Фібриляція передсердь і хронічна хвороба нирок — ризикована комбінація гострої ниркової травми після контрастування

Apr 10, 2023


Анотація

Симптоми фібриляції передсердь (ФП) можуть нагадувати симптоми ішемічної хвороби серця (ІХС), що відображає складність інвазивної діагностики у пацієнтів з ФП. Розширена коронарографія може бути непотрібною та навіть піддавати пацієнтів ризику постангіографічного гострого ураження нирок (ПК-ГПН), особливо у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХНН). Наша мета полягала в тому, щоб дослідити гіпотезу, яка припускає вищу поширеність PC-AKI у пацієнтів з фібриляцією передсердь, призначених для коронарної ангіографії. Популяція дослідження включала 8026 пацієнтів з плановою коронарографією, 1621 з яких були пацієнтами з фібриляцією передсердь. Порівнюючи поширеність PC-AKI в різних групах, ми бачимо, що в обох групах із ХХН (ХНН (плюс)/ФП (плюс) 6,24 відсотка проти ХХН (плюс)/ФП (-) 3,04 відсотка) і без ХХН (ХНН (-)/ФП (плюс) 2,32 відсотка проти -)/ФП (-) 1,22 відсотка) у пацієнтів із ФП частота ниркової недостатності була вдвічі вищою. У нашому дослідженні постконтрастна гостра ниркова недостатність зустрічалася вдвічі частіше у пацієнтів з ФП, особливо в підгрупі з хронічною нирковою недостатністю, якій призначено коронарографію. Крім того, враховуючи попередні висновки, які свідчать про те, що ФП пов’язана з необструктивним захворюванням коронарних артерій на ангіографії, пацієнти з ФП і ХХН можуть без потреби піддаватися контрастним речовинам і можуть розвинути ускладнення.

Ключові слова

миготлива аритмія; постконтрастне гостре ураження нирок; гостре ураження нирок; хронічні захворювання нирок; ішемічна хвороба серця;Переваги добавки Cistanche.

вступ

Фібриляція передсердь (ФП) є найпоширенішою аритмією, тоді як ішемічна хвороба серця (ІХС) є найпоширенішим серцево-судинним захворюванням і залишається основною причиною смерті в усьому світі [1,2]. Обидва захворювання мають спільні фактори ризику: куріння, ожиріння, діабет, обструктивне апное уві сні та підвищений артеріальний тиск. Крім того, деякі симптоми збігаються, тому прояв ФП може імітувати ішемічну хворобу серця [3-7]. Враховуючи відсутність значущих коронарних уражень, пов’язаних із фібриляцією передсердь, на ангіографії [8], це викликає труднощі у ідентифікації пацієнтів із фібриляцією передсердь для інвазивної діагностики.

Хронічна хвороба нирок (ХНН) поділяє деякі з цих факторів ризику, і її супутня поява з фібриляцією передсердь стає все більш поширеною серед населення в цілому [9]. ХНН також пов’язана зі збільшенням частоти гострого ураження нирок після коронарографії ( PCAKI). Патофізіологія PC-AKI незрозуміла, тому нові дослідження повинні продовжувати вивчати цю тему, а також методи профілактики [10,11].

Значна кількість коронарних ангіографій може бути непотрібною або навіть піддавати пацієнта ризику постконтрастного гострого ураження нирок, особливо у пацієнтів із хронічною хворобою нирок (ХНН). Тому нашою метою було дослідити гіпотезу, яка вказує на більш високу поширеність гострої ниркової недостатності після введення контрасту у пацієнтів із ФП, яким призначено коронароангіографію. Як показано на малюнку 1, когорта учасників була розділена на чотири групи таким чином: ХХН (плюс)/ФП (плюс), ХХН (плюс)/ФП (-); ХХН (-)/ФП (плюс); CKD(-)/AF (-).

Cistanche benefits

Натисніть тут, щоб отримативплив цистанхеї на нирки

Матеріали та метод

Ми переглянули медичні карти 26985 пацієнтів із коронарною ангіографією, госпіталізованих у відділенні інвазивної кардіології Медичного університету Білостока (Білосток, Польща) з 2007 по 2016 рік. Ми виключили пацієнтів із хронічним коронарним синдромом (ХКС), гострим коронарним синдромом (ГКС). ), а також тих, хто переніс черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) або ангіографію перед операцією на клапані серця. Діаліз і відсутні значення креатиніну також були критеріями виключення (рис. 1).

Figure 1

Рисунок 1. Відбір досліджуваної популяції.

Зрештою, наша остаточна когорта дослідження включала 8026 пацієнтів. Усі пацієнти мали. Коронарна ангіографія була недоступна. Неіонні рентгенограми, що містять йод під час процедури. Використовували контрастну речовину. У всіх пацієнтів застосовувалася однакова стратегія рентгенографічної контрастної профілактики. Коронарну ангіографію проводили за методикою Джадкінса [12]. Діагноз ССС та показання до ЧКВ проводили відповідно до чинних рекомендацій ESC (13. Важкий коронарний стеноз визначався як більше 50 відсотків стовбура лівої коронарної артерії та більше 70 відсотків). % решти судин.Ступінь CCS класифікували як одиничні, подвійні або множинні ураження.

