Залучення музичних інструментів протягом усього життя та епізодична пам’ять у пізньому віці: аналіз 60-річних лонгітюдних даних з Вісконсінського лонгітюдного дослідження
Jun 03, 2024
Анотація
Фон
Оскільки глобальний тягар деменції зростає, відсутність лікування підкреслює необхідність ідентифікації факторів, які можуть покращити когнітивний резерв — здатність запобігти когнітивному зниженню в літньому віці.
Існує певний зв’язок між деменцією та пам’яттю, але не всі проблеми, пов’язані з пам’яттю, є деменцією. Деменція – це хронічне, прогресуюче неврологічне захворювання, яке в основному проявляється когнітивними порушеннями, включаючи пам’ять, здатність до мислення, здатність розуміння, судження та здатність до емоційної мови.
З віком у людей погіршується пам’ять, що є нормальним фізіологічним явищем, але це не обов’язково означає, що у них розвинеться деменція. Щоб захистити здоров’я мозку, ми повинні зосередитися на фізичних вправах і запобігати хронічним захворюванням, таким як цереброваскулярні захворювання та діабет. У той же час ми також можемо вжити певних заходів для підтримки пам’яті, наприклад організовувати справи, старанно думати та вирішувати проблеми, а також помірковано читати, вчитися та спілкуватися.
У процесі лікування деменції допомога пацієнтам у збереженні пам’яті також є дуже важливим кроком. Втрата пам'яті сильно впливає на якість життя пацієнтів. Ми можемо використовувати деякі тренування та методи, щоб допомогти пацієнтам запам’ятати, наприклад, нагадування пацієнтам про повсякденні життєві справи, зміцнення спілкування та розміщення часто використовуваних предметів у фіксованих місцях, щоб покращити здатність пацієнтів до самообслуговування та якість життя.
Коротше кажучи, існує взаємозв’язок між деменцією та пам’яттю, але не всі проблеми, пов’язані з пам’яттю, є деменцією. Запобігання деменції, зосередження на фізичних вправах, запобігання хронічним захворюванням і підтримка позитивного ставлення та ментальності також мають велику користь для нашого довгострокового здоров’я. Можна побачити, що нам потрібно покращити пам’ять, і Cistanche може значно покращити пам’ять, оскільки він також може регулювати баланс нейромедіаторів, наприклад, підвищувати рівень ацетилхоліну та факторів росту, які дуже важливі для пам’яті та навчання. Крім того, Cistanche також може покращити кровотік і сприяти доставці кисню, що може гарантувати, що мозок отримує достатню кількість живлення та енергії, тим самим покращуючи життєздатність і витривалість мозку.
Натисніть «Знай, як покращити пам’ять».
Сприятливий зв’язок між використанням музичних інструментів і епізодичною пам’яттю було виявлено у дітей, молодих людей і людей похилого віку. Проте попередні дослідження, пов’язані з використанням музичних інструментів, рідко вивчали потенціал підліткового та дорослого віку для самостійного покращення пізнання, а також вони не були пов’язані з швидкість погіршення пам'яті з часом у літніх людей.
Ми досліджували, чи пов’язане підліткове користування музичними інструментами та продовження користування музичними інструментами протягом дорослого життя окремо з вищою епізодичною пам’яттю, а також зі швидкістю зниження у великій поздовжній когорті.
методи
Дані були отримані від потенційної когорти випускників середньої школи 1957 року. Залучення до музики у середній школі (HSME) було встановлено за допомогою щорічників випускників і оцінено як членство в музичних групах. Опитувальник використовувався для оцінки залученості до музики у дорослому віці (MEA) у віці 35, 55 та 65 років. Оцінка епізодичної пам’яті складалася з оцінок завдань негайного та відстроченого пригадування та оцінювалася, коли учасники були приблизно у віці від 65 до 72 років, 5718 осіб. Лінійно-змішані моделі використовували для оцінки зв’язку між музикою та продуктивністю пам’яті та її зниженням з часом.
