Пасивний гуморальний імунітет до SARS-CoV-2 новонароджених після гетерологічної вакцинації матері під час вагітності

З січня 2020 року Elsevier створив ресурсний центр щодо COVID{1}} із безкоштовною інформацією англійською та китайською мовою про новий коронавірус COVID-19. Ресурсний центр COVID-19 розміщено на Elsevier Connect, загальнодоступному веб-сайті новин та інформації компанії.

Цим Elsevier надає дозвіл на те, щоб усі дослідження, пов’язані з COVID-19-, доступні в центрі ресурсів COVID-19, включно з вмістом цього дослідження, були негайно доступні в PubMed Central та інших державних сховищах, як-от ВООЗ База даних COVID з правами на необмежене повторне використання в дослідженнях і аналізи в будь-якій формі та будь-яким способом із зазначенням джерела. Ці дозволи надаються Elsevier безкоштовно, доки ресурсний центр COVID-19 залишається активним.

COVID-19 – це дуже заразний вірус, який може спричинити респіраторне захворювання під час зараження. Підвищення імунітету може допомогти нашому організму краще протистояти вірусним інфекціям і зменшити ймовірність вірусної інвазії. Крім того, новий коронавірус є нещодавно відкритим вірусом, і людський організм ще не виробив імунітету до нього, тому підвищення імунітету також може допомогти нашому організму адаптуватися та швидше реагувати на цей новий вірус. Підвищення імунітету є одним із важливих засобів профілактики та боротьби з поширенням вірусів.

Але зазвичай нам також потрібно приділяти увагу зміцненню нашого імунітету. Наприклад, цистанхея здатна підвищити імунітет. Полісахариди в м'ясі можуть регулювати імунну відповідь імунної системи людини, покращувати здатність імунних клітин до стресу та посилювати бактерицидний ефект імунних клітин.

Натисніть, щоб дізнатися, що таке cistanche

МЕТА:

Вакцинація під час пандемії SARS-CoV-2 є важливою, особливо для захисту вагітних жінок і ненароджених дітей.

У 2021 році вакцини на основі месенджерної РНК (мРНК) BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) і мРНК-1273 (Moderna), а також векторну вакцину AZD1222 (AstraZeneca) було схвалено для використання в Німеччині.1 Вакцинація для вагітних жінок було розглянуто після зважування індивідуальних переваг і ризиків вакцин без переваги щодо типу вакцини.1 Після того, як національні рекомендації не рекомендували використовувати AZD1222 особам віком до 60 років,1 була рекомендована вакцинація на основі мРНК.

У цьому дослідженні ми маємо намір оцінити кінетику антитіл після гетерологічної вакцинації у вагітних жінок у порівнянні з їхніми новонародженими, а також із контрольною групою здорових невагітних.

ВИВЧАТИ ДИЗАЙН:

Ми залучили 3 вагітних учасниць (гестаційний вік на момент первинної вакцинації від 21 до 28 тижнів) і 25 невагітних учасниць контрольної групи в лікарні Єнського університету. За ними спостерігали після первинної вакцинації AZD1222 і ревакцинації через 12 тижнів BNT162b2 або мРНК-1273. Для цього було отримано етичне схвалення (посилання комісії з етики лікарні Єнського університету: 2021-2078). Рівні антитіл до спайкового імуноглобуліну G (IgG) визначали в серійних зразках сироватки (до та через 1, 2, 3, 4, 5, 8 та 16 тижнів після первинної вакцинації) і, якщо доступно, у матері та пуповині. сироватки під час народження за допомогою аналізу LIAISON SARS-CoV-2 TrimericS IgG на хемілюмінесцентному аналізаторі Liaison XL (DiaSorin, Saluggia, Італія), згідно з інструкціями виробника. Здатність до нейтралізації перевіряли в аналізі нейтралізації з використанням клітин Vero-76 і штаму SARS-CoV-2, виділеного з респіраторного зразка (SARS-CoV-2/hu/Germany/Jenavi005588/2020 ), використовуючи WST-1 (CELLPRO-RO, Roche, Базель, Швейцарія) для кількісного визначення життєздатності клітин після інфікування. Титр нейтралізації визначався як перевернуте максимальне розведення, при якому 50 відсотків цитопатичного ефекту, викликаного вірусом, було нейтралізовано (ID50).

