Огляд первинної дисменореї та традиційні перспективи китайської медицини
Feb 21, 2025
2,5 китайські патентні ліки
Дослідження показали, що китайські патентні ліки, такі якСанджі Жентонг капсули, Yimucao гранули, Капсули Фуфанг Імукао, Kunning granulesіГранули Тонцзінгбао, клінічно ефективні при лікуванні первинної дисменореї. Їх механізми дії включають регулювання рівнів ПГ:
Санджі Жентонг капсули[61] іYimucao гранули[62] зосереджується на зниженні рівня PGF₂ в тканинах матки пацієнтів з первинною дисменореєю.
Капсули Фуфанг Імукао[63] іKunning granules[64] не тільки нижчі рівні PGF₂, але й підвищують рівень PGE₂. Крім того,Kunning granulesПродемонструйте здатність знизити експресію білка COX -2.
Гранули Тонцзінгбаоздійснювати їх терапевтичний ефект шляхом антагонізації аномальних скорочень гладких м’язів матки, спричинених підвищеними рівнями PGF₂ [65].
Варто зазначити, що більшість китайських патентних лікарських засобів - це сучасні рецептури, похідні відТрадиційні рецепти TCM, що обґрунтовує значущуЕфективність формул TCMв лікуванніпервинна дисменорея. Крім того, через відносно низьку поширеність первинної дисменореї типу Ци та дефіциту крові, розробка та дослідження китайських патентних лікарських засобів, орієнтованих на цей синдром, привернули обмежену увагу [66]. Це вказує на необхідність більшої уваги на цьому типі в майбутніх дослідженнях для вивчення більш ефективних методів лікування та задоволення різноманітних потреб пацієнтів.
TCM Cistanche для первинної дисменореї
2.6 Голкорефлексотерапія та моксибуція
Голкорефлексотерапія полегшує біль шляхом точно стимулюючи специфічні акупоанти, регулюючи запальні фактори, оптимізуючи функцію тканин матки та сприяючи кровообігу для розповсюдження стазу. Показано, що підвищена інтенсивність голкорефлексотерапії посилює анальгетичні ефекти та покращує рівень запальних факторів [67–69], демонструючи взаємозв'язок дози-відповіді для терапії акупунктурою.
Moxibustion використовує потепаючий ефект спалювання паличок або конусів для нагрівання меридіанів, сприяння кровообігу та полегшенню болю, що робить його особливо придатним для застій крові холодної тапоби первинної дисменореї [70]. Дослідження показали, що як голкорефлексотерапія, так і моксибузія можуть регулювати рівень ПГ в сироватці крові, поліпшити умови судин матки, полегшити спазми гладкої мускулатури і, таким чином, зменшити біль у пацієнтів з первинною дисменореєю [71].
Він тримісячна терапіяПоказано, що розроблений Master Master He Puren, значно полегшує застою ци та первинну дисменорею типу крові, інгібуючи експресію білка Кокса та зниження рівня PGF₂ [72].
Лю Руїпінг та ін. [73] застосовували академічні концепції школи акупунктури Ян-Зхао Гао, використовуючи принципи "зміцнення селезінки та шлунка та регулювання меридіана REN" для лікування типу CI та дефіциту крові та первинної дисменореї типу холодної тапоби. Цей метод був більш ефективним, ніж ібупрофен, з механізмами, пов'язаними з зниженням рівня PGF₂ та підвищенням рівня PGE₂.
Дослідження також показали, щоМетод спарювання спинки-Shu та переднього модуУнікально регулює рівні матки PGF₂ та -Endorphin (-EP) та покращує параметри геморгеології [74].
Лікарський моксибуція[75] іМоксибуція громого вогню[76] може полегшити біль у животі в первинній дисменореї за рахунок підвищення рівня -ep та pge₂, зниження рівня PGF₂ та підвищення активності клітин NK селезінки.
Показано, що поєднання голкорефлексотерапії та моксибусу є кращим у лікуванні первинної дисменореї та регулювання рівня ПГ [77], пропонуючи більш всебічне та ефективне лікування пацієнтів.
2,7 Туїна Терапія
Терапія Туїна сприяє циркуляції ци та крові, розблокує меридіанів і знімає біль. Він широко використовується при лікуванні первинної дисменореї. Правильні методи Tuina генерують тепло за допомогою фізичного тертя, підвищення температури місцевої тканини, розширення судин, прискорення кровотоку, очищення патологічних речовин та оптимізації місцевого мікросередовища для ефективного полегшення болю [78–79].
Вібрація живота Туїна, представлена "методом релаксації та вібрації", показала значні терапевтичні ефекти для первинної дисменореї. Shen Qian та ін. [80] продемонстрували за допомогою експериментів, що черевна вібрація Туїна знижує рівень PGF₂, підвищує рівень PGE₂ та інгібує експресію рецепторів PGF₂ в ендометрії. Цей висновок дає наукову основу для клінічного застосування терапії Туїна та відкриває нові шляхи для її використання при лікуванні первинної дисменореї.
Також було показано, що інші методи, такі як розтирання живота, медитація з одним пальцем та втирання талії, застосовані до специфічних актуальних точок, ефективно обробляють первинну дисменорею з механізмами, пов'язаними зі зниженням рівнів PGF₂ [81–83].
2.8 Інші унікальні терапії TCM
Терапія вбудовування гострої: Забезпечує тривалу стимуляцію акупоантів для стійкої ефективності.
Електроакупунктура: Поєднує традиційну голкотерапію з мікрострумною стимуляцією гострої.
