Поширені традиційні китайські лікарські засоби для лікування еректильної дисфункції (ЕД) та їх механізмів дії
Mar 07, 2025
2. Поширені традиційні китайські лікарські засоби для лікування еректильної дисфункції (ЕД) та їх механізмів дії
Традиційна китайська медицина (TCM) має довгу історію розуміння талікування Редакція, формування всебічної системиСиндром диференціація, принципи лікування та рослинні рецепти. Правильне використання TCM може вирішити обидваСимптоми та першопричиниред.
TCM Herbal Cistanche добавки для лікування ЕД
2.1 Класичні одиночні трави TCM
2.1.1 Епімедіум (Іньянхуо)
Активні сполуки, виділені зЕпімедій, наприкладПренільований флавонол глікозиди, ICARIIN (ICA) та ICariside II (ICA II), єпотужні інгібітори PDE5[27]. ОбидваICA та ICA II інгібують усі три підтипи PDE5, тим самимАктивація PKG та підвищення рівня CGMP в клітинах гладкої мускулатури CORPUS, вдосконалення ерекції статевого члена [28-29].
ICA посилюєКорпус -тиск і вміст гладкої мускулатури, збільшуєтьсяМРНК та експресія білка нейронних NOS (NNOS) та індукована NOS (iNOS), і регулює взаємодію міжEnos, CaveoLin -1 та HSP90щоб створити більше ні [30-31]. Крім того, це:
Гальмує експресіюКлючові білки мітохондріальної мембрани (IP3R1, PACS2 та FACL4)Для посилення виробництва ENOS [32].
СприятиПроліферація та диференціація нейронних стовбурових клітин, сприяючи ремонту пошкоджених кавернозних нервів [33].
МодулюєСигнальний шлях ERK1/2, зменшення ендотеліального окислювального стресу та сприяння проліферації ендотеліальних клітин -попередників, покращуючи ендотеліальну функцію судин [34].
АктивізуєтьсяЕстроген -рецептор 1/SRC тирозинкіназа/PKB/CREB/стероїдогенний фактор 1 Сигналізаціїі підвищує ключові експресії білка (3 - HSD та CYP17A1), Сприяння синтезу тестостерону [35-37].
ICA II додатково покращуєтьсяРедакціяза рахунок зменшенняmir -155 вираз, тим самим послаблюючи його негативне регулювання зворотного зв'язку наенос, збільшуєтьсяБез виробництва, і відновленняФункція судин ендотелію у хворих на діабет[38]. Це також посилюєPi3k/akt/mtor шлях, запобігання надмірній аутофагії в клітинах гладкої мускулатури, інгібуючи активацію вікових рецепторів та зменшенняокислювальний стрес, тим самим полегшуючи Ед [39]. Крім того, він регулюєШлях Wnt/ -Catenin/ Cyclin D1і сприяєДиференціація клітин Шванна від стовбурових клітин, отриманих з живою, допомогаЕд, пов'язаний з травмами [40-41].
Epimedium та його похідні дотримуютьсявеликий потенціал для лікування ЕД, вимагає подальших досліджень [42].
2.1.2 женьшень (Ren Shen)
Женьшень міститьРізні активні сполукищоПолегшити запалення, окислювальний стрес, атеросклероз та гіперглікемія, вдосконаленняEd через кілька цілей та шляхів [43-44].
Найпотужніші сполуки,гінзенозиди, маєНейропротекторні та антиоксидантні ефекти, вдосконаленняФункція судинної ендотеліюі збільшуєтьсяАктивність ENOS, тим самимПосилення сигналізації NO/CGMPЩоб полегшити Ед [45-47]. Інші компоненти, такі якKaempferol та стигмастерол, регулюватиРівні PDE5і зменшитиЗапалення судин, подальша користь пацієнтам ЕД [48].
2.1.3 Panax notoginseng (sanqi)
АктивнийсапоніниуPanax notoginsengфункціонує аналогічногінзенозиди, просуванняерекція пенісавід:
Активація NOS
Збільшення експресії ПКБ
Гальмування окислювального стресу
Відновлення ендотеліальної та гладкої мускулатури функції в корпусному кавернозі [49-50].
2.1.4 Cnidium monnieri (Shechuangzi)
Cnidium monnieriвідомий своїмиВластивості, що знищують нирки, та янг. Дослідження показують, щошаблона, його основна активна інгредієнт, суттєвоЗбільшує тестостерон у сироватці крові, стимулюючий гормон (FSH) та лютеїнізуючий гормон (LH), проявляючиГонадотропіноподібні та андрогенподібні ефектидоПосилити лібідо та підтримувати функцію репродуктивних органів [51].