Результати
Серед випускників середньої школи, які брали участь у дослідженні, 38,1% займалися музикою в середній школі, а 21,1% займалися музикою в дорослому віці. У той час як участь у музиці була більш поширеною серед тих, хто грав у дитинстві, 40% тих, хто грав безперервно в дорослому віці, не грали в середній школі. Високий HSME (B=0.348, p=0.049) і безперервний MEA (B=0.424, p=0.012) були пов’язані з вищими показниками пам’яті при вік 65 після коригування коваріатів. При дослідженні погіршення пам’яті переваги високого HSME зменшилися з часом (B=-0.435, p=0.048), тоді як швидкість зниження не відрізнялася між групами MEA. Дослідницькі моделі виявили відмінні переваги для HSME та негайного відкликання, а також MEA та відстроченого відкликання.
Висновок
Це дослідження надає додаткові докази того, що заняття музикою в дитинстві чи дорослому віці пов’язані з немузичним когнітивним резервом. Ці два впливи можуть діяти по-різному в різних областях епізодичної пам’яті. Потрібна подальша робота, щоб визначити зв’язок між музичністю та швидкістю зниження когнітивних здібностей.
вступ
У міру старіння населення світу спостерігається абсолютне збільшення кількості людей із віковими когнітивними захворюваннями, такими як деменція [1]. Поточні оцінки глобального тягаря захворювань свідчать про те, що понад 43 мільйони людей живуть з деменцією, і далі припускають, що ця кількість зростає на 38,2% на рік [2].
Відсутність лікування погіршення когнітивних функцій і деменції підкреслює необхідність ідентифікації факторів, які можуть покращити «когнітивний резерв», визначений як здатність мозку продовжувати працювати, незважаючи на зростання рівня вікової патології, тим самим захищаючи від вікових когнітивних порушень [3]. Одним із потенційно захисних факторів проти вікового зниження когнітивних функцій і деменції є музичне навчання [4,5]. Зростає кількість доказів того, що музичне навчання або заняття на музичних інструментах можуть змінити функцію та структуру мозку; що потенційно робить його більш складним та ефективним [6–8]. Порівняно з немузикантами музиканти продемонстрували більш молодий вік мозку, виміряний за допомогою структурної МРТ [7]. Роки музичного навчання показали позитивну кореляцію з об’ємом кори парагіппокампу у літніх людей [8].
Подібним чином музичне навчання пов’язане зі збільшенням передньої частини мозолистого тіла та лівої скроневої частки, відмінностями в сірій речовині та додатковими макро- та мікроструктурними змінами мозку в тих, хто має музичну підготовку, порівняно з тими, хто не має музичної підготовки [9–11]. Вважається, що ці структурні відмінності вказують на функціональну реорганізацію, яка, можливо, пов’язана з перевагами певних когнітивних функцій для людей, які навчаються музиці [12].
Дослідження дітей виявили когнітивні переваги серед тих, хто отримав музичне навчання, порівняно з тими, хто не отримав [13–16]. Наприклад, діти в 15-місячній групі музичного втручання спостерігали більші покращення загальної когнітивної діяльності порівняно з контрольними групами, які проходили уроки театру без втручання [15]. Крім того, діти, які проходили дворічну інтенсивну програму навчання грі на музичних інструментах, продемонстрували широкі когнітивні переваги, включаючи оперативну пам’ять, увагу та швидкість обробки, порівняно з контрольною програмою музичного прослуховування та теорії [16]. Ці когнітивні переваги серед осіб, які навчаються музиці, можуть зберігатися в старшому віці [ 17–23].
Недавній мета-аналіз проаналізував 9 кореляційних досліджень і 4 експериментальних дослідження музикантів і немузикантів віком від 59 років [20]. Більшість досліджень включали визначення музичного мистецтва як раннє (підліткове) та довготривале (поточне) навчання. Музичність була вигідно пов’язана з широким спектром когнітивних функціональних областей, таких як зорово-просторова здатність, вербальна робоча пам’ять і слухове сприйняття. Потенційно цікавіше те, що дорослі, які брали участь у музичному навчанні в молодому віці, продемонстрували більш гостру нейронну обробку та вищі когнітивні резерви пізніше в житті, незалежно від поточного рівня залучення до музики [24,25].
