При цій хворобі нирок кров у сечі все життя, але лікар сказав, що її не потрібно лікувати?

У 41--річної вчительки у віці 28 років під час медичного обстеження виявили гематурію (еритроцити в сечі). Підвищеного тиску і набряків не було, фізичного дискомфорту не було. Після кількох повторних обстежень відзначалася гематурія, іноді мікроальбумінурія. Місцевий лікар призначив пацієнту антибіотики та традиційну китайську медицину, але це було неефективно. Пацієнт дуже боявся «крові» в сечі, тому він звертався за медичною допомогою різними способами, і приймав лікування традиційною китайською медициною, але гематурія не була усунена.

Клацніть, щоб порошок cistanche tubulosa при захворюваннях нирок

Після того, як під час обстеження була виявлена ​​кров у сечі, пацієнт відчув, що його тілу стає все гірше і гірше, його енергія зменшилася, його тіло було слабким, його поперек болить і його ноги слабкі, і він відчував дискомфорт у багатьох частинах його тіла. Згодом вони стали нездатними виконувати свою роботу, часто перебуваючи на лікарняному.

У віці 33 років пацієнт потрапив на лікування у велику лікарню. Лікар зробив їй пункцію нирки. Патологічний результат — «нефропатія тонкої базальної мембрани». Однак пацієнт не міг позбутися своєї гематурії та хвилювався, що у нього розвинеться хронічна ниркова недостатність, тому він продовжував приймати традиційну китайську медицину для лікування.

Зрештою, через цю хворобу пацієнт перебував під сильним психологічним тиском, і його працездатність була не такою, як раніше, тому його перевели на роботу з матеріально-технічного забезпечення.

Що таке нефропатія тонкої базальної мембрани?

Нефропатія тонкої базальної мембрани, також відома як доброякісна сімейна гематурія та синдром сімейної гематурії, клінічно характеризується повторюваною гематурією, нормальною функцією нирок і позитивним сімейним анамнезом. Патологічною ознакою є витончення базальної мембрани клубочка.

Захворювання носить сімейний характер. В останні роки 40 відсотків із них повідомили про позитивний сімейний анамнез (включаючи батьків, братів, сестер, дітей тощо) вдома та за кордоном. Більшість вчених вважають, що хвороба успадковується за аутосомно-домінантним типом.

Захворювання може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше воно зустрічається у людей молодого та середнього віку, переважно у жінок, а співвідношення чоловіків і жінок становить приблизно 1:2-3. Аналіз даних зарубіжних досліджень показує, що нефропатія тонкої базальної мембрани є причиною від 26% до 51% пацієнтів, які піддаються пункції нирки через постійну мікроскопічну гематурію для виявлення причини.

У тестах седиментації сечі після центрифугування сечі більше ніж 3 еритроцити в полі високої потужності є гематурією, так званою мікроскопічною гематурією. Зробіть фазово-контрастну мікроскопію сечі, якщо більшість червоних кров’яних тілець є аномальними еритроцитами різного розміру та різної форми, це називається нирковою гематурією. Це пов’язано з деформацією червоних кров’яних тілець з нирок після «видавлювання» мембраною клубочкової фільтрації.

Основним клінічним проявом нефропатії тонкої базальної мембрани є гематурія. У більшості пацієнтів спостерігається стійка мікроскопічна гематурія. Дуже небагато пацієнтів можуть мати макрогематурію (гематурію, яку можна побачити в очах) після інфекції верхніх дихальних шляхів або інтенсивного фізичного навантаження. Гематурія. Близько половини пацієнтів одночасно мали легку протеїнурію, артеріальний тиск був загалом нормальним, а невелика кількість пацієнтів (<20%) had="" mild="">

Патологія нирок при нефропатії тонкої базальної мембрани характеризується дифузним витонченням базальної мембрани клубочка при електронній мікроскопії. IgA-нефропатія також проявляється гематурією, але гематурія сильніша, і часто виникає макрогематурія. При цьому поєднується з протеїнурією і гіпертензією, що сприяє розвитку ниркової недостатності. Легку нефропатію IgA іноді важко диференціювати від нефропатії тонкої базальної мембрани, і біопсія нирки є найбільш остаточним методом ідентифікації.

Чи може нефропатія тонкої базальної мембрани перерости в хронічну ниркову недостатність?

Нефропатія тонкої базальної мембрани називається доброякісною сімейною гематурією, оскільки це доброякісне захворювання, яке зберігається протягом усього життя, не загострюється та рідко прогресує до хронічної ниркової недостатності. Для пацієнтів із лише гематурією, без протеїнурії, нормальним артеріальним тиском і нормальною функцією нирок специфічне лікування не потрібне. Пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском можна лікувати сартанами або антигіпертензивними препаратами типу колючок.

Як правило, дієта з низьким вмістом солі, уникнення застуд і перевтоми, регулярний контроль артеріального тиску, режиму сечі та функції нирок, уникнення непотрібного лікування та застосування нефротоксичних препаратів.

Підсумовуючи, нефропатія тонкої базальної мембрани є сімейним генетичним захворюванням, яке проявляється лише мікроскопічною гематурією, відсутністю протеїнурії та нирковою гіпертензією, і воно триває протягом усього життя, не є ні хорошим, ні поганим, і не переросте в хронічну ниркову недостатність. , спеціального лікування не потрібно. Насправді, для пацієнтів з нетонкою базальною мембранною нефропатією та чистою мікроскопічною гематурією, якщо немає протеїнурії та гіпертензії, не потрібно турбуватися про це, і не потрібно спеціального лікування.

Оптимізм не менш важливий для лікування хвороби

Озираючись назад на цього пацієнта, пункція нирки була діагностована як нефропатія тонкої базальної мембрани. Лікар також припустив, що вона не потребує спеціального лікування, але пацієнтка все одно наполягає на лікуванні традиційною китайською медициною. Насправді це не проблема самої хвороби, а її психологічна проблема. . Сама по собі кров у сечі не вплинула на її організм, але страх крові в сечі завдав їй фізичного та психічного болю.

Немає абсолютно здорового тіла, як немає такого, хто б не помилявся; серце може терпіти хворобу так само, як воно може терпіти помилки інших. Це правильний спосіб життя – жити здоровим і щасливим від хвороби.

для отримання додаткової інформації:ali.ma@wecistanche.com