Випущено китайський консенсус щодо клінічного лікування діабету та хронічної хвороби нирок 2024 року! Перегляньте 5 ключових моментів управління способом життя
Jul 05, 2024
Відповідно до клінічних діагностичних критеріїв, коли у пацієнта з цукровим діабетом принаймні два аналізи співвідношення альбумін/креатинін (UACR) у сечі перевищують 30 мг/г протягом трьох-шести місяців, або розрахункова швидкість клубочкової фільтрації (eGFR) постійно нижче 60 мл/хв. /1,73 м^2 протягом більше трьох місяців, і після виключення інших можливих факторів перешкод, таких як інфекція, йому чи їй можна діагностувати діабет і ХХН.
Пацієнтам з цукровим діабетом і ХХН наголошується на комплексному лікуванні, наріжним каменем якого є корекція способу життя.
Натисніть на Cistanche для хвороби нирок
Отже, які аспекти слід брати до уваги для управління способом життя?
25 червня 2024 року в «Китайському журналі ендокринології» було опубліковано «Китайський консенсус щодо клінічного лікування діабету та хронічної хвороби нирок», написаний експертами з ендокринологічного відділення Китайської медичної асоціації та Китайського спеціалізованого альянсу з ендокринних та метаболічних захворювань. і метаболізм». Цей консенсус містить вичерпні вказівки та пропозиції щодо ведення способу життя пацієнтів з діабетом і ХХН.
➤ Рекомендовано розробити індивідуальний план харчування хворих на цукровий діабет та ХХН із загальною добовою нормою споживання енергії від 30 до 35 ккал/кг.
➤ Пацієнтам, які не перебувають на діалізі, рекомендовано приймати 0,8 г/кг/день білка для стадії G1-G2 0.6-0,8 г/ кг/день для стадії G3-G5 та 1.0-1.2 г/кг/день для пацієнтів на діалізі.
➤ Рекомендовано, щоб щоденне споживання натрію становило 1.2-2.0 г (30-5.0 г солі). Пацієнти з ризиком гіперкаліємії повинні суворо обмежити споживання калію з їжею.
➤ Рекомендується, щоб пацієнти з цукровим діабетом і ХХН регулярно займалися спортом і контролювали свою вагу.
➤ Пацієнтам із цукровим діабетом та ХХН рекомендується кинути палити та обмежити вживання алкоголю.
1. Рекомендована добова норма споживання калорій - 30-35 ккал/кг
Діабет і ХХН схильні до недоїдання. Для всіх пацієнтів з цукровим діабетом і ХХН необхідно провести оцінку харчування та розробити індивідуальні плани харчування. Рекомендовано, щоб загальне добове споживання енергії становило 30-35 ккал/кг, яке можна регулювати індивідуально відповідно до віку, ваги, інтенсивності специфічної діяльності та часу.
2. Щоденне споживання білка - індивідуальні рекомендації, відповідне розслаблення для пацієнтів на діалізі
Обмеження споживання білка може зменшити протеїнурію у пацієнтів з цукровим діабетом і ХХН і покращити функцію нирок, але занадто низьке споживання (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:
➤0.8 г/кг/день для пацієнтів, які не перебувають на діалізі, у стадіях G1-G2;
➤{{0}}.6-0.8 г/кг/день для пацієнтів, які не перебувають на діалізі, на стадіях G3-G5 та доповнення препаратів сполуки кетокислоти по 0,12 г/ можна вважати кг/день;
➤Споживання білка для пацієнтів, які перебувають на діалізі, можна зменшити до 1.0-1,2 г/кг/день (оскільки більш імовірно споживання білкової енергії).
3. Доречним є добове споживання солі натрію - 3-5 г
Рекомендоване добове споживання натрію становить 1.2-2.0 г (3.0-5.0 г солі), а тим, хто має ризик розвитку гіперкаліємії, слід суворо обмежити споживання калію в їжі. споживання. У той же час слід регулярно контролювати рівень електролітів пацієнта.
4. Регулярні фізичні вправи та контроль ваги - прагнути до ІМТ 23 кг/м^2
Пацієнти з цукровим діабетом і ХХН повинні займатися фізичними вправами принаймні 150 хвилин на тиждень (наприклад, 5 разів на тиждень, по 30 хвилин кожного разу) у спосіб, який відповідає їхнім серцево-легеневим функціям, і коригувати їх відповідно до їх власної ситуації; також рекомендується підтримувати індекс маси тіла нижче 23 кг/м^2.
5. Відмовтеся від куріння та обмежте споживання алкоголю – затримайте прогресування захворювання нирок
Відмова від куріння може значно знизити eGFR і рівень альбуміну в сечі у пацієнтів з діабетом 2 типу та сповільнити прогресування захворювання нирок.
В даний час досі точаться суперечки про те, чи можна вживати алкоголь і кількість алкоголю, що випивається щодня. Дорослим пацієнтам, які звикли до вживання алкоголю, слід суворо обмежити споживання алкоголю не більше 15 г алкоголю (1 спиртова одиниця) на добу.
Як цистанхея лікує захворювання нирок?
Цистанхе — це традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числі захворювань нирок. Його отримують із висушених стебел Cistanche deserticola, рослини, яка походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи є фенілетаноїдні глікозиди, ехінакозид і актеозид, які, як було встановлено, сприятливо впливають на здоров’я нирок.
Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.
По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.
Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.
Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.
Крім того, було показано, що цистанх має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь шляхом модулювання виробництва та активності імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.
Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.
На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанхед благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанка допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.
Підсумовуючи, цистанхея є традиційним китайським фітопрепаратом, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.
