Фізична активність і пов’язана зі здоров’ям якість життя пацієнтів на гемодіалізі з супутніми захворюваннями: перехресне дослідження

Анотація

Пацієнти на гемодіалізі з кількома супутніми захворюваннями мають обмежену фізичну активність, що призводить до погіршення здоров’я, низької активності та низької якості життя. Відповідно, догляд за такими пацієнтами повинен включати регулярні тренувальні програми фізичної активності. Таким чином, це перехресне описове дослідження досліджувало, чи мають пацієнти на гемодіалізі з супутніми захворюваннями та без них різні рівні фізичної активності та якість життя, пов’язану зі здоров’ям (HRQoL); також оцінювали кореляції між супутніми захворюваннями, фізичною активністю та ЯКЖ двох когорт. Для збору даних від 120 пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, було використано 36-коротку форму опитування щодо здоров’я, версія 2 та міжнародний опитувальник щодо фізичної активності. Були проведені t-критерій незалежної вибірки та однофакторний і багатофакторний аналіз лінійної регресії. Загальний HRQoL пацієнтів із супутніми захворюваннями був нижчим, ніж у пацієнтів без супутніх захворювань (p=0.008). Порівняно з пацієнтами, які займалися фізичною активністю низької інтенсивності, загальний HRQoL пацієнтів, які займалися фізичною активністю середньої інтенсивності, був вищим (p <0,001). Загальний HRQoL пацієнтів із супутніми захворюваннями, які займалися фізичною активністю низької інтенсивності, був нижчим, ніж у тих, хто займався фізичною активністю середньої інтенсивності (p < 0,001). Фізична активність середньої інтенсивності корелювала з вищим рівнем якості життя пацієнтів із супутніми захворюваннями. Цей висновок підтверджує реалізацію ефективних заходів щодо фізичної активності. Крім того, він підтримує сприяння самоконтролю пацієнтів і впровадженню регулярних програм фізичних вправ і зміні способу життя, а пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, можуть отримати користь від майбутнього управління фізичною активністю.

Ключові слова

гемодіаліз; коморбідність; фізична активність; якість життя, пов'язана зі здоров'ям (HRQoL)

Клацніть тут, щоб дізнатися про наслідки Cistanche

вступ

Найчастішими супутніми захворюваннями пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, є артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання. Ці супутні захворювання можуть викликати ускладнення та призвести до обмеження фізичної активності та низької якості життя [1–3]. Крім того, ризик пацієнтів на гемодіалізі зі зниженням фізичної функції та зменшенням м’язової та кісткової маси вищий, ніж у звичайних людей. Дослідження показали, що пацієнти повинні виконувати фізичні вправи принаймні п’ять днів на тиждень і займатися діяльністю помірної інтенсивності, яка триває 30 хвилин або довше [4]. Їхні енергетичні витрати повинні досягати щонайменше 600 метаболічних еквівалентів завдань (MET). Витрати енергії менше 600 MET серед цих пацієнтів вказують на те, що рівень їхньої фізичної активності є недостатнім, і їм слід інтенсифікувати свої фізичні тренування, щоб запобігти подальшому зниженню їх фізичних функцій [5,6].

У Тайвані хронічна хвороба нирок (ХНН) є дев’ятою за поширеністю причиною смерті [7], а захворюваність на гемодіаліз зросла з 10 668 осіб у 2014 році до 12 346 у 2018 році. Поширеність гемодіалізу на Тайвані становить 3587 на мільйон осіб, а щорічно кількість хворих на гемодіалізі зростає на 3-4 відсотки. Приблизно 94, 000 пацієнтів щороку проходять гемодіаліз. Цей показник є найвищим у світі, а гемодіаліз стає основною проблемою охорони здоров’я на Тайвані [8]. Приблизно 40 відсотків пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, мають два або більше супутніх захворювань [8]. Розвиток захворювань і клінічних відхилень у цих пацієнтів викликає негативні наслідки, такі як швидке зниження м’язової напруги та сили, зниження фізичної активності, погані прогнози та низька якість життя, пов’язана зі здоров’ям (HRQoL) [9,10].

