Когнітивні результати за один рік після кількох втручань з вивчення навичок у реальному світі з дорослими людьми похилого віку. Частина 1

АНОТАЦІЯ

Цілі:

Було показано, що навчання новим навичкам має когнітивні переваги в короткостроковій перспективі (до кількох місяців). Два дослідження розширили попередні дослідження, з’ясувавши, чи одночасне вивчення кількох нових реальних навичок (наприклад, іспанської мови, малювання, композиції музики) протягом щонайменше шести годин на тиждень дасть 1--річний когнітивний приріст.

Пізнання є важливим аспектом людського мислення, який безпосередньо пов’язаний з нашим навчанням, пам’яттю, судженнями та прийняттям рішень. Переваги пізнання дуже значні. Це може допомогти нам краще розуміти світ і життя й справлятися з ними, а також покращити наше мислення та адаптацію. У той же час пізнання також тісно пов’язане з пам’яттю та має ефект активного сприяння пам’яті.

По-перше, когнітивні здібності покращують нашу пам'ять. Сутність пізнання полягає в розпізнаванні і осмисленні речей. Коли ми вивчаємо нове, нам потрібно постійно думати й аналізувати, щоб ми могли поглибити наше розуміння й пам’ять про знання. Якщо взяти як приклад математику, учні можуть оволодіти методами та прийомами лише через багаторазове мислення та розуміння, що, у свою чергу, вимагає кращого використання пам’яті в майбутньому. Тому пізнання та пам'ять сприяють одне одному в навчанні.

По-друге, когнітивні здібності також можуть покращити нашу увагу та концентрацію, тим самим допомагаючи нам краще запам’ятовувати. Під час процесу навчання нам потрібно постійно концентрувати своє мислення, щоб краще розуміти та засвоювати знання. Завдяки когнітивним вправам можна покращити глибину та широту мислення, покращити рівень концентрації та уваги, а також сприяти збереженню та консолідації пам’яті.

Нарешті, когнітивні здібності також можуть покращити здатність до самоконтролю та формулювання стратегії навчання, допомагаючи нам таким чином краще контролювати прогрес і методи навчання. Під час навчання дуже важливо розробити відповідні стратегії навчання, оскільки лише за допомогою наукових методів і кроків можна легше зрозуміти та опанувати знання. Завдяки когнітивним вправам ми можемо зрозуміти наші звички та методи навчання, краще розробити персоналізовані стратегії навчання та успішно застосовувати їх для навчання та пам’яті.

Одним словом, пізнання і пам'ять нероздільні. Активний розвиток і вдосконалення когнітивних здібностей може допомогти нам краще запам'ятати і оволодіти знаннями. Потім ми повинні постійно вдосконалювати свій когнітивний рівень і активно вчитися та тренуватися, щоб краще адаптуватися до повсякденного життя та навчання. Видно, що нам потрібно покращувати пам'ять. Cistanche deserticola може значно покращити пам'ять, оскільки Cistanche deserticola є традиційним китайським лікарським матеріалом з багатьма унікальними ефектами, одним із яких є покращення пам'яті. Ефективність м’ясного фаршу пов’язана з різними активними інгредієнтами, які він містить, включаючи кислоти, полісахариди, флавоноїди тощо. Ці інгредієнти можуть сприяти здоров’ю мозку різними способами.

Клацніть «Знай, як покращити короткочасну пам’ять».

Метод:

Після 3-місячного втручання з вивчення багатьох навичок, Дослідження 1 (N=6, Маг=66років, SDage= 6,41) і Дослідження 2 (N{{8} }, Mage=69років, SDage=7.12) учасники пройшли контрольне оцінювання когнітивних функцій через 3 місяці, 6 місяців і один рік після періоду втручання. Когнітивна оцінка перевіряє виконавчу функцію (оперативну пам'ять і когнітивний контроль) і вербальну епізодичну пам'ять.
Результати:

Лінійні моделі зі змішаними ефектами виявили покращення багатьох когнітивних результатів від періоду до втручання до моменту подальшого спостереження. Зокрема, виконавча функція підвищилася від попереднього тесту до 1--річного спостереження в обох дослідженнях (ефект здебільшого зумовлений оцінками когнітивного контролю).

Обговорення:

Наші висновки свідчать про те, що одночасне навчання реальним навичкам може призвести до довгострокового покращення пізнання в дорослому віці. Майбутня робота з різноманітними зразками могла б дослідити індивідуальні відмінності в приростах. Загалом наші висновки сприяють перевагам навчання впродовж життя, а саме покращенню когнітивних здібностей у літньому віці.