Проте, хоча міжсекційні дослідження свідчать про покращення когнітивних функцій у дорослих, залишається незрозумілим, чи пов’язане музичне мистецтво зі швидкістю зниження когнітивних здібностей у подальшому житті. Рандомізовані дослідження можуть вивчати втручання в музичну підготовку та когнітивне погіршення у літніх учасників, але такі типи досліджень не є поширеними [20], і спостереження зазвичай є коротким.
Одне дослідження за участю учасників віком 60–85 років виявило, що шість місяців уроків гри на фортепіано принесли деяку користь у оперативній пам’яті порівняно з групою без втручання, хоча користь зменшилася після припинення уроків, і невідомо, чи були інші тривалі ефекти після 9-місяця період дослідження [26]. Хоча поздовжні когортні дослідження рідко можуть виявити прямі причинно-наслідкові зв’язки, вони дають унікальну перспективу старіння протягом більш тривалих періодів у тій самій групі осіб.
One longitudinal study showed that early-life musical engagement (>4 роки до 18 років) було пов’язано як з покращенням епізодичної пам’яті, так і з довшим часом до діагностики легкого когнітивного порушення, але не зі швидкістю когнітивного зниження протягом 5 років [25]. Друге довготривале дослідження вивчало зв’язок між дозвіллям і ризиком деменції у дорослих старше 75 років [27], виявивши, що часте використання музичних інструментів (кілька днів або більше на тиждень) на початку асоціювалося з меншим ризиком деменції, тоді як часте дозвілля участь зменшила швидкість когнітивного зниження протягом 5 років.
Грати на музичних інструментах у дорослому віці менш поширене серед осіб, яких ніколи не навчали в дитинстві [28]. Таким чином, залишається незрозумілим, чи грає використання інструментів у дорослому віці роль у забезпеченні когнітивного резерву поза межами дитячого впливу. У цьому поздовжньому дослідженні ми зосереджуємось на окремих ефектах підліткового та дорослого залучення музичних інструментів протягом життя та епізодичної пам’яті. Епізодична пам’ять поширена в дослідженнях когнітивного старіння і є характерним симптомом, який використовується для ідентифікації осіб із хворобою Альцгеймера та іншими пов’язаними з нею деменціями [29–31].
У багатьох дослідженнях епізодична пам’ять і вербальні компоненти епізодичної пам’яті продемонстрували зв’язок із грою на музичних інструментах. Діти, які грали на музичному інструменті принаймні один рік, продемонстрували кращий вербальний негайний і відстрочений пригад у завданнях пам’яті порівняно з тими, хто цього не робив [14]. У студентів коледжу показники вербальної пам’яті були вищими серед тих, хто навчався музиці в підлітковому віці, порівняно з тими, хто не навчався [17,32]. Мета-аналіз у молодих людей [4] і людей похилого віку [20] підтвердив подібні переваги вербального навчання та робочої пам’яті, пов’язані з музикуванням.
Хоча існує сильна асоціативна база літератури про музичне навчання та епізодичну пам’ять, обмежені дані розглядають окремі ефекти від відтворення музики в молодшому віці, а також від продовження відтворення протягом усього життя та зв’язку з епізодичною пам’яттю в старшому віці. Крім того, мало відомо про те, чи пов’язані окремі музичні тренування лише з вищою продуктивністю пам’яті протягом життя, чи це також може допомогти уповільнити темпи зниження.
Наскільки нам відомо, немає лонгітюдних досліджень, які б вивчали взаємозв’язок між музичним навчанням і погіршенням пам’яті з використанням різних оцінок залучення підлітків і дорослих до музичних інструментів. Таким чином, використовуючи дані обсерваційного лонгітюдного когортного дослідження, ми висунули гіпотезу, що 1) заняття підлітками з музичними інструментами та тривале заняття з музичними інструментами протягом життя окремо пов’язані з вищою епізодичною пам’яттю в подальшому житті, і 2) підлітки та продовження занять музикою протягом усього життя захист від погіршення пам'яті.