Пацієнти з ХХН повинні проходити два-три сеанси гемодіалізу щотижня, тривалість кожного сеансу становить від 3 до 4 годин. Тому порівняно зі здоровими людьми рівень фізичної активності у них на 35 відсотків нижчий, а фізична толерантність також нижча [11–13]. Приблизно 47,4 відсотка всіх пацієнтів мають обмежений час для фізичної активності та звикають до сидячого способу життя. З часом у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, як правило, розвиваються такі симптоми, як втома, біль у м’язах і судоми, а також зниження сили м’язів нижніх кінцівок. Тяжкість цих симптомів негативно корелює з рівнями їхньої фізичної активності та HRQoL. Порівняно з пацієнтами без множинних супутніх захворювань, ті з множинними супутніми захворюваннями мають гірше фізичне здоров’я та обмежену фізичну активність, що призводить до нижчої фізичної активності [11,12,14–16] і вищого рівня смертності [17]. Крім того, наявність кількох супутніх захворювань загострює їхні захворювання, сприяє їхньому медичному тягарю та підвищує ризик смертності [10]. Кілька досліджень оцінювали, як наявність супутніх захворювань у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, впливає на рівень їх фізичної активності та якість життя людини. Таким чином, у цьому дослідженні порівнювали рівні фізичної активності пацієнтів на гемодіалізі з супутніми захворюваннями та пацієнтів без супутніх захворювань і визначали, як рівень фізичної активності впливає на якість життя пацієнтів.

Цистанка трубчаста

Матеріали та методи

1. Дизайн

Це дослідження є описовим перехресним дослідженням.

2. Учасники

Пацієнти на гемодіалізі були набрані з амбулаторної клініки медичного центру в Північному Тайвані в період з січня по грудень 2020 року. Загалом 120 пацієнтів заповнили 36-Коротку форму опитування щодо здоров’я, версія 2 (SF-36) і скорочена версія Міжнародного опитувальника фізичної активності (IPAQ), який використовується на Тайвані (рис. 1). Індекс коморбідності Чарлсона (CCI) включає 19 захворювань, які зважені на основі їх асоціації зі смертністю [18]. У цьому дослідженні використовували CCI для вимірювання тяжкості супутньої патології пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Згідно з вибором лікарів, досліджувана популяція включала пацієнтів, які регулярно отримували гемодіаліз протягом більше або дорівнює 3 місяців з частотою 3 рази на тиждень, причому кожен сеанс тривав більше або дорівнює 3 годинам; були старші або дорівнюють 20 років; були при свідомості; ми можемо чітко спілкуватися китайською або тайванською; були грамотними; і були готові взяти участь у цьому дослідженні після того, як їм було пояснено мету дослідження. Ми виключили пацієнтів з когнітивними порушеннями або психічними захворюваннями (оскільки такі пацієнти не можуть належним чином відповісти на нашу анкету), пацієнтів, які не могли подбати про себе, і пацієнтів, які були госпіталізовані на момент набору.

Необхідну кількість зразків оцінювали за допомогою програмного забезпечення G*Power версії 3.1.9 [19]. Було проведено F-тест моделі лінійної множинної регресії з розміром ефекту (f²), рівень значущості та потужність становлять {{0}}.2, 0.05 і 0,80 відповідно. З прогнозованим коефіцієнтом скорочення в 10 відсотків необхідний розмір вибірки оцінювався як більший або рівний 104.

3. Вимірювання

Демографія

Демографічні дані учасників включали вік, стать, освіту, сімейний стан, умови проживання, поточну роботу, місячний дохід, індекс маси тіла (BMlkg/m?), супутні захворювання, регулярну фізичну активність (тричі на тиждень) і тривалість гемодіаліз (років). Біохімічні дані учасників включали ефективність діалізу Kt/V), нормалізовану швидкість катаболізму білка (nPCR), рівень гемоглобіну (мг/дл), рівень азоту сечовини крові (BUN; мг/дл), рівень креатиніну (мг/дл), альбумін рівень (г/дл) (20).

HRQoL

HROoL оцінювали за допомогою дослідження медичних результатів {{0}}Item Short-Form HealthSurvey версія 2 (SF-36). Анкета містить 36 пунктів за вісьмома субшкалами, а саме: фізичне функціонування (10 пунктів), рольова фізична роль (4 пункти), тілесний біль (2 пункти), загальний стан здоров’я (5 пунктів), життєвий тонус (4 пункти). , соціальне функціонування (2 пункти), рольово-емоційне (3 пункти), психічне здоров’я (5 пунктів) і перехід до здоров’я (1 пункт). Вісім субшкал належать до двох конструктів оцінки фізичного компонента (PCS) і оцінки розумового компонента (MCS) (21). Загальна оцінка коливається від 0 до 100, причому вищий бал вказує на краще здоров’я та вищу якість життя (22). Повідомляється, що альфа Кронбаха в опитувальнику перевищує 0,70 (22).