Багатообіцяючі дослідження за останні кілька десятиліть показали, що плавні когнітивні здібності (наприклад, робоча пам’ять, когнітивний контроль, епізодична пам’ять) можуть збільшуватися в літньому віці (див. Hertzog та ін., 2008; Nyberg & Pudas, 2019). На додаток до когнітивного навчання, яке використовує цільові комп’ютерні завдання або стратегічне навчання для конкретних здібностей (див. Lampit et al., 2014 для areview), когнітивні втручання, які використовують реальні навички, такі як фотографування (Noice & Noice, 2013; Parket al. , 2014) продемонстрували когнітивні здобутки в літньому віці.

Дослідження когнітивного тренування з використанням комп’ютерних завдань продемонстрували збільшення натренованих здібностей одразу після втручання (тобто Jaeggi та ін., 2014; Kueider та ін., 2012), хоча докази збільшення нетренованих здібностей здаються рідкісними (див. Simons та ін. , 2016). Існує лише кілька втручань з когнітивного залучення, де літні люди активно працюють з новими матеріалами та інструкторами (наприклад, Bugos та ін., 2007; Chan та ін., 2016; Leanos та ін., 2020; Parket та ін., 2014; Stine-Morrow). та ін., 2008).

Серед цих досліджень результати, як правило, підтверджують когнітивні переваги в плавних здібностях, виміряних за допомогою комп’ютерних завдань (див. Berggren та ін., 2020), навіть якщо залученими завданнями були реальні навички, такі як фотографування та гра на фортепіано.

Незважаючи на ці обнадійливі висновки, докази довгострокового (принаймні одного року) збереження або покращення когнітивних досягнень є рідкісними. Лише невелика підгрупа досліджень когнітивного навчання досліджувала довгострокові ефекти втручання (Nguyen та ін., 2019). Дослідження ACTIVE є знаковим проектом, який продемонстрував дуже довгострокові наслідки когнітивного тренування через дво-, п’ятирічні та десятирічні спостереження (Ball та ін., 2002; Ребок та ін., 2014; Уілліс та ін. , 2006). Дослідження ACTIVE поділило учасників на одну з трьох когнітивних тренінгових груп (пам’ять, міркування та швидкість обробки); Навчання проводилося в десять сесій протягом шести тижнів.

Через одинадцять місяців після завершення втручання випадково відібрані учасники пройшли повторне навчання, яке складалося з чотирьох сеансів протягом трьох тижнів. Після дворічного спостереження учасники продемонстрували загальну підтримку тренованих когнітивних доменів (Ball et al., 2002). Після десятирічного спостереження поліпшення в тренувальних завданнях були стійкими в групах міркувань і швидкості обробки, але не в групі пам’яті (Rebok et al., 2014).

Інше дослідження когнітивного навчання (Chambonet al., 2014), яке було зосереджено на епізодичній пам’яті та увазі, виявило, що після шестимісячного спостереження літні люди зберегли свою епізодичну пам’ять завдяки вільному пригадуванню з пост-тесту. Однак збереження інших тренованих здібностей у цьому втручанні (візуальне розпізнавання, зорово-просторове розпізнавання) не спостерігалося. Chambon et al. (2014) стверджували, що завдання з високим розумовим навантаженням (наприклад, завдання для епізодичної пам’яті) з більшою ймовірністю принесуть довгострокові переваги.

Зважаючи на невелику кількість досліджень втручання в реальне навчання навичкам порівняно з дослідженнями когнітивного навчання, існує дуже мало втручань із залучення, які включали періоди спостереження. В одному дослідженні Bugos et al. (2007) виявили, що через три місяці після завершення індивідуального навчання грі на фортепіано літні люди продовжували демонструвати збільшення здатності до оперативної пам’яті. Примітно, що учасники не виконували точні завдання пам’яті з оцінок під час втручання з вивчення навичок, і тому ці висновки є доказами для далеко перенести когнітивні здібності від складної реальної навички до скороченого завдання для оцінювання.

Крім того, невелику підгрупу учасників Synapse (Park et al., 2014) було відібрано для участі в фМРТ-скануванні до та після втручання, а також для однорічного контрольного сканування. Сканування під час однорічного спостереження показало, що учасники зберегли покращення в областях мозку, які покращилися відразу після втручання з навчання навичкам (McDonough et al., 2015).