методи
Учасники
Ми провели аналіз вторинних даних, використовуючи дані Вісконсінського довгострокового дослідження (WLS), що фінансується Національним інститутом старіння [33]. WLS — це дослідження життєвого циклу 10 317 випадково відібраних чоловіків і жінок, які закінчили середню школу Вісконсина (США) у 1957 році. Приблизно одна третина всіх випускників штату Вісконсін у 1957 році була відібрана для цього тривалого подальшого дослідження. Дані опитування про випускників були зібрані як від випускників, так і від їхніх батьків, хвилі збору відбувалися в 1957, 1964, 1975, 1993, 2004 та 2011 роках.
Етика
Усі дані деідентифіковані та загальнодоступні для завантаження (https://www.ssc.wisc.edu/research/data/), а отже, не підлягають схваленню Інституційною наглядовою радою.
Підсумок - Епізодична пам'ять
Під час подальшого опитування WLS у 2004 та 2011 роках під час телефонних або особистих інтерв’ю було оцінено кілька сфер вербальної когнітивної здатності за допомогою перегляду Wechsler Adult IntelligenceScale та інших вимірювань когнітивних здібностей. Оцінка епізодичної пам’яті складалася з двох компонентів: оцінки завдання негайного та відстроченого пригадування. Ці завдання були спеціально розроблені для виконання учасниками по телефону, вони показали високу чутливість і специфічність для діагностики хвороби Альцгеймера, а також мають високу надійність тестів і повторних тестів у літніх популяціях [31].
Подробиці щодо виконання цих завдань можна знайти в довіднику з приладів Wisconsin Longitudinal Study, доступному на веб-сайті, зазначеному вище. Коротко кажучи, для словесного навчання інтерв’юери читають список із десяти високочастотних слів кожні дві секунди. Респондентам давали до двох хвилин, щоб негайно і правильно згадати якомога більше слів із цього списку. Потім інтерв’юери відволікали респондентів іншими запитаннями, зокрема інформацією про страхування, пенсії та пенсійне ставлення протягом приблизно 12 хвилин, щоб уникнути репетиції списку опитуваним.
Потім оцінювали довготривалу пам’ять, пропонуючи учасникам усно пригадати той самий список із завдання негайного пригадування. Була записана кількість правильно згаданих слів як для негайного, так і для відкладеного завдання. Основний результат епізодичної пам'яті був визначений як підсумок цих заходів. Як у загальній літературі про старіння, так і в літературі, присвяченій музиці, ці завдання часто поєднуються, щоб сформувати один показник епізодичної пам’яті [14,25,34–36].
Однак ми також провели два дослідницькі аналізи, які оцінювали окремі моделі для завдань негайного пригадування та відстроченого пригадування. Нам не відомо про будь-які доступні норми, за допомогою яких можна об’єктивно визначити рівні та типи когнітивних порушень у цьому дослідженні. Однак для визначення клінічної значущості впливу музики на пам’ять було проведено окремий аналіз чутливості. Використовуючи загальні рекомендації з попередніх досліджень легких когнітивних порушень (MCI) [37], ми операціоналізували можливий MCI як показник на 1,5 стандартних відхилення нижче середнього показника епізодичної пам’яті в 2004 році. Цей аналіз був дослідницьким.
Первинні предиктори - міри залучення музичних інструментів
Залучення підлітків до музичних груп у середній школі слугувало основним показником раннього залучення до музики. Дослідники WLS отримали щорічники для випускників, включені в оригінальне дослідження. Усі студентські дії, перелічені в щорічнику, включаючи кількість музичних груп, були закодовані для кожного випускника. Змінна музичної продуктивності підсумовує загальну кількість діяльності оркестру, оркестру, хору та невеликих музичних ансамблів у старшому курсі.
Як зазначає White-Schwoch [24], участь у середній школі в музичній групі зазвичай відповідає 4–14 рокам музичного навчання. Крім того, учні, які брали участь у більш ніж двох музичних групах у старшій школі, швидше за все, приділяли більше часу та інтенсивності музичному навчанню протягом перших років свого життя. Розподіл цієї змінної також був спотвореним і створював природне обмеження, причому значно менше студентів брали участь у 3, 4, 5 або 6+ музичних групах. Таким чином, музичне залучення середньої школи (HSME) було розділено на три групи: відсутність музичної участі (0 музичних виконавських груп), помірна участь (1–2 групи) і висока участь (3+ груп).