Вимірювач фізичної активності

У цьому дослідженні використовувалася тайванська скорочена версія Міжнародного опитувальника фізичної активності (IPAQ) для вимірювання фізичної активності (23). Шкала використовувалася для визначення того, скільки часу учасники витрачали на фізичну активність протягом останніх 7 днів, типи фізичної активності, якими вони займалися. які займаються понад 10 хвилин, а також тривалість таких занять. Інтенсивність фізичної активності вимірювалася за допомогою метаболічного еквівалента фізичної активності завдання (MET; ккал/год/кг). MET є добутком швидкості метаболізму в стані спокою, помноженої на час (6). Заходи були віднесені до категорії низької інтенсивності (<600 MET-min/week), moderate-intensity (600-2999 MET-min /week), and vigorous-intensity (>3000 MET-хв/тиждень) діяльності, і було розраховано їхню загальну оцінку фізичної активності. IPAO має відмінну стабільність; Rho Спірмена використовувався для тестування IPAQ, і результати показали, що IPAO має надійність 0,8 і валідність критерію 0,30 (24. Отже, IPAO є точним і ефективним.

Етичні міркування

Учасники цього дослідження були зараховані після отримання схвалення від відповідної інституційної комісії (номер IRB: 1-108-05-195). Учасники надали усну та письмову згоду, і вони мали право реалізувати свою автономію та відмовитися від участі або вийти з дослідження в будь-який час; медичні права учасників не постраждали від їх участі в цьому дослідженні. Усі дані, зібрані в цьому дослідженні, були закодовані та використані лише для дослідницьких цілей.

Аналіз даних

Статистичний аналіз проводили за допомогою SPSS версії 22.0 (SPSS, Чикаго, штат Іллінойс, США), із встановленим рівнем значущості 0.05. Соціально-демографічні дані учасників, якість життя та дані про фізичну активність представлені як середні значення, стандартні відхилення (SD) і відсотки (відсотки). Зв’язки між супутніми захворюваннями, якістю життя та фізичною активністю оцінювали за допомогою t-тестів і узагальненого лінійного моделювання (GLM). Було проведено багатофакторний аналіз на основі моделей лінійної регресії з поправками на соціально-демографічні характеристики (вік, стать, освіта, сімейний стан, зайнятість, місячний дохід, регулярна фізична активність, тривалість гемодіалізу та супутні захворювання) та фізичну активність.

Порошок цистанчі

Обговорення

Наші результати показали, що загальна якість життя пацієнтів на гемодіалізі з супутніми захворюваннями була гіршою, ніж у пацієнтів на гемодіалізі без супутніх захворювань. Крім того, пацієнти на гемодіалізі з супутніми захворюваннями, які регулярно займалися фізичними вправами, мали вищу якість життя, ніж ті, хто не займався регулярно. Тобто заняття фіз. активність покращила фізичне функціонування та дух цих пацієнтів. Це підтвердило, що для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, регулярні фізичні вправи є здійсненною та ефективною діяльністю, яка може покращити HRQoL та м’язову силу та допомогти затримати прогресування захворювання (25,26). Для цих пацієнтів впровадження тренувальних програм середньої інтенсивності (наприклад, аеробні вправи) можуть ефективно покращити фізичну роль, загальний стан здоров’я та сфери управління болем у їхніх HRQoL; підвищити їхню соціальну взаємодію та покращити їхнє ставлення до себе (27l: полегшити їхні стани та ускладнення, пов’язані з хворобою; та покращити їхнє фізичне функціонування та прогноз (28, 29]. Дослідження показало, що рівень фізичної активності пацієнтів на гемодіалізі корелює з їхнім HRQoL; дослідження також показало, що відносно здорових людей звичні фізичні вправи є сильнішим предиктором HROoL для пацієнтів на гемодіалізі (301. Тому фізичні вправи та фізична активність мають вирішальне значення для лікування та профілактики багатьох захворювань.Іншими словами, фізичні вправи – це ліки (31). Пацієнти, які перебувають на гемодіалізі, зазвичай мають численні супутні захворювання. Порівняно з пацієнтами з одним захворюванням, HROoL та фізичне функціонування пацієнтів із декількома супутніми захворюваннями частіше залежать від різних факторів (32). Дослідження показали, що супутні захворювання погіршують основне захворювання пацієнтів і впливають на їх загальний стан здоров’я та MCS (32). 33]. Наявність кількох супутніх захворювань корелює зі зниженим PCS, MCS та загальним HROoL 2]. Численні дослідження підтвердили, що супутні захворювання та захворювання впливають одне на одного і, як наслідок, на фізичне функціонування та виживання пацієнтів. Супутні захворювання посилюють тяжкість якість життя пацієнтів знижується зі збільшенням кількості супутніх захворювань, і фізичне здоров’я цих пацієнтів страждає більшою мірою, ніж їхнє психічне здоров’я (34). гемодіаліз із супутніми захворюваннями є нижчим, і вони також частіше відчувають погіршення здоров’я (34). Тому медичний персонал має зосередити увагу на покращенні ХРОолоф хворих на гемодіалізі із супутніми захворюваннями.

