Зв'язок між ожирінням і хронічними захворюваннями нирок (ХХН)

Контактна особа: emily.li@wecistanche.com

Ожиріння і захворювання нирок

- Шерон Стол і Джозеф А.Вассалотті

Багато людей думають, що ниркова недостатність і діагностиказахворювання нирок,трапляється тільки для людей похилого віку. Але, чи знаєте ви, що епідемії діабету 2 типу і ожиріння сприяють збільшеннюхронічні захворювання нирок,(ХХН)?

Що таке хронічне захворювання нирок (ХХН)?

Нирки фільтрують кров для вироблення сечі. У 2002 році Національний фонд нирок (НКФ) визначив ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)як зниження здатності нирок функціонувати як фільтр, та/або маркери ураження нирок, які зазвичай з'являються в сечі, ХХН(хронічнийзахворювання нирок)є тихим захворюванням, оскільки більшість людей з цим станом відчувають себе добре або мають мінімальні симптоми. ускладнення ХЗН(хронічнийзахворювання нирок)включити:

1. Підвищений артеріальний тиск,

2. Анемія (низький вміст крові)

3. Захворювання кісток

4. Погане харчове здоров'я Пошкодження нервів

   
   

Зазвичай, тільки коли нирки виходять з ладу, відходи нарощуються до високого рівня в крові і змушують відчувати себе хворим. Захворювання нирок також підвищує ризик захворювання серця і судин.

Cistanche корисний при хронічних захворюваннях нирок

Як дізнатися, чи є у вас ХХН(хронічнийзахворювання нирок)?

Є два простих ХХН (хронічнийзахворювання нирок)аналізи, які можна проводити під час планового візиту лікаря. Перший - це міра функції нирок, яка називається розрахунковою швидкістю клубочкової фільтрації (eGFR). EGFR визначається за допомогою креатиніну сироватки крові (аналіз крові), віку, статі та раси. Це спрощує більш громіздкий і в цілому менш точний 24-годинний збір сечі. По-друге, сеча також оцінюється за співвідношенням альбуміну та креатиніну сечі. Альбумін, тип білка, є ознакою ураження нирок при виявленні в сечі.

ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)найчастіше викликається діабетом і високим кров'яним тиском, Раннє виявлення та лікування часто можуть утримати ХЗН від погіршення. ХХН може прогресувати до хронічної ниркової недостатності, що вимагає діалізу або трансплантації нирки для підтримки життя. Близько 10 до 15 років дорослого населення США має ХЗН (хронічнийзахворювання нирок). Іншими словами, кожен дев'ятий дорослий американець має ХХН.

Очікується, що епідемії діабету 2 типу та ожиріння, а також старіння населення сприятимуть збільшенню ХЗН (хронічнийзахворювання нирок). Коли більшість людей думають про захворювання нирок, вони думають про діаліз або трансплантацію нирки. Вони не розуміють, що ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)це спектр і що більшість людей не знають, що у них є стан.

Чи викликає ожиріння ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)?

Як непряма причина ожиріння підвищує ризик виникнення основного ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)фактори ризику діабету 2 типу і підвищеного артеріального тиску. Прямою причиною буде, коли ниркам доводиться працювати більше, фільтруючи вище нормального рівня, який називається гіперфільтрацією, щоб задовольнити метаболічні потреби підвищеного індексу маси тіла (ІМТ) у осіб, уражених ожирінням. Це підвищення нормальної функції також пов'язане з більш високим ризиком розвитку ХЗН в довгостроковій перспективі.

Чому скзн (хронічнийзахворювання нирок)обізнаність важлива для людини, ураженої ожирінням?

Людина, яка постраждала від ожиріння, повинна враховувати позитивні переваги зниження ваги, які включають профілактику або зниження ризику, а в деяких випадках і лікування хронічних захворювань, таких як діабет, високий кров'яний тиск, серцево-судинні захворювання та ХЗН (хронічнийзахворювання нирок). Скринінгові тести на нирки, такі як щорічне співвідношення eGFR та сечового альбуміну та креатиніну сечі, пропонуються для всіх осіб з ожирінням, особливо з діабетом або високим кров'яним тиском.

Як на людину впливає ожиріння і ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)Лікувати?

Інтеграція здорового харчування, фізичної активності та освіжаючого сну є центром управління пацієнтом з ожирінням та ХХН (хронічнийзахворювання нирок). Існує ряд додатків для мобільних телефонів, які дозволяють людині відстежувати щоденне дієтичне споживання та фізичну активність, щоб допомогти впровадженню. Ці рекомендації можуть бути корисними, незалежно від того, чи є у вас ХХН чи ні (хронічнийзахворювання нирок).