Продовження музичної активності оцінювалося за допомогою кількох запитань у наступних опитуваннях 2004 та 2011 років. У 2004 р. випускників запитували: 1) тривалість часу, проведеного за місяць гри на музичному інструменті в минулому році (2003 р.); 2) як часто вони грали на інструменті за 10 років до цього (1994 рік, класифіковані як ніколи, іноді, часто); і 3) як часто вони грали на інструменті у віці 35 років (~1974, класифіковані як ніколи, іноді, часто). Точки збору даних наведено на рис. 1.
Музичне залучення в дорослому віці (MEA) було операціоналізовано як складну змінну, з безперервним відтворенням, переривчастим відтворенням і ніколи не відтворенням, визначеними наступним чином: безперервне відтворення визначається як залучення інструменту в усі наступні моменти часу (наприклад, будь-яке залучення музичного інструменту в 1974, 1994 і 2004 рр.); переривчаста гра визначається як ті, хто грав у той чи інший момент часу, але не грав постійно; і ніколи не грали, було визначено як тих, хто ніколи не займався грою на музичних інструментах у жодному з наступних часових проміжків. Оскільки первинний результат, епізодичну пам’ять, уперше оцінили у 2004 році, ми вирішили не включати музичну практику в оцінку 2011 року, щоб уникнути зворотного причинно-наслідкового зв’язку (тобто зв’язок між меншою кількістю музичних занять у 2011 році та нижчими оцінками пам’яті, що фактично спричинено погіршенням пам’яті після 2004 року).
Для аналізу чутливості ми досліджували включення музичної практики у 2011 році як окрему змінну. Проте ми виявили, що гра в 2011 році сильно корелює зі змінною MEA. Це вказує на те, що музичне мистецтво в зрілому віці було відносно стабільним. Дійсно, дуже мало людей почали грати в 2011 році, які ніколи раніше не грали в дорослому віці. Був дещо вищий відсоток учасників безперервної гри, які припинили грати в 2011 році, але вилучення цих осіб з аналізу не вплинуло на наші результати.
Коваріати
На основі цієї попередньої літератури коваріати були визначені та включені до всіх скоригованих моделей. Оцінка IQ середньої школи була визначена як центильний ранг на основі балів Хенмона-Нельсона, які пройшли національне тестування. Ця змінна була стандартизована в скоригованих моделях для зручності інтерпретації. Освітні досягнення класифікувалися як випуск середньої школи, ступінь молодшого спеціаліста, ступінь бакалавра або завершення/завершення вищої освіти чи професійного ступеня. Статеві дані та будь-який попередній інсульт були включені.
Расова та етнічна приналежність не були включені, оскільки у цій вибірці у Вісконсині було мало різноманітності. Вік також не був включений, оскільки всі учасники були приблизно одного віку. Використовуючи компоненти, описані Грінфілдом і Мурманом [38], глобальна змінна SES дитинства була побудована з використанням стандартизованих показників доходу батька від роботи в 1957 році, освіти батька, доходу батьків і Рейтинг престижу Національного центру дослідження громадської думки (NORC) 1950 року для професії батька 1957 року. Потім усі індивідуальні стандартизовані показники були усереднені, щоб сформувати зведений глобальний показник SES у дитинстві.
Статистичний аналіз
Учасники були включені для аналізу, якщо вони виконували вербальне навчання та завдання пам’яті під час подальшого оцінювання 2004 року або наступного оцінювання 2011 року (n=5,718). Однофакторний аналіз порівнював демографічні коваріати та результати пізнання в подальшому житті на трьох рівнях участі в музиці в середній школі (немає, помірний, високий) за допомогою тестів хі-квадрат і дисперсійного аналізу.