CKD-EPI eGFR та рівні креатиніну оцінювали при надходженні. Термін PCAKI був використаний на основі розрізнення, заснованого на рекомендаціях, яке диктувало використання терміну контрастне індуковане гостре ураження нирок (CI-AKI), лише якщо ми могли визначити причинно-наслідковий зв’язок між введенням контрасту та гострим ураженням нирок, а не ПК -AKI [14]. У цьому дослідженні PC-AKI визначався як збільшення абсолютного креатиніну сироватки більше або дорівнює 0.5 мг/дл або більше або дорівнює 25-відсотковому збільшенню відносно базових значень у межах {{1{ {13}}}} год після втручання [15]. Таку ж стратегію для запобігання рентгенологічному контрасту використовували для всіх пацієнтів - 1000 мл внутрішньовенної гідратації 0,9% NaCl та передопераційного припинення прийому метформіну, незалежно від значень eGFR [16]. Що стосується об’єму контрасту, кожному пацієнту надавався певний об’єм відповідно до специфікацій процедури: 40 мл для діагностичної коронарографії та 55 мл для діагностичної коронарографії з ангіографією лівого шлуночка. Об’єм контрасту, що використовується для діагностичної катетеризації та ЧКВ, залежав від складності процедури, наприклад, кількості стентів.

Підгрупу пацієнтів із фібриляцією передсердь визначали як діагноз, у якого фібриляція передсердь виявлена ​​на ЕКГ та/або виявлена ​​в медичній карті під час госпіталізації. Діагностика та класифікація фібриляції передсердь ґрунтувалися на встановленому лікарем діагнозі в медичній карті та/або наявності відповідного коду за МКБ-10 [17]. Менше 1 відсотка даних були відсутні, і вони були виключені з аналізу.

Статистичний аналіз

Розподіл змінних оцінювали за допомогою критерію Колмогорова-Смирнова. Дані були виражені як середнє значення та стандартне відхилення (SD). Для позначення категоріальних змінних використовувалися відносні частоти.

Т-критерій Стьюдента та критерій Манна-Уїтні використовувалися для порівняння того, чи є статистично значущими відмінності між пацієнтами з ПК-ГПН і пацієнтами без ПК-ГПН.

Для змінних з ненормальним розподілом ми використовували тест Краскела-Уолліса, а основою була процедура флінгера Крічлоу для кількох порівнянь два на два, а χ2 тест для категоріальних змінних.

Для визначення коефіцієнта гострого ураження нирок після контрастування використовували логістичну регресію багатофакторного зворотного покрокового відбору. Модель включала всі предиктори зі значеннями p, меншими за 0.1, і без значних ефектів мультиколінеарності. Для визначення кореляції між незалежними змінними та сили кореляції використовували коефіцієнти інфляції дисперсії. Дані були виражені як співвідношення домінування з 95-відсотковим довірчим інтервалом.

P-значення <0.05 вважалося статистично значущою різницею. Використовували статистичне програмне забезпечення Microsoft Excel (Microsoft, версія 16.40, Редмонд, Вашингтон, США, 2020) та XL Stat (Addinsoft, версія 2020.03.01, Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2020).

Cistanche benefits

Трав'яна цистанхея

Загалом 8026 пацієнтів мали право брати участь у дослідженні, більше половини з яких були чоловіками (54,06 відсотка) із середнім віком 65,26 років (SD=10.14). Були проведені окремі аналізи, щоб диференціювати пацієнтів за наявністю або відсутністю ФП і ХХН.

Чоловіки переважали серед пацієнтів із PC-AKI (70.06 відсотків (N=110) проти 53,74 (N=4229), p < 0 .001). Вони частіше мали фібриляцію передсердь (37,58 відсотка (N=59) проти 19,85 (N=1562), p < 0,001), хронічну хворобу нирок (42,68 відсотка (N=67) порівняно з 19,85 (N=1562), p < 0,001), нижча середня фракція викиду (41,53 (SD=16,97) проти 50,43 (SD=13,29), p < 0,001 ), а також частіше мали значний стеноз (58,6 відсотка (N=92) проти 39,94 (N=3144), p < 0,001). Крім того, пацієнти з РПЗ частіше отримували антикоагулянти NOAC (p=0.03) та АВК (p=0.008).