Новий підхід до когнітивного втручання

Як навчання навичкам у реальному житті може сприяти довгостроковому розвитку когнітивних здібностей? Нова теорія тривалості життя пропонує підхід для максимізації довгострокових когнітивних здобутків у літньому дорослому віці, можливо, за межами того, що зараз відомо (Wu et al., 2017; Wu & Strickland-Hughes, 2019). Ця теорія стверджує, що надання літнім дорослим насиченого навчального середовища, подібного до навчального середовища з дитинства, може дати значні негайні та довгострокові когнітивні переваги.
На відміну від відпрацювання або тренування конкретних здібностей за допомогою комп’ютерних завдань або когнітивних стратегій, теорія пропонує шість ключових інгредієнтів, які дозволяють досвіду навчання сприяти когнітивному зростанню: відкрите навчання, кероване введенням (наприклад, навчання абсолютно новим навичкам), індивідуальні риштування (індивідуальна допомога інструкторів). ), мислення для зростання (віра в те, що свої здібності можна покращити, докладаючи зусиль), середовище, що прощає (дозволено робити помилки, відсутність негативних стереотипів щодо нового навчання), серйозна відданість навчанню (наприклад, витрачати кілька годин на тиждень, щоб оволодіти складними навичками), і навчання кілька навичок одночасно.

Ці шість факторів можуть пояснити частину значних когнітивних здобутків у дитинстві до молодшого дорослого віку (тобто сам досвід навчання може стимулювати когнітивний ріст і розвиток цих молодих учнів). Насичене навчальне середовище від дитинства до юності, включно з цими факторами, зазвичай слабшає після юності (з останнього офіційного року навчання), можливо, ускладнюючи для дорослих, особливо літніх людей, підтримувати або розвивати когнітивні здібності.

Докази цієї теорії досі були переважно непрямими. Наприклад, досвід навчання на ранньому етапі життя в рамках навчання є одним із найсильніших предикторів когнітивних результатів у пізньому віці (наприклад, Park et al., 2014; Ritchie & Tucker-Drob, 2018; Vemuri et al., 2014; хоча див. Nyberget al. ., 2021). Втручання з навчання навичок у реальних умовах для літніх дорослих зазвичай включають навчання лише одній навичці за раз (Bugoset ін., 2007; Чан та ін., 2016; Парк та ін., 2014), але дослідження, які включають деякі з шести факторів, дали багатообіцяючі докази на підтримку нової теорії, хоча переважно з точки зору короткострокових ефектів. Якщо старшим дорослим надати аспекти насиченого навчального середовища для навчання навичок, наданого дітям, чи спостерігатимемо ми когнітивні досягнення в довгостроковій перспективі?
Леанос та ін. (2020) повідомили про одне з перших втручань із формування навичок, яке включало вивчення принаймні трьох нових реальних навичок одночасно. В якості одного з перших тестів нової теорії Leanos et al. (2020) навчали новим навичкам, таким як іспанська, малювання та створення музики, здорових літніх людей (віком 55+), які проживали в громаді, протягом кількох годин, кілька днів на тиждень, протягом трьох місяців. Одразу після завершення втручання учасники продемонстрували значні покращення когнітивних здібностей: когнітивні показники літніх учасників після тестування були подібні до перехресної вибірки початкових когнітивних показників дорослих середнього віку (Mage=42.36, SDage=5.79). Хоча опанування кількома навичками одночасно сприяло значному збільшенню когнітивних здібностей після тестування, незрозуміло, чи збережуться ці покращення в довгостроковій перспективі (через рік). Якщо участь у втручаннях є важливою для підтримки результатів втручання, значні витрати часу, необхідні для цього (Leanos et al. 2020 повідомили приблизно 15 годин на тиждень), можуть бути нестійкими.

Справжнє дослідження

У цьому дослідженні досліджували, чи одночасне вивчення кількох нових навичок реального світу призведе до довгострокового (один рік) розвитку когнітивних здібностей. До них належать виконавчі функції когнітивного контролю (здатність людини адаптувати поведінку до середовища чи інформації, що постійно змінюється; розглядається в цьому рукописі через завдання гальмування та гнучкості, пояснені нижче), робоча пам’ять і вербальна епізодична пам’ять.