Лінійні змішані моделі використовувалися для оцінки зв’язку між музикою та показниками пам’яті. Початкові показники (тобто епізодична пам’ять у віці 65 років) дозволяли варіювати між учасниками (тобто випадкове перехоплення). Випадкові нахили були досліджені, але не включені, оскільки результуючий компонент дисперсії для нахилів був одночасно малим і незначним. Оцінки погіршення пам’яті за групами музичного залучення представлені взаємодією часу та змінних залучення до музики. Групи залучення до музики в середній школі (HSME) і продовження залучення до музики після закінчення середньої школи (MEA) спочатку були змодельовані окремо (модель 1 і модель 2), а потім разом (модель 3).
Термін взаємодії між HSME та MEA був визнаний незначним для всіх підгруп і тому вилучений з моделі. Додаткові коваріати контролювалися в моделі 4. У дослідницькому аналізі результат епізодичної пам’яті був розділений на два окремих компоненти: негайне пригадування (модель 5) і відкладене пригадування (модель 6). Коваріаційні матриці були визначені як неструктуровані. Колінеарність перевіряли для всіх фіксованих параметрів моделі з використанням як кореляційних матриць, так і простої лінійної регресії з оцінкою факторів інфляції дисперсії. Усі rhos були меншими за 0.3, а всі оцінки VIF були нижчими за 1,4, що вказує на низький ризик мультиколінеарності. Усі аналізи проводили за допомогою SAS 9.4© Cary, NC
Результати
Описові дані наведено в таблиці 1. Респонденти розподілилися рівномірно за статтю (54% жінок). Більшість респондентів не продовжували навчання (74% випускників середньої школи). Шістдесят два відсотки не були залучені до музичних груп у середній школі, 29% були залучені до 1–2 музичних груп, а 9% були залучені до 3 або більше музичних груп. Після закінчення середньої школи 55% не займалися грою на музичних інструментах, 14% грали з перервами, 8% грали безперервно, а 23% не могли бути класифіковані або були невідомі. Сорок відсотків тих, хто постійно грав у дорослому віці, не грали в середній школі (172/428). Середні показники пам’яті у 2004 та 2011 роках становили 10,25 (SD 3,62) та 8,91 (SD 2,92) відповідно.
Стать, освіта, навчання на музичних інструментах після закінчення середньої школи та рівень інтелекту в середній школі суттєво відрізнялися між групами, які навчалися музичній школі (p<0.01, Table 1). A greater proportion of females participated in musical groups. Those who were highly involved in high school music tended to acquire more post-high school education, and a greater proportion of them continued their musicianship. As high school musicianship increased, so did 2004 and 2011 episodic memory scores (p <0.01).
Навчання в середній школі та продовження гри на музичних інструментах спочатку моделювали окремо (модель 1 і модель 2), а потім разом (модель 3), щоб розібрати можливі асоціації підлітків і дорослих із пам’яттю та занепадом (табл. 2). У моделі 1 помірний і високий рівні музичного залучення середньої школи (HSME) були значно пов’язані з вищими показниками пам’яті на початку (тобто пам’ять у віці 65 років) порівняно з відсутністю HSME. Величина коефіцієнта для високого рівня HSME була майже вдвічі більшою, ніж у групі помірного HSME.
Збільшення швидкості зниження з часом для обох груп було незначно значущим, що вказувало на можливу тенденцію регресії до середнього значення. Подібні результати та коефіцієнти були знайдені для залучення до музики у дорослому віці. У моделі 2 як періодична, так і безперервна МЕА були значно пов’язані з вищими показниками пам’яті на початковому етапі порівняно з відсутністю МЕА. Однак жодне з них не було пов’язано зі зниженням показників пам’яті. У моделі 3 більшість ефектів продемонстрували невелике ослаблення, але значні ефекти від однофакторних моделей залишалися значними в комбінованій моделі.
Порівняно з відсутністю середньої музичної школи, помірний і високий HSME показали вищі середні показники пам’яті у віці 65 років (B=0.498, p < 0.0{{20 }}1, B=0.958, p < 0,001). Обидві групи продемонстрували більш високі темпи зниження порівняно з відсутністю HSME, але результати були помірно значущими (B=-0.235, p=0.088, B=-0.041, p {{15 }}.058). Заняття музикою в зрілому віці показали подібне співвідношення доза-реакція на початковому етапі (переривчастий MEAB=0.551, p < 0,001; безперервний MEA B=0.921, p < 0,001), але жодне не показало значного ефекту з часом порівняно з музичною групою без дорослих.