Фізична активність є корисною для ХХН (35). Регулярна фізична активність може покращити фізичне функціонування, м’язову напругу, силу, PCS та MCS пацієнтів (25,36n пацієнтів на гемодіалізі, виконуючи регулярні вправи помірної інтенсивності три рази на тиждень, з кожен тренувальний сеанс, що триває понад 30 хвилин, може покращити їх PC, MCS (37l, і HROoL з точки зору болю, фізичної ролі та загального стану здоров’я (24, 38. Вправи також можуть покращити фізичне функціонування пацієнтів на гемодіалізі). .sis, стабілізують їхні когнітивні функції, знижують ризик розвитку захворювань і покращують якість їхнього життя 39. Регулярні фізичні вправи покращують фізичне функціонування та HROoL пацієнтів (40). (3). Оцінка якості життя та щоденна фізична активність позитивно корелюють (41). Hornik та ін. [13] повідомили, що порівняно з пацієнтами на гемодіалізі, які не займалися регулярними фізичними вправами та займалися меншою фізичною активністю, пацієнти, які регулярні фізичні вправи відповідно до сковороди фізичної активності показали нижчу частоту ускладнень; крім того, регулярні фізичні вправи покращили їхній гемодіаліз, фізичне функціонування, рольові обмеження фізичних проблем, соціальні функції та PCS. Результати цього дослідження показали, що пацієнти, які щотижня займалися фізичною активністю помірної інтенсивності, мали вищий HROoL, ніж пацієнти, які не займалися фізичною активністю помірної інтенсивності щотижня. Тобто пацієнти на гемодіалізі з низькою фізичною активністю мали неякісне життя. Таким чином, регулярна фізична активність і підвищення рівня фізичної активності можуть покращити HROoL пацієнтів на гемодіалізі. Нещодавнє дослідження в Tawan повідомило про кореляцію між супутніми захворюваннями та втратою HROoL в аналізах з поправкою на соціально-демографічні фактори та медичні супутні захворювання; це відкриття узгоджується з результатами цього дослідження (42. Ускладнення та рівень фізичної активності впливають на HROOL. Можливо, тому що збільшення кількості супутніх захворювань призводить до погіршення здоров’я, обмеження фізичної активності та зниження активності пацієнтів на гемодіалізі 341 , тим самим впливаючи на їх HROoL. Коли пацієнти займалися більшою фізичною активністю, м’язова сила та здатність нирок до видалення фізичного функціонування та ефективність покращувалися; це також покращувало їхній гемодіаліз. Відповідно, їхній HROoL покращувався (28, 41). Пацієнти на гемодіалізі з Супутні захворювання можуть регулярно займатися фізичними вправами, щоб покращити м’язову силу та серцево-судинну функцію, запобігти серцево-судинним захворюванням і збільшити відсоток виживання, а також можна отримати користь від соціальних взаємодій.Крім того, регулярні фізичні вправи можуть покращити якість життя та фізичне функціонування та можуть зменшити негативні наслідки ускладнень 36, 42).Наші результати показали, що HROoL пацієнтів на гемодіалізі, які займаються фізичною активністю середньої інтенсивності, був нижчим, ніж у пацієнтів без супутніх захворювань. Таким чином, ми можемо активно заохочувати пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі з супутніми захворюваннями, дотримуватися регулярних програм фізичної активності помірної інтенсивності, щоб покращити їх HROoL. Зменшити негативні наслідки, спричинені їх супутніми захворюваннями, та покращити їхній загальний стан здоров’я. Також було виявлено, що регулярна фізична активність і підвищений рівень фізичної активності є співвідноситься з HROoL. Крім того, рівень освіти, сімейний стан і професія. дохід, супутня патологія та регулярний гемодіаліз пацієнтів пов’язані з їх HROoL. Однак, як і в інших дослідженнях, у цьому дослідженні не було надано достатніх доказів на підтримку кореляції віку та статі з HROoL (43).