Зокрема, ми передбачили, що загальні когнітивні комплексні показники, а також підкомпоненти когнітивної батареї, що вимірюють робочу пам’ять і когнітивний контроль, значно покращаться порівняно з попередніми оцінками для дослідження 1 та базовими оцінками для дослідження 2, як описано в Leanoset ін. (2020). Що стосується вербальної епізодичної пам’яті, ми передбачили, що обидва дослідження продемонструють покращення в показниках негайного запам’ятовування списку (RAVLT) для всіх трьох подальших дій порівняно з оцінками перед тестуванням (дослідження 1) і вихідним (дослідження 2). Ми передбачили, що Дослідження 2 також виявить покращення завдання розмаху цифр у трьох контрольних точках часу порівняно з базовим рівнем.

Когнітивні здібності в двох дослідженнях за участю людей похилого віку оцінювали протягом одного року після завершення інтенсивного втручання з вивчення багатьох навичок, про яке повідомили Леанос та ін. (2020). Перше дослідження включало вибірку техніко-економічного обґрунтування, а друге дослідження включало більшу вибірку, спрямовану на повторення шаблону висновків із вибірки техніко-економічного обґрунтування. Довгострокові досягнення вказуватимуть на потенціал для когнітивного зростання в літньому дорослому віці, можливо, певним чином подібно до когнітивного зростання, яке спостерігається на ранніх етапах життя в середовищах з багатим освітнім середовищем.

метод

Учасники

Це дослідження отримало етичне схвалення від Інституційної оглядової ради Каліфорнійського університету в Ріверсайді (номер протоколу IRB HS-17-211). Усі учасники надали письмову інформовану згоду перед участю в першу точку оцінювання. Цей процес отримання згоди проводився з навченим членом дослідницької групи та пояснював добровільну участь, конфіденційність і конфіденційність, ризики та переваги, повідомлення результатів і загальні процедури дослідження. Учасникам було надано копію підписаної ними форми згоди.

Ми провели два окремих дослідження за участю людей похилого віку: Дослідження втручання 1 включало шість учасників (67% жінок, Маг= 66.33 роки, SDage=6.41, Mdnage=68.5, діапазон {{ 8}}–74 роки під час попереднього тестування), а дослідження втручання 2 включало 27 учасників (67% жінок, Маг=69.44 роки, SDage= 7.12, Mdnage=69, діапазон { {19}}–86років на початковому етапі) (див. Малюнок 1 для набору та відбуття). У таблиці 1 деталізовано демографічну інформацію з цих двох досліджень. Учасники були набрані з громади через наявну старіючу базу даних потенційних учасників, місцеві онлайн-дошки оголошень, програми місцевої спільноти та усну інформацію.

Критерії включення були такими: 55+ років, вільне володіння англійською мовою, нормальний або скоригований до нормального зір і самоповідомлення про відсутність когнітивного стану в анамнезі (наприклад, легке когнітивне порушення). Усі учасники (дослідження 1) і 2) отримали компенсацію в розмірі 40 доларів США за кожну сесію оцінювання та змогли зберегти всі матеріали (окрім iPad, які були власністю університету), надані їм на заняттях, такі як блокноти та письмове приладдя, альбоми для малювання та приладдя для мистецтва.

Вивчати дизайн

Усі учасники Дослідження 1 (зразок здійсненності) вивчали однакові три навички (іспанська, робота з iPad і малювання) протягом 15 тижнів. Щотижневе навчання включало 2-годинні заняття для кожної навички та додаткову 1-годинну лекцію/дискусійну сесію, яка охоплювала такі теми, як мотивація, мислення зростання, перешкоди для навчання та успішне старіння. Відвідуваність і години, залучені до діяльності, пов’язаної з втручанням (тобто уроки та домашні завдання), відстежувалися з метою аналізу. Оцінювання когнітивних здібностей проводилося напередодні (початок втручання, тиждень 0), в середині (7–8 тиждень втручання), після тестування (після завершення інтервенційних занять — 15-й тиждень) і { Спостереження за {12}}місяць,6-місяць і 1-рік.