Існували значні відмінності в клінічних характеристиках між групою з ФП і ХХН і групою без ФП і ХХН. Порівнюючи дві підгрупи ХХН (плюс), група ФП мала вдвічі більше шансів мати ПК-ГПП, ніж група без ФП (6,24 відсотка (N=34) проти 3.04 відсотків ( N=33), p < {{2{0}}.001). у групі ХХН(-)/ФП(плюс) частіше спостерігався значний стеноз, ніж у групі ХХН(-)/ФП( У групі ХХН(-)/ФП(плюс) значний стеноз спостерігався частіше, ніж у групі ХХН(-)/ Група ФП (плюс) (33,55 відсотка (N=361) проти 39,3 відсотка (N=2091), p < 0,001). Концентрації фібриногену та креатиніну в сироватці крові були найвищими в групі ХХН (плюс)/ФП ( плюс ) підгрупі (p < 0,001).Пацієнти без ХХН і ФП мали найвищі значення eGFR (p < 0,001).

Порівнюючи поширеність PC-AKI у диференційованих групах, ми бачимо, що в обох групах пацієнтів з ФП із ХХН (ХХН (плюс)/ФП (плюс) 6,24 відсотка проти ХХН (плюс)/ФП (-) 3,04 відсотка) і без ХХН (ХНН (-)/ФП (плюс) 2,32 відсотка проти ХХН (-)/ФП (-) 1,22), порушення функції нирок. Частота захворювання була вдвічі вищою (рис. 2) .

figure 2

Обговорення

Захворюваність на ФП зросла за останні кілька років і продовжуватиме збільшуватися в наступні роки, за оцінками, до 2060 року в Європі буде 17,9 мільйонів випадків [4,18]. Існує багато факторів, які визначають походження ФП, від артеріальної гіпертензії, вад клапанів, цукрового діабету та гіпертиреозу до серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця [19,20].

Поширеність фібриляції передсердь у пацієнтів з ішемічною хворобою серця низька, до 5 відсотків, тоді як поширеність ішемічної хвороби серця у пацієнтів з фібриляцією передсердь може досягати вищих значень [21,22]. У нашому дослідженні поширеність ІХС становила 37,51% у пацієнтів з фібриляцією передсердь і 41,01% у пацієнтів із синусовим ритмом. Згідно з іншими дослідженнями, цей показник коливається від 17 відсотків до 46,5 відсотків [23-26].

Пацієнтів на ранніх стадіях захворювання направляли на інвазивну діагностику – коронароангіографію у зв’язку із загостренням симптомів ФП, відображених за шкалою EHRA, у вигляді симптомів, подібних до ІХС [27]. Традиційне навантажувальне тестування як доступний неінвазивний метод діагностики ІХС може бути непереконливим у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Pradhan та ін. у своєму дослідженні спостерігали, що падіння сегмента st під час швидкої фібриляції передсердь не передбачало наявності обструктивного захворювання коронарних артерій [28]. Однофотонна емісійна комп’ютерна томографія (SPECT) також показала обмежену точність у цій групі пацієнтів [29]. Стрес-ехокардіографія з добутаміном є хорошою альтернативою ІХС [30] навіть у пацієнтів з фібриляцією передсердь і була визнана високоточною, але лікарі не бажають проводити ці тести пацієнтам з пароксизмальною фібриляцією передсердь, оскільки вони знають, що пацієнти з пароксизмальною фібриляцією передсердь може викликати епізоди фібриляції передсердь. Крім того, комп’ютерна томографія потребує повільного серцевого ритму, що практично неможливо у пацієнтів з ФП. Тому, враховуючи всі обмеження інших діагностичних методів, коронарографія залишається кращим варіантом, незважаючи на можливість ускладнень.

Одним із можливих ускладнень після коронарографії є ​​постконтрастне гостре пошкодження нирок (ПК-ГПН), і відомо, що пацієнти з ХХН мають вищий ризик цього несприятливого результату [31]. На додаток до цієї асоціації, розвиток PC-AKI може призвести до розвитку хронічної хвороби нирок і прогнозувати погані результати у пацієнтів, яким проводять черезшкірне коронарне втручання з приводу гострих коронарних синдромів [7,32]. Щодо віддалених несприятливих ефектів PC-AKI думки є суперечливими через відсутність прямого причинно-наслідкового зв’язку в дослідженні, але спостерігалося підвищення смертності, прогресування хронічної хвороби нирок і ниркової недостатності [11]. Окрім ХХН, фактори, що сприяють гострому пошкодженню нирок після контрастування, включають літній вік, нестабільність гемодинаміки, застійну серцеву недостатність, цукровий діабет, анемію та об’єм контрасту [10,33]. Крім того, дослідники шукають маркери, які можуть рано виявляти PC-AKI і впроваджувати відповідні терапевтичні стратегії, які можуть покращити клінічні результати. недавній мета-аналіз Li et al. показали, що BNP або NT-proBNP мають дійсну прогностичну цінність у ідентифікації гострого ураження нирок [34]. дослідження Chen та ін. показали, що довголанцюгові некодуючі РНК -HILPDA і -PRND можуть бути новими біомаркерами для цієї області зі 100-відсотковою чутливістю і 83,93-відсотковою специфічністю [35].