Стандартизований Cistanche

Дослідження показали, що пацієнти з нижчим освітнім рівнем або без освіти, пацієнти, які не одружені чи овдовіли, безробітні пацієнти, пацієнти з низьким місячним доходом і пацієнти з кількома супутніми захворюваннями зазвичай мають гірше психічне здоров’я, що безпосередньо впливає на їх HROoL і негативно корелює з якістю їхнього життя. Крім того, на якість життя пацієнтів негативно впливає історія гемодіалізу протягом e2 років, відсутність регулярних фізичних вправ і відсутність фізичних вправ помірної інтенсивності (29,43,44). Таким чином, регулярна фізична активність позитивно корелює з I'm. покращенням якості життя, PCS та MCS. Фізична активність є предиктором якості життя (45). Щоденна фізична активність помірної інтенсивності корелює з покращенням SF{{ 7}}балів (фізичне функціонування, позбавлення від болю, життєздатність і психічне здоров’я) (46), і це зменшує ускладнення та покращує фізичне функціонування, HROoL і прогнози (27,28Це дослідження має кілька обмежень. По-перше, учасниками дослідження були пацієнти з єдиного центру гемодіалізу в Північному Тайвані. Таким чином, наші результати можуть мати обмежену можливість узагальнення. По-друге, дизайн поперечного перерізу виключав визначення довгострокових змін фізичної активності та HRCL. Нарешті, IPAQ, використаний у цьому дослідженні, є оглядовою шкалою і не враховує об’єктивних даних. Інші дані в шкалі були надані пацієнтами, які могли недооцінити або переоцінити свій стан; отже, надійність і достовірність результатів нижче. Наші результати показують, що HROoL пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, особливо тих, хто має супутні захворювання, можна покращити шляхом раннього втручання, що передбачає регулярну фізичну активність помірної інтенсивності. Медичні працівники повинні впроваджувати ефективні втручання щодо фізичної активності, щоб покращити рівень фізичної активності цих пацієнтів і заохотити їх виконувати регулярні фізичні навантаження та вести більш активний спосіб життя: ці зміни покращать якість їхнього життя.

Herba Cistanche

Висновки

Дане дослідження виявило, що серед пацієнтів на гемодіалізі, які займалися фізичною активністю низької інтенсивності, ті з супутніми захворюваннями мали нижчий HROoL порівняно з пацієнтами без супутніх захворювань. Крім того, серед пацієнтів на гемодіалізі з супутніми захворюваннями ті, хто займався фізичною активністю помірної інтенсивності, мали вищу освіту, ніж ті, хто займався фізичною активністю низької інтенсивності; це було тому, що остання група мала малорухливий спосіб життя, що призвело до інвалідності, а супутні захворювання посилили зниження м’язової напруги, сили та фізичної активності, що призвело до поганого прогнозу. У нашій когорті якість життя пацієнтів із супутніми захворюваннями, які регулярно займалися фізичними вправами, була вищою, ніж у пацієнтів із супутніми захворюваннями, які не займалися регулярно. Наші висновки підтверджують просування програм тренувань із фізичною активністю середньої інтенсивності, які можуть покращити якість життя. Ці програми повинні відігравати важливу роль у планах лікування та заходах зміцнення здоров’я пацієнтів, які перебувають на тривалому гемодіалізі з супутніми захворюваннями.

Список літератури

1. Лю, Дж.; Хуан, З.; Гілбертсон, DT; Фолі, Р.Н.; Collins, AJ Покращений індекс коморбідності для аналізу результатів серед пацієнтів на діалізі. Kidney Int. 2010, 77, 141–151. [CrossRef]

2. Ча, Дж.; Хан, Д. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, на основі супутніх захворювань у пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності. Osong Public Health Res. Перспектива. 2020, 11, 194–200. [CrossRef]

3. Стоянович, М.; Стефанович, В. Оцінка пов’язаної зі здоров’ям якості життя пацієнтів, які лікуються гемодіалізом у Сербії: вплив супутньої патології, віку та доходу. Артиф. Органи 2007, 31, 53–60. [CrossRef] [PubMed]

4. Рошанраван, Б.; Гамбоа, Дж.; Вілунд, К. Фізичні вправи та ХХН: дисфункція скелетних м’язів і практичне застосування вправ для профілактики та лікування фізичних порушень при ХХН. Am. J. Kidney Dis. 2017, 69, 837–852. [CrossRef] [PubMed]

5. Всесвітня організація охорони здоров'я. Рекомендації ВООЗ щодо фізичної активності та сидячого життя; Всесвітня організація охорони здоров’я: Женева, Швейцарія, 2020 р.

