Чому напади подагри посилюються після прийому препаратів, що знижують сечову кислоту?

1. Два види сечової кислоти з різними властивостями

Сечова кислота – це слабка кислота з рКа=5.75 у крові. Він малорозчинний у воді і легко утворює кристали. За нормальних умов температури тіла людини 37 градусів і значення рН 7.35-7.45 98% сечової кислоти розчиняється в крові у формі «уратного аніону» і циркулює. Ми називаємо це розчинною сечовою кислотою (РСК) з розчинністю приблизно 380 мкмоль/л, плюс невелика частина зв’язана з білками плазми (приблизно 25 мкмоль/л), загальне насичення сечової кислоти в крові становить приблизно 400 мкмоль/ Л. Перевищення цієї концентрації легко утворює кристали уратів (MSU) і відкладає їх у суглобах, кровоносних судинах та інших частинах, викликаючи подагру або збільшуючи ризик серцево-судинних захворювань.

Натисніть на Cistanche для хвороби нирок

У сечі константа іонізації сечової кислоти становить 5,35. У сечі, коли рН становить 5,35, насиченість сечової кислоти становить 90 мг/л (приблизно 54 мкмоль/л). Тому, коли pH сечі менше 5,5, баланс зміщується вліво, з більшою концентрацією сечової кислоти та меншою концентрацією уратів. Оскільки сечова кислота є відносно нерозчинною, результатом цього перенесення є утворення більшої кількості преципітатів сечової кислоти, головним чином у кислому середовищі, наприклад у нирках або сечі, на відміну від кристалів уратів у плазмі або суглобах. H+ означає іон водню.

2. Два види сечової кислоти мають різні ефекти

• Розчинний UA безпосередньо пригнічує CD38 (регулюючий імунітет та енергетичний обмін тощо) алостеричним способом, і інгібуючий ефект обмежується UA в метаболізмі пуринів, що вказує на унікальну фізіологічну роль UA.

• Кристали MSU активують CD38, збільшуючи експресію білка CD38 у макрофагах, що призводить до збільшення фактора запалення IL-1 і зниження білка NAD+, що запобігає старінню.

• Насправді фізіологічні рівні UA можуть пригнічувати активність CD38, тим самим обмежуючи деградацію NAD+ і надмірне запалення, що вказує на те, що UA є фізіологічно важливим для підтримки доступності NAD+ та імунної регуляції. Кристали UA та MSU мають протилежний вплив на запалення та вроджений імунітет.

• Аномально низькі рівні UA можуть збільшити активність CD38, таким чином негативно впливаючи на здоров’я, що частково пояснює зв’язок між низьким рівнем сечової кислоти та хворобою.

Тому, хоча UA і MSU є формами сечової кислоти, вони люблять і вбивають один одного. UA має протизапальну корисну дію, MSU має прозапальну шкідливу дію, а UA стримує та врівноважує несприятливі ефекти MSU.

3. Препарати, що знижують сечову кислоту, порушують баланс, але його потрібно відновити

•У деяких пацієнтів з безсимптомною гіперурикемією розвивається відкладення кристалів MSU без нападів подагри. Це може бути тому, що розчинний UA обмежує запальну реакцію, спричинену кристалами MSU, інгібуючи CD38 за певних умов, що дозволяє організму запобігти подагрі.

• Добре відомий парадокс уратознижувальної терапії у пацієнтів з подагрою полягає в тому, що швидке зниження уратів на початку лікування підвищує ризик нападів подагри; отже, раптове зниження рівня циркулюючої UA за допомогою препаратів, що знижують урат, до того, як кристали MSU розчиняться, може порушити імунний баланс шляхом швидкого вивільнення активності CD38, що призведе до посилення нападів подагри у пацієнтів.

• Розчинні кристали UA та MSU також виявляють протилежний вплив на 2 інтегрин, який бере участь у рекрутуванні нейтрофілів. Зниження рівня UA в сироватці спостерігається під час нападів подагри, а зникнення подагричного запалення супроводжується відновленням рівня UA в сироватці крові.

• Але в кінцевому підсумку необхідно покладатися на поступове зниження рівня UA, щоб сприяти розчиненню кристалів MSU і в кінцевому підсумку зменшити напади подагри у пацієнтів.

Тому при першому застосуванні препаратів, що знижують сечову кислоту, UA знижується, що тимчасово порушує імунозапальний баланс і призводить до почастішання нападів подагри. Існує також причина того, що після зниження рівня сечової кислоти в крові кристали уратів у суглобах розчиняються, тим самим викликаючи подагру та викликаючи біль, пов’язаний з розчиненням кристалів. Однак, зрештою, цей баланс має бути порушений, щоб спричинити зниження UA в крові, щоб кристали MSU могли врешті-решт розчинитися, а кристали MSU у суглобах могли нарешті очиститися, щоб можна було вилікувати подагру.

Як цистанхея лікує захворювання нирок?

Цистанхеце традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числінирказахворювання. Його отримують із висушених стебелЦистанхеdeserticola, рослина, що походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи єфенілетаноїдглікозиди, ехінакозид, іактеозид, які, як було встановлено, благотворно впливають нанирказдоров'я.

Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.

По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.

Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.

Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.

Крім того, було показано, що цистанка має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь, модулюючи виробництво та активність імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.

На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанхед благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанхед допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.

На завершення, цистанхея - це традиційний китайський лікарський засіб на травах, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.