Cistanche benefits

Порошок цистанчі

Кілька великих популяційних досліджень постійно демонструють вищу поширеність фібриляції передсердь у пацієнтів із ХХН, ніж у пацієнтів без захворювання нирок [36]. Враховуючи це, можна припустити, що пацієнти з цією групою супутніх захворювань можуть належати до групи високого ризику постконтрастного гострого ураження нирок. Це відображено в нашому аналізі, де PCAKI був безпосередньо пов’язаний з появою ФП, ХХН, ІХС, хронічної серцевої недостатності та чоловіків. Враховуючи ці результати, також важливо вжити відповідних запобіжних заходів, щоб уникнути пошкодження нирок у пацієнтів, яким потрібна коронарна ангіографія [37,38].

Потенційні механізми, які можуть сприяти розвитку контрастної нефропатії у пацієнтів з ФП, можуть включати гострі гемодинамічні зміни внаслідок седації під час процедури, транзиторний передсердний шок, інші серйозні супутні захворювання та гіповолемію натще, що може призвести до ниркової гіпоперфузії [39, 40]. Механічний передсердний шок може бути пов’язаний із відсутністю негайного покращення серцевого викиду після ЧКВ і може бути фактором, що сприяє зниженню ниркової перфузії [41]. Крім того, необхідно оптимізувати стан об’єму крові перед ЧКВ із зваженим застосуванням діуретиків, щоб уникнути гіповолемії або, якщо можливо, краще припинити прийом діуретиків. Наявність ХХН є відомим фактором ризику ГПН; однак цей зв’язок важко оцінити через наявність багатьох факторів, що змішують [42]. Вважається, що мікротромбоемболія відіграє певну роль у ХХН та зниженні когнітивних функцій [43]. Це також може бути пов’язано з AKI. У недавньому дослідженні Wang et al. [44] опублікували частоту та фактори ризику госпіталізації з приводу фібриляції передсердь у пацієнтів із госпіталізованим ГПН. Вони виявили, що частота виявлення госпіталізованих ГПН у китайських пацієнтів із фібриляцією передсердь становила 8,0 відсотка. Факторами ризику госпіталізованого ГПН у цій популяції були вік (зростання кожні 10 років), прийом діуретиків до госпіталізації та базовий рівень гемоглобіну (зниження кожні 20 г/л).

Крім того, Harel et al. [45] оцінювали ризик ГПН у літніх пацієнтів старше 66 років з фібриляцією передсердь у недавньому популяційному когортному дослідженні 20 683 амбулаторних пацієнтів в Онтаріо, Канада, з нещодавно призначеним DOAC (дабігатран, ривароксабан або апіксабан) порівняно з варфарином. Вони припустили кілька механізмів індукованого антикоагулянтами ГПН, таких як системна кровотеча, що призводить до гіпотензії, гострого інтерстиціального нефриту та нефропатії, пов’язаної з антикоагулянтами (захворювання, опосередковане гломерулярною кровотечею, що призводить до утворення обструктивної моделі еритроцитів у дистальному канальці та пошкодження вільними радикалами, спричинене лізованими еритроцитами на антикоагулянтних гіпнотерапевтичних рівнях [46,47].Однак завдяки ретроспективному аналізу ми не змогли встановити причинно-наслідковий зв’язок між ГПН/ХНЗ та терапією ФП.Бродський і Геберт [48] обговорювали антикоагулянтну терапію В огляді вони підкреслили, що це відбувається в основному в тих ГПН, які вже мають численні фактори ризику (наприклад, ХХН, серцево-судинні захворювання та діабет), тобто ГПН є багатофакторним. Крім того, діагноз є винятковим, якщо не проводиться біопсія нирки. виконується, і нефрологи, природно, неохоче розглядають можливість проведення біопсії нирки у пацієнтів, які приймають антикоагулянти, через вищий ризик кровотечі. Ці потенційні механізми є лише спекулятивними на основі даних спостережень і потребують подальшого вивчення. Подібні механізми, крім контрастних речовин, можуть лежати в основі погіршення функції нирок після реверсії ДК [49].

В цілому, коронарографія є найефективнішим методом оцінки коронарної васкуляризації, особливо у пацієнтів з гострим коронарним синдромом. В одному з наших попередніх досліджень ми спостерігали, що значна кількість пацієнтів з фібриляцією передсердь не мали значного коронарного стенозу на коронарографії [50]. У поточному аналізі 62,49 відсотка пацієнтів з фібриляцією передсердь показали необструктивне захворювання коронарних артерій на ангіографії. Враховуючи, що багато симптомів ішемічної хвороби серця та фібриляції передсердь збігаються, важливо використовувати всі неінвазивні методи їх диференціації. Таким чином зменшиться частка пацієнтів із фібриляцією передсердь із невиразною коронарографією, а отже, зменшиться кількість ПК-ГПН.