Крім того,Остол та інші активні сполукидіяти якІнгібітори PDE5, зОстол є найпотужнішим. Цеблокує гідроліз CGMP, призводить доНакопичення CGMP в тканинах Corpus Cavernosum, тим самимРозслабляючи гладку мускулатуру та сприяння ерекції пеніса [52].
2.1.5 Цистанче (Ру Конг Жон)
Cistanche (Cistanche tubulosa)-відомийТонічна траващоживить і захищає нирки. УТрадиційна китайська медицина (TCM), Cistanche вважається найкращим тоніком нирок.
ЗгідноВесістанш, Цистанхе трубчастаміститьЕхінакозид, актеозид та флавоноїди, що:
Зменшити апоптоз клітин нирок
Сприяти проліферації клітин нирок
Відновити пошкоджені клітини нирок
Розширити ниркові кровоносні судини
Поліпшити функцію печінки та зняти нирковий стрес
Механізм Cistanche в лікуванні ЕД
Цистаншімітує андрогенні ефекти, вдосконаленняРедакціявід:
Збільшення рівня тестостерону
Надання антиоксидантних та антигімоксичних переваг [53-54]
Підвищення цитохрому P450/3 - сигналізація HSD у клітинах Leydig, просуванняВиробництво тестостерону [55]
Підвищення активності NO/CGMP, тим самимЗбільшення рівня CGMP та таборуДля вдосконалення ЕД [56]
Продукти Cistanche для підтримки нирок та ЕД
Таблетки з добавки нирок Cistanche
Порошок підтримки нирок екстракту
Cistanche сировина
2.1.6 Лігустикум Чуансьйонг (Чуансьйонг)
Лігостразин, ключовий діючий інгредієнт уLigusticum chuanxiong, покращуєтьсяТривалість та твердість ерекції, а такожЗменшення фіброзних вузликів у кавернозі корпусу [57].
ХочЛігустразин не безпосередньо регулює активність NOS, йоговазодилататорні ефектиєдоза-залежна, насамперед наскрізьЗбільшення рівня табору та CGMP[58]. Цеблокує залежні від напруги кальцієві канали, зменшення внутрішньоклітинногоCa²⁺, тим самимрозслабляючий корпус певерсум гладка мускулатура [59].
2.1.7 Eucommia ulmoides (Дужонг)
Евкомія - цеКласична ян-тоніфікуюча траващо покращуєтьсяРедакціявід:
Підвищення активації PKB та ENOS для стимулювання синтезу NO
Збільшення гормону, що вивільняє гонадотропін (GnRH) та тестостерону
Зниження рівнів естрадіолу, FSH та ЛГ, тим самимВрівноваження гіпоталамічно-гіпофізарної гонадальної (HPG) вісь [60-61]
Крім того,Екоммія збільшує активність супероксид -димутази (SOD), зменшенняОкислювальне пошкодження в тканині статевого члена[62]. ЙогоЕкстракт кори має гормоноподібні ефекти, посиленняактивність рецепторів тестостерону [63].
2.1.8 Cuscuta chinensis (Tusizi)
Схожий наЕкоммія (Дужонг), Cuscuta chinensis (tusizi)входить доМеридіани печінки та нирок, маєсолодкий смак, і відомий своїмиЕфекти, що змінюють нирки. Це посилюєРівні CGMP та табору в Корпус -кавернозі, тим самим вдосконаленняРедакція[64]. Крім того, він регулюєРівень статевого гормону, вдосконаленнярепродуктивна здатність [65].
2.1.9 Coptis chinensis (Huanglian)
Основна активна сполука вCoptis chinensis, берберин, покращуєтьсяРедакціяза допомогою декількох механізмів:
Підвищує експресію ENOS мРНК, збільшуєтьсяКонцентрація CGMP [66].
Підвищує рівень тестостерону [67].
Інгібує JAK 2- Окислювальний стрес у клітинах гладкої мускулатури [68].
Зменшує апоптоз та покращує ендотеліальну функціюпридушуючиСфінгозинкіназа 1/сфінгозин -1- Фосфат/S1P2 Рецепторний шлях та шлях MAPK [69].
Берберин не впливаєБазовий рівень табору, але в присутностіСтимулятор табору (простагландини), берберинзалежно від дози підвищує рівень табору в тканинах CORPUS, вдосконаленняРедакція [70].
