Розмова про стратегію лікування хвороби Паркінсона

Для отримання додаткової інформації:ali.ma@wecistanche.com

хвороба Паркінсонаце нейродегенеративне захворювання, поширене у людей середнього та літнього віку.хвороба Паркінсона має різні типи та вираженість симптомів на різних стадіях патологічних змін, а лікарські побічні ефекти та ускладнення часто змішуються після прийому ліків. Тому наукове лікування вхвороба Паркінсонаслід проводити систематичну інженерію протягом усього процесу захворювання. Методи лікування різняться залежно від віку пацієнта, професії, різних стадій захворювання, різних симптомів і дії ліків, побічних ефектів і ускладнень.

Ранній початок: правильне розуміння та психотерапія

На ранній стадії вхвороба Паркінсона, якщо симптоми неочевидні та не впливають на роботу та життя, вам слід продовжувати працювати, брати активну участь у громадських заходах, доповнювати харчування та виконувати зміцнюючі вправи. Ви можете приймати анти-хвороба Паркінсонапрепарати поспішають, особливо леводопа. Ліки, ви можете приймати деякі нейропротекторні препарати, зверніть увагу на клінічне спостереження.

Після діагностики хвороби Паркінсона більшість пацієнтів психічно не готові, і вони часто намагаються заперечувати це в своїх серцях. У цей час лікарі та члени сім'ї повинні переконати хворого, при необхідності звернутися за допомогою до професійних психологів і психіатрів і призначити відповідне психологічне лікування. Влада людини занадто мала, і маєхвороба Паркінсонаце справа не лише пацієнта, але й усієї родини. Завдяки спільній турботі та допомозі родини та суспільства можна досягти ефекту об’єднаних зусиль. Пацієнти та члени їхніх родин повинні дізнатися більше прохвороба Паркінсонанаука. Існує також багато груп QQ дляхвороба Паркінсонапацієнтів. Слід заохочувати пацієнтів і членів родини часто обмінюватися досвідом боротьби з хворобою Паркінсона та досвідом у групі та заохочувати один одного зменшувати самотність. , уникайте обхідних шляхів, позитивне ставлення сприяє підвищенню впевненості у подоланні хвороби.

Симптоматичний період: агресивне медикаментозне лікування

хвороба ПаркінсонаСимптоми включають моторні симптоми, такі як тремор, ригідність, брадикінезія, неправильна постава і хода, а також немоторні симптоми, такі як гіпосмія, безсоння, запор і депресія. Якщо симптоми впливають на повсякденне життя або роботу пацієнта, або якщо пацієнт потребує раннього контролю симптомів через особливі обставини, такі як робота, слід розпочати симптоматичне лікування.

Хвороба Паркінсона на ранній стадії прогресує швидше, ніж на пізній, що може бути пов’язано з наявністю шкідливих компенсаторних механізмів на ранній стадії. Якнайшвидший початок симптоматичної медикаментозної терапії може перервати шкідливу компенсацію та затримати розвиток захворювання. Мало того, медикаментозна терапія може покращити рухові функції та якість життя. Тому необхідно якнайшвидше втручатися в медикаментозну терапію.

Леводопа може ефективно доповнювати синтез дофаміну в мозку пацієнтів із хворобою Паркінсона, і це найефективніший препарат для лікування моторних симптомів хвороби Паркінсона. Відповідно до стану пацієнта, віку, професії, економічного стану, дії препарату та побічних ефектів приймається найкращий індивідуальний план лікування. На ранній стадії медикаментозного лікування, коли ще не виникли медикаментозно-моторні ускладнення, метою медикаментозного лікування має бути тривале поліпшення рухової симптоматики, продовження «часового вікна» ефективного лікування та запобігання виникненню моторних ускладнення.