6. Бйордаль, К.; де Графф, А.; Фейерс, прем’єр-міністр. 12-Польове дослідження EORTC QLQ-C30 (версія 3.0) і спеціального модуля для раку голови та шиї (EORTC QLQ-H&N35) у пацієнтів із головою та шиєю. Група якості життя EORTC. Євро. J. Cancer 2000, 36, 1796–1807. [PubMed]

7. Управління зміцнення здоров'я, Міністерство охорони здоров'я та соціального забезпечення, Тайвань. Річний звіт Управління сприяння здоров’ю за 2019 рік. Доступно в Інтернеті: https://www.hpa.gov.tw/EngPages/Detail.aspx?nodeid=1070&pid=12811 (дата доступу: 19 жовтня 2021 р.).

8. Річний звіт про захворювання нирок на Тайвані. 2020. Доступно онлайн: https://www.google.com.tw/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s& джерело= web&cd=&ved=2ahUKEwjejszbztbzAhDAIgKHXrOB5AQFnoECAkQAQ&url=https відсоток 3A відсоток 2F відсоток 2Fwww.tsn.org.tw відсоток 2FUI відсоток 2FL відсоток 2FL002.aspx&usg=AOvVaw09xbZt9T keB2l3rgZIPLGx (доступ 9 січня 2022).

9. Віссер, В. Дж.; Егмонд, AMEM; Тімман, Р.; Северс, Д.; Hoorn, EJ Фактори ризику втрати м'язів у пацієнтів на гемодіалізі з високою коморбідністю. Поживні речовини 2020, 12, 2494. [CrossRef] [PubMed]

10. Тонеллі, М.; Вібе, Н.; Guthrie, B. Коморбідність як рушій несприятливих результатів у людей з хронічною хворобою нирок. Kidney Int. 2015, 88, 859–866. [CrossRef] [PubMed]

11. Гомес, Е.П.; Реборедо, М.М.; Carvalho, EV Фізична активність у пацієнтів на гемодіалізі, виміряна тривісним акселерометром. BioMed Res. Міжн. 2015, 2015, 645645. [CrossRef]

12. Йогансен, К. Л.; Чертов, Г.М.; Ng, AV Рівні фізичної активності у пацієнтів на гемодіалізі та здорових сидячих контрольних груп. Kidney Int. 2000, 57, 2564–2570. [CrossRef] [PubMed]

13. Горнік, Б.; Дулава, Дж. Кволість, якість життя, тривога та інші фактори, що впливають на дотримання рекомендацій щодо фізичної активності пацієнтами на гемодіалізі. Міжн. J. Environ. рез. Public Health 2019, 16, 1827. [CrossRef]

14. Купісті, А.; Д'Алессандро, К.; Боттай, А.; Фумагаллі, Г.; Капітаніні, А. Фізична активність і фізичні вправи: відповідний аспект догляду за пацієнтом на діалізі. Інтерн. Emerg. Мед. 2013, 8 (Додаток 1), S31–S34. [CrossRef]

15. Шешадрі, А.; Кіттіскулнам, П.; Johansen, KL Вища фізична активність пов'язана з меншою втомою та безсонням серед пацієнтів на гемодіалізі. Kidney Int. 2018, 4, 285–292. [CrossRef]

16. Діас, К.М.; Говард, В.Дж.; Хатто, Б. Моделі сидячої поведінки та смертності серед людей середнього та старшого віку в США: національне когортне дослідження. Енн Інтерн. Мед. 2017, 167, 465–475. [CrossRef] [PubMed]

17. Варе, Джей Джей, молодший; Sherbourne, CD The MOS 36-коротка форма огляду здоров’я (SF-36). I. Концептуальна основа та вибір предмета. Мед. Догляд 1992, 30, 473–483. [CrossRef]

18. Чарлсон, ME; Помпей, П.; Алес, KL; MacKenzie, CR Новий метод класифікації прогностичної коморбідності в лонгітюдних дослідженнях: Розробка та підтвердження. J. Chronic Dis. 1987, 40, 373–383. [CrossRef]