Cistanche benefits

Стандартизований Cistanche

Висновки

У нашому дослідженні постконтрастна гостра хвороба нирок зустрічалася вдвічі частіше у пацієнтів з фібриляцією передсердь, особливо в підгрупі з хронічною хворобою нирок, якій призначено коронароангіографію. Крім того, враховуючи попередні висновки, які свідчать про те, що ФП пов’язана з необструктивним захворюванням коронарних артерій на ангіографії, пацієнти з ФП і ХХН можуть без потреби піддаватися контрасту та можуть розвинутися ускладнення.

Цистанхеце рослина пустелі, яка століттями використовувалася в традиційній китайській медицині через її користь для здоров’я. Одна з головних областей, де цистанхеа, як вважають, має позитивний вплив, - це нирки. У цій статті ми вивчимо різні способи, якими цистанхея впливає на нирки, і яку користь вона може принести тим, хто страждає на захворювання, пов’язані з нирками.

Одним з найбільш значущих ефектів цистанхея на нирки є його здатність покращувати функцію нирок. Це було показано в кількох дослідженнях, де пацієнти із захворюваннями нирок отримували добавки Cistanche. Результати показали, що цистанхе допоміг зменшити запалення, покращити приплив крові до нирок і збільшити виведення відходів з організму.



СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Менезес, А.Р.; Лаві, Сі Джей; Ді Ніколантоніо, Дж. Дж.; О'Кіф, Дж.; Морін, Д.П.; Хатіб, С.; Мілані, Р. В. Фібриляція передсердь у 21 столітті: сучасне розуміння факторів ризику та стратегії первинної профілактики. Мейо Клін. Proc. 2013, 88, 394–409.

2. Газіано, Т.А.; Біттон, А.; Ананд, С.; Абрахамс-Гессель, С.; Мерфі, А. Зростаюча епідемія ішемічної хвороби серця в країнах з низьким і середнім рівнем доходу. Curr. Пробл. кардіол. 2010, 35, 72–115.

3. Малакар А.К.; Чоудхурі, Д.; Гальдер, Б.; Пол, П.; Уддін, А.; Чакраборті, С. Огляд ішемічної хвороби серця, її факторів ризику та терапії. J. Cell Physiol. 2019, 234, 16812–16823.

4. Стерк, Л.; Шерер, JA; Ко, Д.; Бенджамін, EJ; Helm, RH. Фібриляція передсердь: епідеміологія, патофізіологія та клінічні результати. Circ. рез. 2017, 120, 1501–1517.

5. Кузьма, Л.; Погорзельський, С.; Струнявський, К.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Вплив забрудненого повітря - тригер для інфаркту міокарда? Дев’ятирічне дослідження в Білостоці – столиці Зелених легенів Польщі (реєстр BIA-ACS). Міжн. Дж. Хіг. Навколишнє середовище. Здоров'я 2020, 229, 113578.

6. Ку ´Зума, Ł.; Погорзельський, С.; Струнявський, К.; Добжицький, С.; Bachórzewska-Gajewska, H. Вплив забруднення повітря на кількість госпіталізацій з приводу гострого коронарного синдрому у літніх пацієнтів. пол. Арк. Інтерн. Мед. 2020, 130, 38–46.

7. Кузьма, Л.; Małyszko, J.; Кураш, А.; Нівіська, М.М.; Zalewska-Adamiec, M.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. Вплив функції нирок на пацієнтів з гострим коронарним синдромом: дослідження 15 593 пацієнто-років. Ren. картка Невдача. 2020, 42, 881–889.

8. Дослідники AFFIRM; Контрольне дослідження фібриляції передсердь щодо управління ритмом. Вихідні характеристики пацієнтів з фібриляцією передсердь: дослідження AFFIRM. Am. Heart J. 2002, 143, 991–1001.

9. Бабер, У.; Говард, В.Дж.; Гальперін, JL; Соліман, EZ; Чжан, X.; Макклеллан, В.; Уорнок, Д.Г.; Muntner, P. Асоціація хронічної хвороби нирок із фібриляцією передсердь серед дорослих у Сполучених Штатах: причини географічних та расових відмінностей у дослідженні інсульту (REGARDS). Circ. аритмії. Електрофізіол. 2011, 4, 26–32.

10. Озкок, С.; Озкок, А. Гостре ураження нирок, спричинене контрастом: огляд практичних моментів. Світ Дж. Нефрол. 2017, 6, 86–99.

11. Rudnick, MR; Леонберг-Ю, Аляска; Літт, HI; Коен, Р.М.; Хілтон, С.; Reese, PP Суперечність контрастної нефропатії з внутрішньовенним контрастуванням: який ризик? Am. J. Kidney Dis. 2020, 75, 105–113.

12. Джадкінс М. П. Черезшкірна трансфеморальна селективна коронарна артеріографія. Радіол. Clin. N. Am. 1968, 6, 467–492.

