Не просто знайте про біопсію нирки, ви також можете зробити це для ранньої діагностики вовчакового нефриту

Системний червоний вовчак — це хронічне запальне аутоімунне захворювання сполучної тканини, яке частіше зустрічається у дітей та жінок молодого та середнього віку. Він часто вражає кілька органів і систем, причому ураження нирок є найпоширенішим і викликає високий рівень смертності. Дослідження показують, що близько 90% пацієнтів із системним червоним вовчаком мають різний ступінь ураження нирок і можуть розвинути вовчаковий нефрит, а приблизно у 25% пацієнтів із вовчаковим нефритом з часом розвинеться термінальна стадія ниркової недостатності [1].

Натисніть на Cistanche для хвороби нирок

Після ураження нирок стан системного червоного вовчака ускладнюється, лікування ускладнюється, а також підвищується ризик поганого прогнозу. Якщо її не вчасно виявити і не почати належне лікування, вона поступово переросте в необоротне ураження нирок, що в кінцевому підсумку загрожує життю пацієнта. Якщо раннє ураження нирок можна лікувати швидко та розумно, прогноз можна покращити. Тому рання діагностика вовчакового нефриту особливо важлива.

На даний момент найбільш діагностичним методом є проведення пацієнтам біопсії нирки, але біопсія нирки є інвазивною і не може бути прийнята багатьма пацієнтами, а деякі медичні підрозділи досі не мають умов для виконання біопсії нирки. Крім того, пункція ниркової тканини також має певну частоту пропусків діагностики вогнищевих і легких стадій ранніх уражень нирок. Ці обмеження створюють багато труднощів для ранньої діагностики та спостереження за захворюванням вовчакового нефриту. Тому дуже важливо використовувати клінічні показники, відмінні від біопсії нирки, щоб попередити та розпізнати раннє ураження нирок при червоному вовчаку. Такі тести, як 24-кількісне визначення білка в сечі за годину та креатиніну сироватки, зазвичай використовуються клінічно, але їх чутливість і специфічність обмежені, що ускладнює їх використання для ранньої діагностики ураження нирок. Багато вчених досліджували більш чутливі та специфічні біомаркери за допомогою неінвазивного тестування, включаючи біомаркери крові та сечі [2], щоб полегшити ранню діагностику та моніторинг прогресування вовчакового нефриту.

01 біомаркери крові

(1) Антитіла до дволанцюгової ДНК: прямо чи опосередковано зв’язуються з антигенами клітинної поверхні або відкритим хроматином базальної мембрани клубочка, викликаючи запальну каскадну реакцію; вони також можуть проникати в клітини, впливати на експресію генів і індукувати апоптоз клітин. є важливим діагностичним маркером вовчакового нефриту.

(2) Анти-C1q антитіло: C1q об’єднується, утворюючи імунний комплекс, спричиняючи пошкодження нирок і значною мірою пов’язаний з активністю захворювання вовчакового нефриту.

(3) Антитіла до рибосомального білка Р: антитіла до рибосомального білка Р опосередковують виникнення вовчакового нефриту через Th1 і можуть брати участь у виникненні вовчакового нефриту типу V. Вони мають високу чутливість і специфічність і можуть краще прогнозувати розвиток вовчакового нефриту. .

(4) Антитіло проти Sm: це антитіло, унікальне для системного червоного вовчака. Це пов’язано з протеїнурією та може свідчити про нефрит. Високі титри анти-Sm антитіл були ідентифіковані як предиктор безсимптомного вовчакового нефриту та вказували на ранній поганий прогноз при вовчаковому нефриті.

(5) Антинуклеосомні антитіла: антинуклеосомні антитіла можуть не тільки генерувати in situ імунні комплекси з базальною мембраною клубочків, але також брати участь у відкладенні циркулюючих імунних комплексів для опосередкування запалення. Наявність антинуклеосомних антитіл пов’язана з гломерулонефритом і активністю захворювання у пацієнтів із системним червоним вовчаком.

(6) Антифосфоліпідні антитіла: антифосфоліпідні антитіла можуть реагувати з плазміном, тромбіном тощо, впливаючи на антикоагулянтну та фібринолітичну системи організму, і пов’язані з короткочасним порушенням функції нирок у пацієнтів із вовчаковим нефритом.

(7) Мономерні антитіла до С-реактивного протеїну: зв’язуються з ендогенними антигенами та беруть участь у формуванні імунних комплексів, тим самим індукуючи/підсилюючи запальні реакції. Використовується для моніторингу активності вовчакового нефриту, оцінки ефекту лікування, а також може бути використаний як прогностичний показник вовчакового нефриту.

(8) Dickkopf-1: порушення регуляції Dickkopf-1 може бути пов’язане з патогенезом вовчакового нефриту та фіброзу нирок і може використовуватися як незалежний показник для ідентифікації активного вовчакового нефриту.

02 Біомаркери сечі

(1) Фактори активації В-клітин і ліганди, що індукують проліферацію: можуть сприяти активації та проліферації В-клітин, а їх концентрації в сечі можуть відображати функцію нирок і можуть використовуватися як маркери проліферативного вовчакового нефриту.

(2) Ліпокалін-2: він може індукувати апоптоз клітин, посилювати регуляцію В-клітин і захищати нирки. Рівень його експресії у пацієнтів з вовчаковим нефритом пов’язаний із тяжкістю захворювання, і його можна використовувати як ранню діагностику та провісник рецидиву вовчакового нефриту.

(3) Білок хемоаттрактанта моноцитів-1: бере участь у запальній відповіді. Його експресія пов’язана з інфільтрацією запальних клітин у ниркових канальцях і фіброзом ниркового інтерстицію. Він має високу специфічність і чутливість і може контролювати виникнення та розвиток вовчакового нефриту.

(4) Слабкий індуктор апоптозу, подібний до фактора некрозу пухлини: сприяє вивільненню запальних хемокінів мезангіальними клітинами клубочка, викликаючи інфільтрацію клітин запалення. Він значно підвищується в сечі хворих на вовчаковий нефрит і служить індикатором активності вовчакового нефриту. індекс.

(5) Ліпокалін, пов’язаний з желатиназою нейтрофілів: регулює проліферацію, диференціацію та апоптоз ниркових епітеліальних клітин і може захищати нирки. Він може точно прогнозувати активність вовчакового нефриту і може використовуватися як біологічний індикатор для моніторингу раннього ураження нирок і лікування гострої ниркової недостатності.

(6) Молекули ендотеліальної адгезії судин і молекули міжклітинної адгезії: їх рівень у сечі пов’язаний з активністю вовчакового нефриту, і їхні рівні можуть відображати розвиток нефриту у пацієнтів із вовчаковим нефритом.

(7) мікроРНК: може регулювати вивільнення медіаторів запалення, вроджену імунну відповідь, впливати на Toll-подібні рецептори тощо, тим самим регулюючи виникнення та розвиток захворювань. Його можна використовувати як предиктор раннього фіброзу нирок у пацієнтів із вовчаковим нефритом.

Як цистанхея лікує захворювання нирок?

Цистанхеце традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числінирказахворювання. Його отримують із висушених стебелЦистанхеdeserticola, рослина, що походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи єфенілетаноїдглікозиди, ехінакозид, іактеозид, які, як було встановлено, благотворно впливають нанирказдоров'я.

Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.

По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.

Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.

Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.

Крім того, було показано, що цистанка має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь, модулюючи виробництво та активність імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити правильну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.

На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанка благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанка допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.

На завершення, цистанхея - це традиційний китайський лікарський засіб на травах, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.