внутрішню структуру нирки. На відміну від рентгенівської комп’ютерної томографії та ультразвукового дослідження, МРТ також може надати фізіологічні та функціональні аспекти нирки разом із інформацією про її місцезнаходження. Таким чином, очікується, що запропонований метод комплексної кількісної оцінки МРТ стане важливим методом аналізу зображень, який може надати клініцистам корисну інформацію.

Список літератури

1. Японське товариство нефрології,"Основні положення клінічних рекомендацій щодо хронічної хвороби нирок, заснованих на доказах, 2018 р.," Clin. Exp. Нефрол.23(1), 1–15 (2019). 

2. AC Webster та ін.,"Хронічна хвороба нирок," Ланцет389(10075), 1238–1252 (2017). 

3. TK Chen, DH Knicely та ME Grams,"Діагностика та лікування хронічної хвороби нирок: огляд," J. Am. Мед. доц.322(13), 1294–1304 (2019).

4. Р. Сіммс і С. Сурброн,"Останні відкриття щодо клінічної користі біомаркерів магнітно-резонансної томографії нирок," Нефрол. Циферблат. Пересадка.35(6), 915–919 (2020). 

5. M. Pruijm та ін.,"Знижена кортикальна оксигенація передбачає прогресуюче зниження функції нирок у пацієнтів із хронічною хворобою нирок," Kidney Int.93(4), 932–940 (2018). 

6. К. Сугіяма та ін.,"Знижена оксигенація, але не фіброз, визначений за допомогою функціональної магнітно-резонансної томографії, передбачає тривале прогресування хронічної хвороби нирок," Нефрол. Циферблат. Пересадка.35, 964–970 (2018). 

7. Т. Іноуе та ін.,"Неінвазивна оцінка гіпоксії та фіброзу нирок за допомогою магнітно-резонансної томографії," J. Am. Соц. Нефрол.22(8), 1429–1434 (2011). 

8. LP Li та ін.,"МРТ нирок BOLD у пацієнтів із хронічною хворобою нирок: порівняння напівавтоматичних дванадцятишарових концентричних об’єктів (TLCO) і ручних методів ROI," МАГМА33(1), 113–120 (2020). 

9. CC Kuo та ін.,"Автоматизація прогнозування та класифікації функції нирок за допомогою візуалізації нирок на основі ультразвуку з використанням глибокого навчання," NPJ Digital Med.2, 29 (2019). 

10. Ф. Халіфа та ін.,"Раннє виявлення гострого відторгнення ниркового трансплантата на основі динамічної МРТ із контрастуванням," IEEE Trans. Мед. Зображення32(10), 1910–1927 (2013).