2.2 Складні рецептури TCM та комбіновані терапії
Складні трав'яні формулитакож ефективні для лікуванняРедакція, пропонуючи такі переваги, як:
Більш широкі показання
Посилені терапевтичні ефекти
Знижена токсичність та побічні ефекти окремих трав
Багатосистемні, багатошарові та багатоцільовані підходи до вдосконалення чоловіків ЕД
2.2.1 Капсули Шуган Йіян
Шуган Йіян капсулиєскладна трав'яна підготовкамістить:
Tribulus terrestris, Bupleurum, Hornet's Nest, Jeathrworm, Leech, Aspongopus, Zishao Flower, Cnidium Monnieri, Polygala, Cistanche, Cuscuta, Schisandra, Morinda Officinalis, Centipede та Acorus Calamus.
Ця формулаПідвищує кров, живить нирки і заспокоює печінку [71].
Дослідження показали, щоШуган Йіян капсули:
Збільшити експресію генів та білка всіх трьох ізоформ NOS
Підвищити експресію білка CGMP
Зменшіть експресію PDE5 в артеріальних моделях щурів
Посилити кавернозний тиск та покращити ЕД [72]
Крім того, ця формулаЗбільшує експресію VEGF (судинний ендотеліальний фактор росту), IGF (інсуліноподібний фактор росту) та PKB (протеїнкіназа B) у тканині пеніса, поліпшення ендотеліальної функції та ЕД [73].
Це такожзменшує et -1 (ендотелін -1) рівні, тим самим опусканняРівень пеніса та ін.і збільшуєтьсявираз коннексину, гальмуванняШлях RhoA/Rho Kinase, і полегшенняСкорочення CORPUS CAVERNOSUM [74].
2.2.2 yidi yin
Yidi yinскладається з:
Rehmannia, Cornus, Dioscorea, Alisma, Poria, Gizzard Looding, Cynomorium, Epimedium, Peony, Salvia, Achyranthes, Cuscuta, Pseudostellaria, куркума та цитрон.
Дослідження виявили, щоYidi yin:
Збільшує частоту ерекції в моделях Diabetic ED щурів
Підвищує активність NOS
Підвищує рівень NO та CGMP у Corpus Cavernosum
Сприяє №/CGMP-опосередкованому розслабленню гладкої мускулатури
Покращує Ед [75]
2.2.3 Huoxue tongluo qiwei відвар
Ця формула включає:
П'явка, сорочка, червоний півонія, ахіранти, Анжеліка, Бурдок, Керкума, Цитрусова шкірка, Буплеурум, Трибул Терестрис, Епімедій та Морінда Офіційна.
Дослідження показують, щоHuoxue tongluo qiwei відвар:
Зниження регуляторних сигнальних молекул PKC (протеїнкіназа С)у діабетичних ЕД щурів
Покращує ендотеліальну функцію судин
Посилює антиоксидантну здатність
Запобігає активації тромбоцитів, тим самим вдосконалюючи ЕД [76]
2.2.4 Гранули центрипеда
СорочкаматиВластивості, що активують кров, експлуатацію вітру та детоксикації властивостей[77]. ЗПоєднання п'явки та сороконіжкивикористовувались для лікуванняДіабетичні судинні захворюваннязХороша ефективність.
Дослідження свідчать про те, щоГранули п’явкивдосконаленняДіабетик Едвід:
Збільшення рівня тестостерону
Посилення експресії білка NOS на шляху NO/CGMP
Інгібування експресії білка PDE5 [78]
2.2.5 Гранули Achyranthes-Botrychium
Achyranthes живить печінку та нирки, тоді як борихій сприяє кровообігу.
Дослідження свідчать про те, щоГранули Achyranthes-Botrychium:
Пониз регуляція каспази -3, VEGF-A та ACE (ангіотензин-конвертуючий фермент) експресія білка в Corpus Cavernosum
Поліпшення функції ендотелію судин
Збільшити експресію ENOS, полегшенняРедакція [79]
2.2.6 Гонцзін №1 Гранули
Гонцзін №1 гранулимістити:
Rhodiola, Codonopsis, Angelica, Salvia, White Peony, Goji Berry, Epimedium та Achyranthes.
Деякі інгредієнти в цій формулісприяти регенерації периферичних нервів.
При конкретних концентраціях,Гонцзін №1 гранули:
Посилити проліферацію клітин Шванна
Сприяти зростанню гангліона тазового нерва у щурів, вдосконаленнянейрогенний ред [80]
Крім того, ця формулагальмує шлях RhoA/Rho кіназиізменшує фіброз Corpus Cavernosum, сприяючиEd удосконалення [81].
2.2.7 Buyang Huanwu Dection
Спочатку записано вДинастія Цін Медична класика "Yilin Gaicuo", Buyang Huanwu Dectionскладається з:
Astragalus, Angelica, Red Peony, Touchworm, Ligusticum Chuanxiong, Safflower та Peach Kernel.
