Розуміння втоми при захворюваннях нирок. Подорож пацієнта з нирками через втому після трансплантації

Незважаючи на те, що пересадка нирки так позитивно вплинула на моє життя, я борюся з хронічною втомою. Невдовзі після того, як мені поставили діагноз ХХН, було виявлено, що у мене апное сну. Я пройшла дослідження сну, і пульмонолог був шокований результатами. Я був молодим чоловіком худорлявої статури, і пульмонолог сказав, що я не схожий на звичайну людину з апное уві сні, тому він був здивований, виявивши, що моє апное уві сні таке серйозне. Було призначено дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BiPAP) із високим значенням 20/25, і він спрацював добре, і незабаром я повернувся до свого нормального стану.

В останні роки дослідження використання стовбурових клітин і китайського трав'яного засобу для лікуванняхвороби нирокпривернув велику увагу. Основним механізмом двох терапій є сприяннявідновлення пошкоджених ниркових тканині захиститизалишкові функції нирок. Китайський рослинний засіб, цистанхе, використовувався в традиційній китайській медицині для лікування різниххронічні захворювання нирокз найдавніших часів. Повідомляється, що цистанхе має потенціалзменшити запалення, зменшити фіброз нирок, ісприяти синтезукомпонентів позаклітинного матриксу. Встановлено, що ці ефекти зумовлені його біоактивними компонентами, включаючи багато фенольних речовин, тритерпеноїди та кумарини. З іншого боку, технологія стовбурових клітин спричинила революцію в медичній практиці. Дослідження показали, що стовбурові клітини можуть диференціюватися в різні типи ниркових клітин і виконувати терапевтичну діяльність, включаючи захист решти функціональних ниркових тканин, уповільнення тканинного фіброзу та відновлення пошкоджених ниркових тканин.

Натисніть «Як працює цистанхе».

Для отримання додаткової інформації:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

Зрештою, поєднання традиційної китайської медицини з сучасною наукою може стати ключем до лікування різних захворювань нирок. Ця стратегія поступово була прийнята медичною спільнотою, і дослідження вже показали, що комбінована терапія цистанхою та лікування стовбуровими клітинами може значно знизити рівень смертності від захворювань нирок.

На завершення, використання цистанхи та лікування стовбуровими клітинами в лікуванніхвороби нирокдемонструє великий потенціал і потребує подальших досліджень. Комбінована терапія двох методів лікування може забезпечити покращений варіант лікування для тих, хто страждає від захворювань нирок.

Після відмови нирок у мене виникли проблеми зі сном і втома, як у багатьох пацієнтів на діалізі. Я страждав від вимивання після лікування, і мені довелося навчитися пом’якшувати ці проблеми, змінивши дієту, зменшивши споживання рідини та займаючись фізичними вправами. Не завжди виходило добре, але я справлявся.

Після пересадки нирки я почувався неймовірно. Мій рівень енергії повернувся, і я мав усі переваги та свободу, які пропонує трансплантація нирки. Проте через кілька років я почав відчувати втому в різний час дня. Найбільше це вразило мене пізно вдень, але я знову впорався. Проте з роками це погіршилося та вплинуло на мою здатність бути продуктивним і повною мірою насолоджуватися деякими справами, які я люблю робити.

Коли втома почала ставати більш помітною, я призначив дослідження сну, припускаючи, що щось змінилося. Мої результати були хорошими і показали, що BiPAP добре працює для мене. Ми також перевірили мій рівень кисню; Раніше я використовував кисень на ніч, що допомогло. Мій рівень кисню був у високому діапазоні, і лікарі виявили, що мені не потрібен концентратор під час сну. Мій нефролог і кардіолог переглянули результати моїх лабораторних досліджень і ліків і не знайшли нічого особливого.

Я пробував коротко подрімати тривалістю 15–30 хвилин, але це не було корисним. Довші дрімоти в діапазоні 2-3 годин були більш корисними, але вони впливають на кількість часу протягом дня, який я маю, щоб прожити своє життя. Я можу мати міцний нічний сон і відчувати потребу лягти протягом 4–5 годин після пробудження. Якщо я намагаюся протягнути день, мені часто стає погано, іноді навіть нудить, і єдиним полегшенням є довгий сон. Втома впливає на мене більш негативно, ніж будь-які інші медичні проблеми, які я зараз маю. Протягом дня я відчуваю себе знесиленим. Я вживаю кофеїн, як каву, так і чай, але все одно важко.

У статті, опублікованій у цьому випуску CJASN, «Обмеження повітряного потоку, втома та пов’язана зі здоров’ям якість життя у пацієнтів з трансплантатом нирки», йдеться про те, що «багато пацієнтів із трансплантатом нирки страждають від втоми та поганої якості життя, пов’язаної зі здоров’ям [HRQoL]. Обмеження повітряного потоку може бути недооціненим супутнім захворюванням серед реципієнтів після трансплантації нирки» (1). Це може бути ключем до розуміння мого стану. У статті пояснюється, що «Стан здоров’я та зареєстрований HRQoL реципієнтів трансплантованої нирки після успішної трансплантації значною мірою залежить від індивідуальних характеристик пацієнта та супутніх захворювань, а не лише від функції трансплантата. Отже, основні супутні захворювання все частіше визнаються ключовими цілями для зменшення втоми та підвищення HRQoL серед Ми припускаємо, що обмеження повітряного потоку є важливою супутньою патологією після трансплантації нирки, на яку досі не звертали уваги» (1). Як хворий на цукровий діабет 1 типу, наявність захворювань серця та судин робить мене основним кандидатом на обмеження повітряного потоку.

Я все ще сподіваюся, прочитавши в розділі обговорення статті, що «ОФВ1 можна покращити за допомогою високоінтенсивних аеробних тренувань і використання бронхолітичних засобів» (1). Я доведу до відома моєї команди догляду, щоб побачити, чи зможемо ми зменшити мою втому і, отже, покращити якість мого життя.

Розкриття інформації

Д. Форфанг є співголовою Консультативної ради пацієнтів із захворюваннями нирок на Національному форумі мереж ESRD. Він також є головою Комітету громадської політики NKF та Комітету адвокатів нирок.

Фінансування 

Жодного.

Подяки

Зміст цієї статті відображає особистий досвід і погляди автора (авторів) і не повинен розглядатися як медична порада чи рекомендація. Вміст не відображає поглядів або думок Американського товариства нефрології (ASN) або CJASN. Відповідальність за інформацію та погляди, висловлені тут, повністю несе автор(и).

Список літератури

1. Knobbe TJ, Kremer D, Eisenga MF, van Londen M, Gomes-Neto AW, Douwes RM, Gan CT, Corpeleijn E, Annema C, Navis G, Berger SP, Bakker SJL; Дослідники TransplantLines: обмеження повітряного потоку, втома та пов’язана зі здоров’ям якість життя реципієнтів трансплантованої нирки. Clin J Am Soc Nephrol 16: 1686–1694, 2021 Опубліковано онлайн перед друком.

Див. пов’язану статтю «Обмеження повітряного потоку, втома та якість життя, пов’язана зі здоров’ям, у пацієнтів з пересадженою ниркою» на сторінках 1686–1694.

Для отримання додаткової інформації: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501