19. Фаул, Ф.; Ердфельдер, Е.; Ланг, А.Г.; Бюхнер, А. G*Power 3: гнучка програма статистичного аналізу потужності для соціальних, поведінкових і біомедичних наук. поведінка. рез. Методи 2007, 39, 175–191. [CrossRef]

20. Кім, Дж. К.; Янг До, Дж.; Kang, SH Порівняння фізичної активності та розуміння важливості фізичних вправ відповідно до модальності діалізу у пацієнтів, які перебувають на підтримувальному діалізі. Sci. Відповідь 2021, 11, 1–9. [CrossRef]

21. Лу, Дж. Ф.; Tseng, HT; Цай, Ю. Дж. Оцінка якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у Тайвані (I): Розробка та психометричне тестування тайванської версії SF-36. Taiwan J. Public Health 2003, 22, 501–511.

22. Лю Ю.М.; Jwo, CJ; Яо, К.Г.; Чіанг, LC; Huang, LH Вибір відповідних китайських термінів для представлення термінів інтенсивності та типів фізичної активності для використання в тайванській версії IPAQ. Я. Нурс. рез. 2008, 16, 252–263. [CrossRef] [PubMed]

23. Халлал, ПК; Віктора, К. Г. Надійність і валідність Міжнародного опитувальника фізичної активності (IPAQ). Мед. Sci. Спортивні вправи. 2004, 36, 556. [CrossRef]

24. Ібрагім А.А.; Althomali, OW; Atyia, MR. Систематичний огляд випробувань, які досліджують ефективність фізичних вправ для функціональної здатності та якості життя пацієнтів із хронічною хворобою нирок. Міжн. Урол. Нефрол. 2021, 10, 1–10. [CrossRef]

25. Пу, Дж.; Цзян, З.; Wu, W. Ефективність і безпека інтрадіалітичних вправ у пацієнтів на гемодіалізі: систематичний огляд і мета-аналіз. BMJ Open 2019, 9, e020633. [CrossRef] [PubMed]

26. Пей, Г.; Тан, Ю.; Тан, Л.; Тан, Дж.; Ге, Л.; Qin, W. Аеробні вправи у дорослих із хронічною хворобою нирок (ХНН): мета-аналіз. Міжн. Урол. Нефрол. 2019, 51, 1787–1795. [CrossRef]

27. Мартоніс, М.; Сюкрі, М.; Абдулла, А. Якість життя, депресія та тривога пацієнтів, які проходять гемодіаліз: значуща роль прийняття хвороби. Міжн. J. Psychiatry Med. 2021, 56, 40–50. [CrossRef] [PubMed]

28. де Ліма, MC; Cicotoste, CDL; Кардозо, КДС; Forgiarini, LA, Jr.; Монтейро, MB; Діас, А. С. Вплив вправ, що виконуються під час гемодіалізу: Сила проти аеробіки. Ren. Невдача. 2013, 35, 697–704. [CrossRef]

29. Філіпчіч, Т.; Богатай, Ш.; Паєк, Дж.; Паєк, М. Фізична активність і якість життя пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, і здорових осіб контролю: перехресне дослідження. Міжн. J. Environ. рез. Public Health 2021, 18, 1978. [CrossRef]

30. Вілкінсон, Т.Дж.; Шур Н.Ф.; Сміт, AC "Вправи як ліки" при хронічній хворобі нирок. сканувати. J. Med. Sci. Спорт 2016, 26, 985–988. [CrossRef] [PubMed]

31. Фрейзер, SD; Баркер, Дж.; Родерік, П. Дж. Якість життя, пов’язана зі здоров’ям, функціональні порушення та супутня патологія у людей із хронічною хворобою нирок легкого та помірного ступеня: перехресне дослідження. BMJ Open 2020, 10, e040286. [CrossRef]

32. Маркл-Рід, М.; Ploeg, J.; Fraser, KD Громадська програма покращує якість життя та самоконтроль у літніх людей з цукровим діабетом та супутніми захворюваннями. J. Am. геріатр. Соц. 2018, 66, 263–273. [CrossRef]

33. Маковський, Т.Т.; Шмітц, С.; Зігерс, депутат; Стренджес, С.; van den Akker, M. Multimorbidity and quality of life: Systematic literature review and meta-analysis. Старіння Res. Rev. 2019, 53, 100903. [CrossRef] [PubMed]