Ця формулапоповнює ци, підбадьорює кров і розблокує меридіани.
Дослідження свідчать про те, щоBuyang Huanwu Dection:
Пригнічує реактивні види кисню (ROS)/JNK/Прото-онкоген-сигналізація
Відновлює вміст гладкої мускулатури в Corpus Cavernosum
Зменшує апоптоз
Покращує еректильну функцію в моделях щурів двосторонньої печеричної нерва, робить його ефективним дляЕд, пов'язаний з травмами [82].
3. Короткий та світогляд
В даний час,Немає конкретного лікуванняіснує дляеректильна дисфункція (ред.). Наявні процедури в основному включаютьПероральні препарати, фізичні терапії та хірургічні втручання. Фармакологічне лікування першого ряду єІнгібітори PDE5, які маютьШвидкість ефективності 60%-70%. Однак ці препарати єдорогийі часто приходятьПоширені побічні ефекти [1,83-84].
Інгібітори PDE5 насамперед цільСередньо-кінце-стадія ED, але вониНе звертайтесь до основних причин захворювання. Як результат, їх здатність доПоліпшення сексуальної функції та підвищення загальної сексуальної задоволеності обмежене.
Переваги традиційної китайської медицини (TCM) для лікування ЕД
TCM підкреслюєцілісний підхіді прагне долікувати як симптоми, так і першопричиниред. Це виступаєВтручання на ранньому етапідомаксимізуйте шанси на повне лікування. Крім того, TCM інтегруєтьсясистемні та локалізовані методи лікування, наприклад"Мозок-серце-Кідні-репродуктивна вісь"підхід в андрології, який фокусується наВрівноваження фізичних та психологічних аспектівДля всебічного управління ЕД [85].
Проводило багато дослідниківПоглиблені дослідженнянапатогенез та молекулярні механізми ЕДстосовно терапії ТКМ. Первинні терапевтичні цілі TCM включають:
Регулювання рівня андрогенів
Поліпшення функції ендотелію судин
Модулювання шляху NO/CGMP
Крім того,Шлях сигналізації Notch, нещодавно ідентифікований як ключовий фактор еректильної функції, може слугуватиПотенційна терапевтична ціль для лікування ЕДв майбутньому.
Майбутні вказівки
Ми очікуємоПодальші досягненняУ ЕД-процедурах на основі TCM, особливо вВідкриття нових терапевтичних цілей. Шляхом вивченняНові молекулярні шляхи, що беруть участь у ЕД, дослідники можуть розвиватисяБільш ефективні та цілеспрямовані стратегії лікування, пропонуючи нові уявлення та підходи дляУправління ЕД.
Посилання
[1] Salonia A, Bettocchi C, Boeri L та ін.Європейська асоціація урології щодо сексуального та репродуктивного здоров’я -2021 Оновлення: Чоловіча сексуальна дисфункція [J]. Євроспільнота урології, 2021, 80(3): 333–357.
[2] Китайська асоціація традиційної китайської медицини Андрологія. Вказівки щодо інтегрованої традиційної китайської та західної медицини мультидисциплінарна діагностика та лікування еректильної дисфункції (2022 р.) [J]. Китайський журнал андрології, 2022, 36(4): 3–9.
[3] Mitidieri E, Cirino G, D'Emmanuele Di Villa Bianca R та ін.Фармакологія та перспективи еректильної дисфункції у чоловіків [J]. Фармакол, 2020, 208: 107493.
[4] Chen L, Shi GR, Huang DD та ін.Чоловіча сексуальна дисфункція: огляд літератури про її патологічні механізми, потенційні фактори ризику та втручання в лікарські засоби [J]. Біомедний фармакотер, 2019, 112: 108585.
[5] Li L, Lin W, Wang Z та ін.Регулювання гормонів у розвитку та функції яєчка [J]. Int j mol sci, 2024, 25(11): 5805.
[6] Rastrelli G, Corona G, Maggi M.Тестостерон та сексуальна функція у чоловіків [J]. Зловмисники, 2018, 112: 46–52.
[7] Corona G, Rastrelli G, Vignozzi L та ін.Андрогени та сексуальна функція чоловіків [J]. Найкращий метаб ендокринол ендокринол, 2022, 36(4): 101615.
[8] Hashimoto D, Fujimoto K, Nakata M та ін.Розвиток та функціональні ролі андрогенів та інтерактивних сигналів для зовнішніх геніталій та еректильних тканин [J]. Відтворити мед Біол, 2024, 23(1): e12611.