Черезшкірна електрична стимуляція: Використовує мікроструми, подібні до біоелектричності людини, для стимулювання акупунтів, поєднуючи транскутанну стимуляцію електричного нерва з акупунктурою.
Графен теплий патч матки: Заповалює традиційну терапію акупунт за допомогою сучасних технологій матеріалів, що значно підвищує проникність та поглинання наркотиків.
Аулярна голкотерапія: Стимулює вушні акупоанти для лікування захворювань, пропонуючи просте, безпечне та ефективне лікування.
Дослідження показали, що механізми цих методів терапії при лікуванні первинної дисменореї тісно пов'язані з регулюванням рівня ПГ. Наприклад:
Аулярна голкотерапія[84] в першу чергу підвищує рівень PGE₂.
Вбудовування гострої точки [85–86], Електроакупунктура [87], Черезшкірна електрична стимуляція[88], іГрафен теплий патч матки[89] не тільки підвищити рівень PGE₂, але й знижувати рівень PGF₂. Вбудовування Acupoint також знижує регуляцію експресії білка COX -2.
2.9 Комбінована внутрішня та зовнішня терапія
Поєднання внутрішньої та зовнішньої терапії підвищує ефективність, скорочує цикли лікування та прискорює відновлення.Голкорефлексотерапія в поєднанні з трав’янистою медициноюстав дослідницькою точкою в ТКМ для первинної дисменореї.
Дослідження показали, щоDecoction Gexia Zhuyu в поєднанні з голковколюваннямЕфективно лікує застою Ци та первинну дисменорею типу крові [90].
Венджінг Кутонг відвар у поєднанні з моксибутом пупка[91] іXiangsha liujunzi відвар з модифікованою теплою акупунктурою[92] показали відмінні результати лікування первинної дисменореї типу крові холодної тапочки. Ці комбіновані терапії в першу чергу працюють за рахунок підвищення рівня PGE₂ в сироватці крові та зниження рівня PGF₂, при цьому клінічна ефективність перевершує ефективність будь -якої однієї терапії.
Ще одне дослідження повідомило про цеВенджінський відвар у поєднанні з саморобним теплим патчем матки, застосованим до конкретних актуальних точокЕфективно обробляв первинну дисменорею за рахунок зменшення маркерів запалення, включаючи PGF₂ [93].
3. Висновок
Первинна дисменорея має високий рівень поширеності і суттєво впливає на повсякденне життя жінок. Сучасна медицина визначає ненормальні коливання рівнів простагландину (PG) як один із ключових факторів виникнення первинної дисменореї. Хоча західні ліки продемонстрували певну ефективність у лікуванні первинної дисменореї шляхом регулювання рівня ПГ, їх клінічна безпека та довгострокова ефективність все ще потребують покращення.
Традиційна китайська медицина (TCM) пропонує різноманітні методи лікування первинної дисменореї, включаючи екстракти мономерів TCM, одиничні лікарські трави, зазвичай використовуються трав'яні пари, китайські трав'яні формули, голкотерапію, терапію Туїна, аулярна акупресура та комбінована терапія. Ці підходи регулюють рівень PG для досягнення терапевтичних ефектів. Однак залишаються наступні виклики:
Варіація ефективності внаслідок індивідуальних відмінностей: Відмінності в конституціях пацієнтів призводять до різноманітних реакцій на одне і те ж лікування, що створюють проблеми для стандартизації та відтворюваності в терапії ТКМ.
Поганий смак традиційних трав’яних відвар: Як одна з найпоширеніших форм ТКМ, відвар часто мають неприємний смак, відлякуючи пацієнтів від тривалого вживання. Хоча сучасні технології розробили альтернативні рецептури, такі як гранули та капсули, необхідні подальші дослідження та оптимізація для підтримки ефективності та покращення прийняття пацієнтів.
Біль і дискомфорт під час голкорефлексотерапії: Хоча голкорефлексотерапія є високоефективною при лікуванні первинної дисменореї, деяким пацієнтам важко прийняти або зберегти лікування через страх перед болем або дискомфортом та низькою толерантністю.
Звички способу життя, що впливають на ефективність: Нездорові звички, такі як неправильне харчування, порушені структури сну та відсутність фізичних вправ не лише посилюють первинні симптоми дисменореї, але й можуть послабити ефективність лікування ТКМ.
Надалі терапевтичні підходи повинні бути оптимізовані, забезпечуючи клінічну ефективність та безпеку. Наприклад, сучасні технології, такі як аналіз великих даних та штучний інтелект, можуть бути використані для точної оцінки конституцій пацієнтів, характеристик захворювання та факторів способу життя, що дозволяє розробити більш персоналізовані та точні плани лікування. Крім того, розвиток більш приємних, зручних та ефективних рецептур TCM сприяє прийняттю ТКМ пацієнта. Більше того, розробка та застосування безболісних методів голкорефлексотерапії забезпечать більш комфортний досвід лікування пацієнтів, які бояться голки. Нарешті, підкреслення інтеграції внутрішньої та зовнішньої терапії ТКМ для створення більш всебічної та систематичної моделі лікування може покращити терапевтичні результати та знизити показники рецидиву.
На закінчення, з постійними інноваціями та розвитком у терапії ТКМ, поряд із підвищенням обізнаності та прийняття громадськості, TCM, безсумнівно, відіграватиме більшу роль у обслуговуванні пацієнтів з первинною дисменореєю та покращенням їх якості життя.