Дієта

Екстремальні дієти не радяться і, ймовірно, не є успішними в довгостроковій перспективі. Завдання полягає в тому, щоб змінити поведінку таким чином, щоб змінити спосіб життя людини, що призведе до тривалої користі. Нова стратегія Міністерства сільського господарства США MyPlate намагається досягти цієї мети, використовуючи піктограму тарілки, розділеної на розділи, щоб рекомендувати план здорового харчування (див. зображення вище). Використання менших порцій, зміна з великих дев'ятидюймових пластинок на семидюймові пластини є прикладом поведінкової техніки, яка може виявитися корисною. Ще одна проста і зрозуміла рекомендація - замінити воду солодкими напоями.

Дієти, рекомендовані пацієнтам з хронічними захворюваннями нирок

Специфічні компоненти дієти, які варто виділити, включають граничний білок і натрій. Загальна рекомендація, яку ви можете використовувати під час їжі для помірного споживання білка, - це триунційні розміри порцій м'яса, риби або курки. Ця порція візуалізується як розмір колоди карт, що узгоджується з концепцією MyPlate. Слід уникати популярних дієт з високим вмістом білка для схуднення, таких як дієта Аткінса, оскільки надлишок білка може збільшити навантаження на нирки і сприяти втраті функції нирок.

Занадто велике споживання солі підвищує артеріальний тиск і сприяє ХХН (хронічнийзахворювання нирок)у схильних осіб. Нещодавній звіт Інституту медицини рекомендує споживання натрію 2,300 міліграмів на день для здорової молоді та 1,500 міліграмів для всіх американців старше 50 років, або для молодших людей з діабетом, високим кров'яним тиском або ХХН (хронічнийзахворювання нирок).

Лікувально-харчова терапія з дієтологом охоплюється Medicare як при діабеті, так і при ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)але, на жаль, недостатньо використовується. Експерт з харчування може допомогти вам прочитати етикетку їжі, щоб зробити здоровий вибір для вашого індивідуального плану харчування.

Фізична активність

Фізична активність має вирішальне значення для успішного здорового зниження ваги. Фізичні вправи збільшують витрати енергії, сприяють схудненню і допомагають підтримувати здорову вагу. Бездіяльність нездорова і її слід уникати. Мета, над якою потрібно працювати, - дві години 30 хвилин вправ середньої інтенсивності на тиждень. Зазвичай це розкладається протягом тижня в здійсненні моменти активності,20-30 хвилин за раз, а то і більш короткі проміжки часу. Простий крок - збільшення щоденного вигулу. Використання поступового підходу до підвищення активності, швидше за все, буде успішним. Ви повинні співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб визначити найкращий тип програми вправ.

Фізична активність має вирішальне значення для пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок

Спати

Достатній сон сприяє підтримці здорової ваги. Більшість особин вимагають близько семи годин сну щоночі. Багато досліджень показують, що нерегулярний режим сну, прийом їжі перед сном і коротка тривалість сну пов'язані з ожирінням. Крім того, особи з ожирінням частіше хворіють на апное уві сні, яке може бути виявлено при високому кров'яному тиску і ХЗН (хронічнийзахворювання нирок). Симптомами апное уві сні є денна сонливість, відсутність відчуття освіження після сну, гучне хропіння і періоди не дихання під час сну.

Фармацевтичне лікування ожиріння в контексті ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)Найкраще намагатися уникати медикаментозної терапії і спочатку зосередитися на попередніх згаданих втручаннях. Медикаментозна терапія може бути використана для збільшення раніше згаданих втручань і повинна використовуватися тільки під наглядом лікуючого клініциста.

Хірургічне лікування ожиріння в контексті ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)

Операція по схудненню використовується для лікування важкого ожиріння для осіб з ІМТ більше 40 або ІМТ більше 35 з діабетом або будь-яким іншим станом, пов'язаним з ожирінням. Значна втрата ваги, про яку часто повідомлялося, може призвести до поліпшення цукру в крові та артеріального тиску та усунення гіпертонії. Попередні результати свідчать про те, що таке хірургічне втручання може покращити рівень альбуміну в сечі для пацієнтів з ХЗН (хронічнийзахворювання нирок).

Тривають дослідження для оцінки наслідків цього лікування у пацієнтів з ХЗН (хронічнийзахворювання нирок). Операція по схудненню має додаткову користь для ХЗН (хронічнийзахворювання нирок)пацієнт, який постраждав від ожиріння, оскільки це збільшує шанси претендувати на трансплантацію нирки, оскільки ожиріння може обмежити доступ до трансплантації нирки як лікування хронічної ниркової недостатності.

Лікування діабету і хронічної ниркової недостатності: ехінакозид cistanche

Висновок

Здоровий спосіб життя і середовище, що пропагує здорове харчування і фізичну активність, допоможуть в профілактиці і лікуванні ожиріння. Більш того, здорова маса тіла знизить ризик великих хронічних захворювань, діабету, підвищеного артеріального тиску, ХХН (хронічнийзахворювання нирок), і серцево-судинні захворювання. Підвищення обізнаності про ХХН (хронічнийзахворювання нирок)серед пацієнтів із надмірною вагою та медичних працівників допоможе поширити інформацію про те, що ХХН можна запобігти, шкідливо та піддається лікуванню.

Джерело з: www.obesityaction.org.