13. Монталескот, Г.; Сехтем, У.; Ахенбах, С.; Андреотті, Ф.; Арден, С.; Будай, А.; Буджардіні, Р.; Креа, Ф.; Cuisset, T.; Ді Маріо, К.; та ін. Рекомендації ESC щодо лікування стабільної ішемічної хвороби серця від 2013 р.: Робоча група з лікування стабільної ішемічної хвороби серця Європейського товариства кардіологів. Євро. Heart J. 2013, 34, 2949–3003.

14. Ван дер Молен, AJ; Реймер, П.; Деккерс, І.А.; Бонгарц, Г.; Беллін М.Ф.; Бертолотто, М.; Клемент, О.; Хайнц-Пер, Г.; Стакуль, Ф.; Webb, JAW; та ін. Гостра травма нирок після контрастування. Частина 1: Визначення, клінічні ознаки, частота, роль контрастної речовини та фактори ризику: Рекомендації щодо оновлених рекомендацій Комітету з безпеки контрастної речовини ESUR. Євро. Радіол. 2018, 28, 2845–2855.

15. Соломон, Р.; Dauerman, HL Гостре ураження нирок, спричинене контрастом. Тираж 2016, 122, 2451–2455.

16. Ван дер Молен, AJ; Реймер, П.; Деккерс, І.А.; Бонгарц, Г.; Беллін М.Ф.; Бертолотто, М.; Клемент, О.; Хайнц-Пер, Г.; Стакуль, Ф.; Webb, JAW; та ін. Гостре ураження нирок після контрастування. Частина 2: Стратифікація ризику, роль гідратації та інших профілактичних заходів, пацієнти, які приймають метформін, і пацієнти, які постійно перебувають на діалізі: Рекомендації щодо оновлених рекомендацій Комітету з безпеки контрастного середовища ESUR. Євро. Радіол. 2018, 28, 2856–2869.

17. Кірхгоф, П.; Бенуссі, С.; Котеча, Д.; Олсон, А.; Атар, Д.; Касадей, Б.; Кастелла, М.; Diener, HC; Хайдбухель, Х.; Хендрікс, Дж.; та ін. Рекомендації ESC щодо лікування фібриляції передсердь (2016), розроблені у співпраці з EACTS. Євро. J. Кардіо-Торак. Surg. 2016, 50, e1–e88.

18. Ліппі, Г.; Санчіс-Гомар, Ф.; Cervellin, G. Глобальна епідеміологія фібриляції передсердь: зростаюча епідемія та проблема громадського здоров'я. Міжн. J Stroke 2020, 16, 217–221.

19. Хлабіч, М.; Jamiołkowski, J.; Панічко, М.; Сова, П.; Łapi´nska, M.; Szpakowicz, M.; Юрчук, Н.; Кондрацюк М.; Рачковський, А.; Савицька, Є.; та ін. Незалежний вплив розподілу гіноїдного жиру та вільного тестостерону на циркулюючі рівні N-кінцевого промозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у людей. Дж. Клін. Мед. 2019, 9, 74.

20. Брандес, А.; Сміт, доктор медичних наук; Нгуєн, БО; Ріенстра, М.; Ван Гелдер, IC Управління факторами ризику при фібриляції передсердь. аритмії. Електрофізіол. 2018, 7, 118–127.

21. Камерон, А.; Шварц, MJ; Kronmal, RA; Kosinski, AS Поширеність і значення фібриляції передсердь при ішемічній хворобі серця (реєстр CASS). Am. Я. Кардіол. 1988, 6, 714–717.

22. Otterstad, JE; Кірван, Б.А.; Lubsen, J.; Де Брауер, С.; Фокс, К.А.; Корелл, П.; Пул-Вілсон, Пенсільванія; Дія слідчих. Частота та результат фібриляції передсердь при стабільній симптоматичній коронарній хворобі. сканувати. Кардіоваск. J. 2006, 40, 152–159.

23. Міхнєвич, Є.; Млодавська, Е.; Лопатовська, П.; Томашук-Казберук А.; Малишко, Дж. Пацієнти з фібриляцією передсердь та ішемічною хворобою серця — подвійна проблема. Adv. Мед. наук. 2018, 63, 30–35.

24. Конноллі, SJ; Езековіц, доктор медичних наук; Юсуф, С.; Eikelboom, J.; Олдгрен, Дж.; Парех А.; Пог, Дж.; Рейлі, Пенсільванія; Темелес, Е.; Varrone, J.; та ін. Керівний комітет RE-LY та дослідники. Дабігатран проти варфарину у пацієнтів з фібриляцією передсердь. Н. англ. J. Med. 2009, 17, 1139–115151.

25. Губа, GYH; Beevers, DG ABC фібриляції передсердь. Історія, епідеміологія та значення фібриляції передсердь. бр. Мед. J. 1995, 311, 1361.