Дизайн і процедура Дослідження 2 були в основному схожі на Дослідження 1 з кількома відмінностями. Учасники дослідження 2 мали 12 тижнів занять (через збільшення кількості пропусків протягом останніх трьох тижнів втручання для дослідження 1). Крім того, щоб підтримувати малий розмір класів (менше 20 студентів), учасники дослідження 2 були розподілені на три з п’яти можливих класів (іспанська мова, фотографія, робота з iPad, малювання та музика; розмір класу: 15–19 студентів, M{{9). }}.4) на основі рівня досвіду (тобто, призначеного для класів, до яких вони були наївні). Щоб звести до мінімуму відтік, учасникам було дозволено записатися більше ніж на три призначені класи, якщо вони були зацікавлені. П'ятеро учасників записалися в чотири класи, а три учасники - в усі п'ять класів. Заняття були заплановані за тією ж 2--годинною структурою, що й Дослідження 1, і включали 1--годинну лекцію/обговорення щодо мотивації та успішного старіння. Таким чином, учасники проходили щонайменше шість годин занять на тиждень плюс 1-годинну дискусію.

Дослідження 2 включало ті самі періоди когнітивної оцінки, що й дослідження 1: попередній тест (початок втручання — тиждень 0), середина (тиждень 6), пост-тест (після завершення втручання — тиждень 12) і {{ Спостереження через 7}}місяць, 6-місяць і 1-рік. Крім того, щоб виміряти результати тестування або зміни в продуктивності, не пов’язані з втручанням, базову оцінку проводили за 6 тижнів до попередньої оцінки. Процедура та оцінювання для Дослідження 1 були попередньо зареєстровані на сайті ClinicalTrials.gov (запис протоколу 1320181), а для Дослідження 2 процедури були попередньо зареєстровані у Open Source Framework через aspredicted.org (https://osf.io/3ehtq).

Оціночні заходи

Когнітивні оцінки складалися із завдань, які вимірювали виконавчу функцію (когнітивний контроль/гальмування та оперативна пам'ять) та вербальну епізодичну пам'ять. Завдання виконавчої функції складалися зі стандартної батареї (NIH Examiner; Kramer et al., 2014) і включали фланкер і зсув установок (когнітивний контроль/гальмування), а також n-back і підрахунок точок (робоча пам’ять; дослідження 1 завершено {{4 }}Назад, дослідження 2 завершено 1-Назад і 2-Назад). Завдання були представлені на 19--дюймовому моніторі комп’ютера та керувалися через PsychoPy (версія 7.1). Загальні складені та підкомпонентні бали були складені на основі часу реакції та балів точності, окрім підрахунку точок, який був усним завданням, і тому мав лише бали точності. Загальні комбіновані та субкомпонентні бали для робочої пам’яті та когнітивного контролю були стандартизовані та обчислені за допомогою сценарію R, наданого командою розробників EXAMINER (Kramer та ін., 2014).

Завдання вербальної епізодичної пам’яті включали Rey AuditoryVerbal Learning Task (RAVLT; Schmidt, 1996) і WAIS-III (Ryan & Lopez, 2001) Digit Span вперед і назад. Учасникам п’ять разів було запропоновано ті самі списки слів RAVLT, зі швидкістю одне слово в секунду. Учасникам дали 60 пригадати якомога більше слів зі списку. Після списку слів, що відволікають увагу, негайно було проведено шосте випробування на пригадування, під час якого учасників просили згадати стільки слів, скільки вони могли згадати, не слухаючи список знову. Відповіді на випробування оцінювалися за кожне правильне слово, за винятком дублікатів (тобто ідеальний бал становив 15 для одного випробування). Шість пробних балів були підсумовані, а потім усереднені для загального балу RAVLT.

Для завдання Digit Span експериментатори усно представляли цифри зі швидкістю одне число за секунду. Потім учасників попросили повторити числа перед екзаменатором у правильному порядку для прямого завдання та у зворотному порядку для зворотного завдання. Рівні послідовності були в пробних парах. Довжина числових послідовностей збільшувалася на одне число з кожною наступною пробною парою, доки учасник неправильно не пригадав дві послідовні послідовності однакової довжини. Ідеальний бал для попередньої версії був 16, а для попередньої версії – 14. Очки вперед і назад були підсумовані для отримання загального балу (з 30 можливих).

Для обох завдань відповіді учасників були записані в цифровому вигляді для кодування та оцінки після оцінювання. RAVLT і Digit Spanscores аналізувалися окремо.

Повне оцінювання тривало від 1,5 до 2 годин залежно від темпу учасників (перерви, практичні блоки тощо).

Заручини

Години відвідування учасниками (загальний час заняття в годинах; зареєстровано експериментатором) і кількість годин, витрачених на домашнє завдання (за власними оцінками) протягом періоду втручання, були підсумовані в міру «годин залучення» (подібно до Park et al., 2014). виміряти залученість до втручання.

For more information:1950477648nn@gmail.com