При виборі медикаментозної терапії слід враховувати вік пацієнта: якщо вік молодший (до 65 років), а тривалість медикаментозної терапії дуже велика в майбутньому, то призначаються агоністи рецепторів, інгібітори моноаміноксидази або амантадин, антихолінергічні засоби. перший вибір. , відкласти застосування леводопи; якщо симптоми не зменшуються або вимоги соціальної роботи вищі, низькі дози леводопи можна використовувати в комбінації; якщо вік старше 65 років, перевага надається складній леводопі. Бажано починати з невеликої дози леводопи, дотримуючись принципу «титрування дози» і поступово збільшувати дозу повільно, прагнучи «досягти задовільного клінічного ефекту за допомогою невеликої дози, наскільки це можливо».

Лікування немоторних симптомів

Немоторні симптоми хвороби Паркінсона, такі як втрата нюху, порушення сну, запор, депресія тощо, можуть виникнути за 10-20 років до появи моторних симптомів. Лікарі все більше уваги приділяють тому, як з ними правильно боротися.

Розлади сну: труднощі із засипанням, сновидіння, легке пробудження, раннє пробудження тощо. Якщо розлад сну при хворобі Паркінсона викликаний загостренням хвороби вночі, перед сном можна додати леводопа з контрольованим вивільненням. ; якщо у пацієнта спостерігається нічний синдром неспокійних ніг, що впливає на сон, перед сном можна додати агоніст рецепторів; Якщо після корекції протипаркінсонічних препаратів поліпшити сон не вдалося, можна використовувати заспокійливі та снодійні препарати.

Запор: це поширене ускладнення у пацієнтів із хворобою Паркінсона. Запор пов’язаний з багатьма факторами, такими як побічні ефекти ліків, зниження фізичних навантажень і зміни в дієті. Якщо виникає запор, пийте більше води, їжте більше продуктів, багатих клітковиною, зменшіть дозу антихолінергічних препаратів або приймайте проносні засоби.

Депресія: необхідно посилити психологічне консультування пацієнтів з депресією, і, якщо необхідно, їх діагностику та лікування у спеціалістів, а також лікування антидепресантами, такими як пароксетин і сертралін.

Медикаментозна терапія після періоду медового місяця: агресивне використання кардіостимуляторної терапії

Оскільки своєчасність медикаментозного лікування хвороби Паркінсона та виникнення ускладнень рухових розладів неминучі, повсякденна активність та якість життя серйозно знижуються через рухові ускладнення. То чи ці пацієнти наприкінці життя? Насправді це не так. «Диявол в одну ногу, а дорога в одну ногу». Глибока стимуляція мозку (широко відома як кардіостимулятор мозку, DBS) принесла «інше село» до лікування хвороби Паркінсона, особливо ускладнень рухових розладів. Пацієнти повинні знати, що «тримати ліки від Паркінсона в одній руці, а кардіостимулятор в іншій» — це найкраще лікування середньої та пізньої стадії хвороби Паркінсона. Терапія DBS проводиться на міжнародному рівні протягом майже 30 років, і вона також проводиться в моїй країні протягом майже 20 років. , досвід терапії та хірургії дуже зрілий.

Кардіостимулятор мозку - це нейростимулятор, імплантований підшкірно в грудну клітку, і малоінвазивний електрод, імплантований в мозок. Він може ефективно контролювати пацієнтів із хворобою Паркінсона, посилаючи електричні імпульси до відповідних нервових ядер, які контролюють рух і регулюють аномальні нейрони. Також можна усунути такі симптоми, як тремор, скутість і сповільненість рухів, а також усунути побічні ефекти, викликані медикаментозним лікуванням.

В останні роки терміни терапії кардіостимулятором головного мозку мають тенденцію до випередження, і передбачається, що терапію кардіостимулятором головного мозку слід проводити після медикаментозного лікування хвороби Паркінсона, як тільки виникають ускладнення рухових розладів. Після 2 років спостереження було виявлено, що контроль симптомів у групі «ранньої електродної стимуляції» був значно кращим, ніж у групі медикаментозного лікування. Доза препаратів у групі стимуляції була значно знижена. Операція не вплинула на когнітивні здібності пацієнта і не викликала нервово-психічних ушкоджень. Таким чином, рання стимуляція кардіостимулятора мозку може принести пацієнтам другий «медовий місяць» лікування.