26. Кралєв С.; Шнайдер, К.; Ланг, С.; Зюсельбек, Т.; Borggrefe, M. Захворюваність і тяжкість ішемічної хвороби серця у пацієнтів з фібриляцією передсердь, які проходять першу коронарну ангіографію. PLoS ONE 2011, 6, e24964.

27. Вінн, Дж. Дж.; Тодд, Д.М.; Веббер, М.; Боннет, Л.; МакШейн, Дж.; Кірхгоф, П.; Гупта, Д. Класифікація симптомів фібриляції передсердь Європейської асоціації серцевого ритму: перевірка та покращення шляхом простої модифікації. Europace 2014, 16, 965–972.

28. Прадхан, Р.; Чаудхарі, А.; Донато, А. А. Прогностична точність депресії ST під час швидкої фібриляції передсердь на наявність обструктивного захворювання коронарних артерій. Am. Дж. Емерг. Мед. 2012, 30, 1042–1047.

29. Гімеллі, А.; Ліга, Р.; Стартарі, У.; Джорджетті, А.; П'єрачіні, Л.; Marzullo, P. Оцінка ішемії у пацієнтів з фібриляцією передсердь: вплив стресового протоколу на точність зображення перфузії міокарда. Євро. Heart J. Cardiovasc. Зображення 2015, 16, 781–787.

30. Hobday, TJ; Пеллікка, Пенсільванія; Аттенхофер Йост, CH; О, JK; Міллер, Ф. А., молодший; Сьюард, Дж. Б. Хронотропна відповідь, безпека та точність стрес-ехокардіографії з добутаміном у пацієнтів з фібриляцією передсердь та відомою або підозрюваною ішемічною хворобою серця. Am. Я. Кардіол. 1998, 82, 1425–1427.

31. Мехран, Р.; Аймонг, ED; Нікольський, Є.; Lasic, Z.; Якову, І.; Фахі, М.; Мінц Г.С.; Ланскі, AJ; Мойсей, JW; Камінь, ГВ; та ін. Проста оцінка ризику для прогнозування нефропатії, індукованої контрастом, після черезшкірного коронарного втручання: розробка та початкова перевірка. J. Am. зб. кардіол. 2004, 44, 1393–1399.

32. Ян, Ю.; Джордж, KC; Ло, Р.; Ченг, Ю.; Шан, В.; Ge, S.; Xu, G. Гостра травма нирок, викликана контрастом, і ризик несприятливих клінічних наслідків у пацієнтів з гострим коронарним синдромом, які проходять черезшкірне коронарне втручання: мета-аналіз. BMC Нефрол. 2018, 19, 374.

33. Лю Ю.; Лян, X.; Сінь, С.; Лю, Ю.; Лян, X.; Сінь, С.; Лю, Дж.; Сонце, Г.; Чен, С.; Cen, X.; та ін. Фактори ризику гострого ураження нирок, спричиненого контрастом (CI-AKI): протокол для систематичного огляду та мета-аналізу. BMJ Open 2019, 9, e030048.

34. Сяомін Л.; Чао, Л.; Жі, М.; Шуан, К.; Renjie, S.; Фейху, З. Натрійуретичний пептид головного мозку для прогнозування гострого ураження нирок, спричиненого контрастом, у пацієнтів з гострим коронарним синдромом, які проходять коронарну ангіографію: систематичний огляд і мета-аналіз. J. Interv. кардіол. 2020, 2020, 1035089.

35. Чен, Г.; Лю, Б.; Чен, С.; Лі, Х.; Лю, Дж.; Мей, З.; Чен, Е.; Чжоу, К.; Сонце, Г.; Го, З.; та ін. Нові біомаркери для постконтрастного гострого ураження нирок, ідентифіковані з довгих некодуючих профілів експресії РНК. Міжн. J. Biol. наук. 2021, 17, 882–896.

36. Кулкарні, Н.; Гукатасан, Н.; Сарторі, С.; Бабер, У. Хронічна хвороба нирок і фібриляція передсердь: сучасний огляд. J. Atr. Фібриляція 2012, 5, 448.

37. Альмендарес, М.; Gurm, HS; Маріані, Дж., молодший; Монторфано, М.; Брілакіс, Є.С.; Мехран, Р.; Azzalini, L. Процедурні стратегії для зменшення частоти гострого ураження нирок, викликаного контрастом, під час черезшкірного коронарного втручання. JACC Cardiovasc. інтерв. 2019, 12, 1877–1888.

38. Ванденберге, В.; Хосте, Е. Гостра травма нирок, пов’язана з контрастом: чи існує вона насправді, і якщо так, що з цим робити? F1000Res 2019, 8, 753.

39. Сандерс, НА; Бертолоне, К.; Джеттер, TL; Васмунд, SL; Крочі, Ф.; Солано, А.; Бріньоль, М.; Hamdan, MH Відновлення синусового ритму призводить до зниження артеріального тиску у пацієнтів із стійкою фібриляцією передсердь та гіпертонією в анамнезі. J. Cardiovasc. Електрофізіол. 2012, 23, 722–726.

