Мета-аналіз мережі імунодепресантів FR/SDNS у дітей, ритуксимаб допомагає зменшити відміну гормонів і зменшити рецидиви

У сфері лікування нефротичного синдрому у дітей рецидивний або стероїднозалежний нефротичний синдром (FR/SDNS) завжди був серйозною проблемою для клініцистів. Нещодавно команда професора Ван Цзіньцзіна з дитячої лікарні Школи медицини Чжецзянського університету опублікувала мережевий метааналіз (IF=7.3) у «Frontiers in Immunology», який пропонує нам нові ідеї щодо лікування ФР /SDNS.

Натисніть на Cistanche для хвороби нирок

Перш за все, професор Wang Jingjing зазначив, що дитячий ідіопатичний нефротичний синдром є найпоширенішим захворюванням клубочків у дітей, і його характеристики включають масивну протеїнурію, гіпоальбумінемію, набряки та гіперліпідемію. Вона підкреслила фундаментальну роль гормональної терапії при нефротичному синдромі у дітей, але також вказала на побічні ефекти та проблеми, спричинені гормональною терапією, особливо у дітей з частими рецидивами або гормональною залежністю. Дітям з FR/SDNS необхідно ввести препарати, що знижують рівень гормонів, щоб якнайшвидше зменшити та припинити гормони та підтримувати ремісію.

В даний час широко використовувані клінічні допоміжні гормональні препарати (імунодепресанти) включають інгібітор кальциневрину (CNI), циклофосфамід (CYC), мікофенолат мофетил (MMF) / мікофенолат натрію (MPS) і анти-CD20 моноклональні клональні антитіла (ритуксимаб) тощо.

Команда професора Вана використала метод мережевого мета-аналізу та використала найновіші докази прямого порівняння між препаратами для систематичної оцінки та ранжирування ефективності різних імунодепресантів у лікуванні дітей із FR/SDNS. Основні показники результату включають частоту рецидивів протягом одного року, кумулятивну дозу гормонів, кількість пацієнтів з невдалим лікуванням протягом одного року, виживаність без рецидивів протягом одного року та побічні явища.

Отримані дані свідчать про те, що ритуксимаб може бути ефективним імунодепресантом для лікування дітей із ФР/СДНС.

Діти в групі ритуксимабу (RTX) мали найімовірніше (92,44%) найменшу кількість рецидивів протягом одного року;

Найімовірніше (99,99%) у групі RTX була найнижча середня кумулятивна доза гормону;

Найімовірніше (45,98%) у групі RTX була найменша кількість пацієнтів, у яких лікування було неефективним через рік;

Не було істотної різниці в безрецидивній виживаності між групами лікування протягом одного року;

RTX не пов’язаний із серйозними побічними ефектами та порівнянний з побічними ефектами такролімусу та офатумумабу.

Коротше кажучи, ритуксимаб, як гормональний ад’ювант (імунодепресант), може значно зменшити частоту рецидивів у дітей протягом одного року та зменшити кумулятивну дозу гормонів, що означає, що він може не тільки ефективно контролювати хворобу, але й зменшити побічні ефекти, спричинені при тривалому прийомі гормонів у дітей. Ця стаття містить цінну інформацію для клініцистів у виборі імунодепресантів для лікування ФР/СДНС у дітей.

Як цистанхея лікує захворювання нирок?

Цистанхеце традиційний китайський фітопрепарат, який століттями використовувався для лікування різних захворювань, у тому числінирказахворювання. Його отримують із висушених стебелЦистанхепустелікола, рослина, що походить із пустель Китаю та Монголії. Основними діючими компонентами цистанхи єфенілетаноїдглікозиди, ехінакозид, іактеозид, які, як було встановлено, сприятливо впливають на здоров’я нирок.

Захворювання нирок, також відоме як захворювання нирок, відноситься до стану, при якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів і токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів і ускладнень. Цистанхе може допомогти лікувати захворювання нирок за допомогою кількох механізмів.

По-перше, було виявлено, що цистанка має сечогінні властивості, тобто вона може збільшити вироблення сечі та допомогти вивести відпрацьовані продукти з організму. Це може допомогти полегшити навантаження на нирки та запобігти накопиченню токсинів. Стимулюючи діурез, цистанх може також допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.

Крім того, було показано, що цистанх має антиоксидантну дію. Окислювальний стрес, викликаний дисбалансом між виробництвом вільних радикалів і антиоксидантним захистом організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювання нирок. допомагають нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетаноїдні глікозиди, виявлені в цистанці, були особливо ефективними в поглинанні вільних радикалів і інгібуванні перекисного окислення ліпідів.

Крім того, виявлено, що цистанх має протизапальну дію. Запалення є ще одним ключовим фактором у розвитку та прогресуванні захворювання нирок. Протизапальні властивості цистанхи допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів і пригнічують активацію обов’язкових шляхів запалення, таким чином полегшуючи запалення в нирках.

Крім того, було показано, що цистанка має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Цистанхе допомагає регулювати імунну відповідь шляхом модулювання виробництва та активності імунних клітин, таких як Т-клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Крім того, виявлено, що цистанх покращує функцію нирок, сприяючи регенерації клітин ниркових трубок. Епітеліальні клітини ниркових канальців відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів і електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть пошкоджуватися, що призводить до порушення функції нирок. Здатність цистанхи сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок і покращити загальний стан нирок.

На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що цистанхед благотворно впливає на інші органи та системи організму. Такий комплексний підхід до здоров’я особливо важливий при захворюваннях нирок, оскільки захворювання часто вражає кілька органів і систем. було показано, що che має захисну дію на печінку, серце та кровоносні судини, які зазвичай уражаються захворюваннями нирок. Підтримуючи здоров’я цих органів, цистанхед допомагає покращити загальну функцію нирок і запобігти подальшим ускладненням.

На завершення, цистанхея - це традиційний китайський лікарський засіб на травах, який століттями використовувався для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінну, антиоксидантну, протизапальну, імуномодулюючу та регенеруючу дію, що сприяє покращенню функції нирок і захисту нирок від подальшого пошкодження. цистанка благотворно впливає на інші органи та системи, що робить її цілісним підходом до лікування захворювань нирок.