34. Моісоглу, І.; Маргаріті, Е.; Коля, К.; Друліас, Дж.; Савва, Л. Роль демографічних характеристик і супутніх захворювань у якості життя пацієнтів на гемодіалізі. Гіппократія 2017, 21, 163–168. [PubMed]

35. Ван І.К.; Цай, М.К.; Liang, CC Роль фізичної активності при хронічній хворобі нирок за наявності цукрового діабету: проспективне когортне дослідження. Am. Ж. Нефрол. 2013, 38, 509–516. [CrossRef]

36. Афсар, Б.; Сіріополь Д.; Аслан, Г. Вплив вправ на фізичну функцію, серцево-судинні наслідки та якість життя пацієнтів із хронічною хворобою нирок: систематичний огляд. Міжн. Урол. Нефрол. 2018, 50, 885–904. [CrossRef]

37. Тахрім, М. Ефективність призначення інтрадіалітичних вправ на якість життя пацієнтів із хронічною хворобою нирок. Medscape J. Med. 2008, 10, 226. [PubMed]

38. Лін, CH; Hsu, YJ; Hsu, PH Вплив інтрадіалітичних вправ на параметри діалізу, пов’язану зі здоров’ям якість життя та статус депресії у пацієнтів на гемодіалізі: рандомізоване контрольоване дослідження. Міжн. J. Environ. рез. Public Health 2021, 18, 9205. [CrossRef]

39. Малламачі, Ф.; Пізано, А.; Тріпепі, Г. Фізична активність при хронічній хворобі нирок і дослідження ExerCise Introduction To Enhance. Нефрол. Циферблат. Пересадка. 2020, 35 (Додаток 2), ii18–ii22. [CrossRef]

40. Хейве, С.; Jacobson, SH Тренування фізичних вправ для дорослих із хронічною хворобою нирок. Кокранівська база даних Syst. Rev. 2011, 10, CD003236. [CrossRef]

41. Катаяма, А.; Міятаке, Н.; Ніші, Х. Зв’язок між змінами у фізичній активності та змінами якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, у пацієнтів на хронічному гемодіалізі з 1--річним спостереженням. Acta Med. Окаяма 2016, 70, 353–361. [PubMed]

42. Шимода, Т.; Мацудзава, Р.; Йонекі, К. Зміни у фізичній активності та ризик смертності від усіх причин у пацієнтів на підтримуючому гемодіалізі: ретроспективне когортне дослідження. BMC Нефрол. 2017, 18, 154. [CrossRef]

43. Самоуді, А.Ф.; Марзук, М.К.; Самара, А.М.; Зюд, Ш.; Al-Jabi, SW Вплив болю на якість життя пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності, які проходять гемодіаліз: багатоцентрове перехресне дослідження з Палестини. Якість здоров'я Life Outcomes 2021, 19, 39. [CrossRef]

44. Ma, SJ; Wang, WJ; Тан, М.; Чен, Х.; Ding, F. Стан психічного здоров'я та якість життя у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які проходять підтримуючий гемодіаліз. Енн Паліат. Мед. 2021, 10, 6112–6121. [CrossRef] [PubMed]

45. Цай Ю.К.; Чен, ХМ; Hsiao, SM Асоціація фізичної активності з серцево-судинними та нирковими наслідками та якістю життя при хронічній хворобі нирок. PLoS ONE 2017, 12, e0183642. [CrossRef] [PubMed]

46. ​​Аоягі, Ю.; Парк, Х.; Парк, С.; Шепард, Р. Дж. Звичайна фізична активність і пов’язана зі здоров’ям якість життя літніх людей: взаємозв’язок між кількістю та інтенсивністю активності (дослідження Наканоджо). якість Life Res. 2010, 19, 333–338. [CrossRef] [PubMed]

Ю-Хуей Ву 1,2, Ю-Цзюей Хсу 3,4 і Вень-Чі Цзен 5

1 Інститут медичних наук, Національний медичний центр оборони, Тайбей 11490, Тайвань; nana197926@mail.ndmctsgh.edu.tw

2 Nursing Department, Tri-Service General Hospital, Тайбей 11490, Тайвань

3 Nephrology Division, Tri-Service General Hospital, Taipei 11490, Taiwan; yujuei@gmail.com

4 Медична школа, Національний медичний центр оборони, Тайбей 11490, Тайвань

5 школа медсестер, медичний центр національної оборони, Тайбей 11490, Тайвань