40. Джейкоб, М.; Chappell, D. Вплив післяопераційного голодування на гемодинаміку та внутрішньосудинні обсяги. Найкраща практика. рез. Clin. Анестезіол. 2012, 26, 421–430.

41. Хан, І. А. Оглушення передсердь: основи та клінічні міркування. Міжн. Я. Кардіол. 2003, 92, 113–128.

42. Сінгх, П.; Ріфкін, Д.Е.; Blantz, RC Хронічна хвороба нирок: внутрішній фактор ризику гострого ураження нирок? Clin. J. Am. Соц. Нефрол. 2010, 5, 1690–1695.

43. Коррао, С.; Argano, C.; Нобілі, А.; Маркуччі, М.; Джаде, CD; Теттаманті, М.; Пасіна, Л.; Франкі, К.; Маренгоні, А.; Салерно, Ф.; та ін. Мозок і нирки, жертви мікроемболії передсердь у госпіталізованих пацієнтів похилого віку? Дані дослідження REPOSI. Євро. Ж. Міжнар. Мед. 2015, 26, 243–249.

44 Ван Г.; Ян, Л.; Є, Н.; Біан, В.; Мак.; Чжао, Д.; Лю, Дж.; Хао, Ю.; Ян, Н.; Cheng, H. Гостра травма нирок у лікарні та фібриляція передсердь: частота, фактори ризику та результат. Ren. Невдача. 2021, 43, 949–957.

45. Харель, З.; МакАртур, Е.; Джеякумар, Н.; Суд, М.; Гарг, А.; Сільвер, С.; Доріан, П.; Блюм, Д.; Beaubien-Souligny, W.; Ян, А.; та ін. Ризик гострого ураження нирок при прийомі пероральних антикоагулянтів у людей похилого віку з фібриляцією передсердь. Clin. J. Am. Соц. Нефрол. 2021, 16, 05920421.

46. ​​Бродський С.В.; Сатоскар, А.; Хеммінгер, Дж.; Ровін, Б.; Геберт, Л.; Райан, MS; Nadasdy, T. Нефропатія, пов’язана з антикоагулянтами, при біопсії нирки: одноцентровий звіт про 41 випадок. Kidney Med. 2019, 1, 51–56.

47. Ха, Дж.Т.; Neuen, BL; Cheng, LP; Червень, М.; Тояма, Т.; Галлахер, депутат; Джардін, MJ; Суд, М.М.; Гарг, АХ; Палмер, SC; та ін. Користь і шкода пероральної антикоагулянтної терапії при хронічній хворобі нирок: систематичний огляд і мета-аналіз. Енн Інтерн. Мед. 2019, 171, 181–189.

48. Бродський С.В.; Геберт, Лос-Анджелес Нефропатія, пов’язана з прийомом антикоагулянтів: чи ховається слон ГПН на відкритому повітрі? J. Am. зб. кардіол. 2016, 68, 2284–2286.

49. Грюнер-Хегге, Н.; Келла, DK; Падманабхан, Д.; Дешмух, AJ; Мехта, Р.; Ходж, Д.; Мелдуні, Р.М.; Грін, Е.Л.; Friedman, PA Ниркова дисфункція після кардіоверсії постійним струмом фібриляції передсердь: частота та фактори ризику. Кардіорен. Мед. 2021, 11, 27–32.

50. Томашук-Казберук А.; Козі скі, М.; Кузьма, Ł.; Буйно, Є.; Лопатовська, П.; Рогальська Є.; Добжицький, С.; Собкович, Б.; Lip, GYH Фібриляція передсердь частіше асоціюється з необструктивними коронарними ураженнями: Білостоцький коронарний проект. пол. Арк. Інтерн. Мед. 2020, 130, 1029–1036.


Łukasz Ku´zma1, Анна Томашук-Казберук2, Анна Кураш1, Малгожата Залевська-Адамець1,Ганна Бахожевська-Гаєвська1,3, Славомір Добжицький1, Марлена Квятковська4та Йоланта Малишко4,

1. Відділення інвазивної кардіології Білостоцького медичного університету, вул. Склодовської-Кюрі, 24А, 15276 Білосток, Польща; kuzma.lukasz@gmail.com (Ł.K.); annaxkurasz@gmail.com (АК); mzalewska5@wp.pl (MZ-A.); hgajewska@op.pl (HB-G.); slawek_dobrzycki@yahoo.com (SD)

2. Кафедра кардіології Білостоцького медичного університету, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poland; a.tomaszuk@poczta.fm

3. Кафедра клінічної медицини Білостоцького медичного університету, вул. Склодовської-Кюрі, 24А, 15276 Білосток, Польща

4. Кафедра нефрології, діалізу та внутрішніх хвороб Варшавського медичного університету, вул. Банаха, 1А, 02097 Варшава, Польща; marlenakwiatko@gmail.com


Вам також може сподобатися