Для вагітних учасниць було проведено рекомбінований імуноблот SARS-CoV-2 IgG (Mikrogen, Neuried, Німеччина) через 16 тижнів після первинної вакцинації, щоб виключити інтерферуючу інфекцію шляхом вимірювання нуклеокапсиду IgG-антитіл.

РЕЗУЛЬТАТИ:

Антитіла IgG до SARS-CoV-2 Spike були виявлені в усіх учасників дослідження (рисунок), з ID50 (інгібуюче розведення сироватки, що демонструє 50-відсоткову нейтралізацію впливу вірусу на життєздатність клітин) і титри нейтралізації 160 у матері та пуповині зразки сироватки.

Імуноблот показав чіткі сигнали як в домені зв’язування рецептора, так і в субодиниці Spike 1 IgG для всіх вагітних учасниць, але не показав сигналу для антитіл до нуклеокапсиду. Протягом періоду спостереження не було зареєстровано серйозних побічних явищ, які вимагали госпіталізації, і всі 3 вагітні учасниці народили вчасно.

ВИСНОВОК:

Індуковані вакциною антитіла SARS-CoV-2 вже були описані після вакцинації вагітних жінок проти COVID-19 на основі мРНК, еквівалентної невагітним жінкам2, із кореляцією рівнів антитіл у матері та новонародженого.3,4 Нещодавно було повідомлено про те, що гетерологічна вакцинація у невагітних жінок порівняно з гомологічними схемами вакцинації5.

Ми виявили індуковані вакциною SARS-CoV-2 Spike антитіла IgG після основної векторної вакцинації під час вагітності, із середнім підвищенням рівня більш ніж на один log10 після стимуляції на основі мРНК. Інфекція SARS-CoV-2 під час вагітності була виключена через негативні результати нуклеокапсиду IgG. Спостережувана імунна відповідь у вагітних жінок не виявила суттєвої різниці порівняно з контрольною групою невагітних через 16 тижнів після первинної вакцинації (U-тест Манна-Уітні: P=0,514).

Ми виявили подібні рівні анти-Spike IgG антитіл з високою нейтралізуючою здатністю в сироватці пуповини, що вказує на сильний пасивний гуморальний імунітет у новонароджених.

ПОДЯКА

Ми хотіли б подякувати Кетрін Шульце за чудову технічну допомогу.

Stefan Gloeckner, MD Franziska Hornung, MSc Institute of Medical Microbiology Jena University Hospital Am Klinikum 1, D-07747 Jena, Німеччина.

Yvonne Heimann, MSc Ekkehard Schleussner, MD Department of Obstetrics Jena University Hospital Jena, Німеччина.

Штефані Дейнхардт-Еммер, доктор медичних наук Беттіна Лоффлер, доктор медичних наук Інститут медичної мікробіології Йенської університетської лікарні Єни, Німеччина.

Janine Zoellkau, MD Department of Obstetrics Jena University Hospital Jena, Німеччина.

Автори повідомляють про відсутність конфлікту інтересів.

Це дослідження фінансувалося внутрішніми коштами Лікарні Єнського університету та Центру контролю та догляду за сепсисом.

1. Vygen-Bonnet S, Koch J, Bogdan C, et al. Beschluss der STIKO zur 4. Aktualisierung der COVID-19-Impfempfehlung und die dazugehörige wissenschaftliche Begründung. Epid Bull 2021; 16:3–78.

2. Грей KJ, Bordt EA, Atyeo C та ін. Відповідь на вакцину проти коронавірусної хвороби 2019 у вагітних і годуючих жінок: когортне дослідження. Am J Obstet Gynecol 2021; 225: 303.e1–17.

3. Kubiak JM, Murphy EA, Yee J та ін. Рівні серології тяжкого гострого респіраторного синдрому на коронавірус 2 у вагітних жінок та їх новонароджених. Am J Obstet Gynecol 2021; 225:73.e1–7.

4. Мітал Л.Б., Отеро С., Шейнс Е.Д., Голдштейн Дж.А., Міллер Е.С. Антитіла в пуповинній крові після щеплення матері від коронавірусної хвороби 2019 під час вагітності. Am J Obstet Gynecol 2021; 225: 192–4.

5. Лю Х, Шоу Р. Х., Стюарт А. С. та ін. Безпека та імуногенність гетерологічних і гомологічних схем прайм-бустеру з аденовірусним вектором і мРНК COVID-19 вакциною (Com-COV): односліпе, рандомізоване дослідження не меншої ефективності. Lancet 2021; 398: 856–69.

For more information:1950477648nn@gmail.com