Після коригування додаткових коваріатів у моделі 4 (таблиця 3) як високий HSME, так і безперервний MEA знову зменшилися, але залишалися значними позитивними предикторами пам’яті на початковому рівні. Високий HSME продовжував демонструвати значно різкіше зниження когнітивних здібностей (B=-0.435, p=0.048 [рис. 2A]). Швидкість зниження когнітивних здібностей не відрізнялася між групами MEA, які тривали (рис. 2B).
Загалом показники пам’яті для учасників зменшилися з часом приблизно на 1,2 бали в середньому (B=-1.177, p < 0.001). Глобальний SES у дитинстві, стать, освіта, IQ у середній школі та інсульт також були значними або незначними. Після контролю за всіма іншими коваріантами моделі оцінки пам’яті для жінок були в середньому приблизно на 1,7 бала вищими порівняно з чоловіками, а ті, хто переніс інсульт, мали приблизно на 1,1 бала нижчі порівняно з тими, хто не мав. Для кожного стандартного відхилення вище середнього середнього шкільного IQ показники пам’яті зросли приблизно на 0,49 бала. Епізодична пам’ять була розділена на можливий показник MCI як аналіз чутливості, але присутність у популяції дослідження була низькою (4,2% у 2004 році та 6,7%). % у 2011 році). У скоригованій моделі більшість результатів для коваріат залишилися незмінними.
Високий HSME був захищаючим, але став незначно значущим (OR 0.39, p=0.07), а MEA став незначним (результати моделі не показані). Епізодична пам’ять складалася з завдань як негайного, так і відкладеного пригадування . Однак ми виконали дві додаткові дослідницькі моделі для окремого вивчення цих завдань (Модель 5 і Модель 6, Таблиця 3). Як видно з попередньої літератури, більшість коваріативних ефектів були розподілені відносно рівномірно між моделями негайного та відстроченого пригадування. Наприклад, коефіцієнт удару в моделі негайного пригадування був B=-0.543; у моделі відкладеного відкликання штрих B =-0.530. Цікаво, що HSME та MEA не відобразили цього рівного розподілу між двома завданнями.
Навпаки, помірний і високий HSME були значущими позитивними предикторами негайного виклику, тоді як MEA ні. Як середні, так і високі HSME також спостерігали значне зниження з часом порівняно з відсутністю HSME. І навпаки, помірний і високий MEA були значущими позитивними предикторами відстроченого пригадування, тоді як HSME ні. Подібно до моделі повної пам’яті (модель 4), не було значного зв’язку між підгрупами MEA та зниженням протягом тривалого часу.
Обговорення
Наразі доступна обмежена інформація про те, якою мірою заняття музикою можуть компенсувати або відстрочити початок погіршення епізодичної пам’яті в подальшому житті. Використовуючи подовжню когорту випускників середньої школи штату Вісконсін, яку вперше досліджували в 1957 році, ми перевірили зв’язок між використанням музичних інструментів у середній школі або після неї та епізодичною пам’яттю та погіршенням у пізньому віці. Згідно з попередніми дослідженнями, ми виявили значний зв’язок між музичним інструментом і пам’яттю. Окремо, як висока залученість у ранньому житті, так і тривале використання інструментів у зрілому віці були значно пов’язані з вищими оцінками когнітивних здібностей на початку, після коригування коваріантів. При дослідженні темпів зниження переваги високого HSME, здається, регресували до середнього значення. Навпаки, не було виявлено суттєвих відмінностей у швидкості зниження та різних рівнях MEA. Результати нашого дослідження узгоджуються з попередньою літературою, яка демонструє тривалу базову когнітивну користь у старшому віці, пов’язану з музичним навчанням підлітків [24, 25]. У нашому дослідженні для групи з високим рівнем HSME переваги з часом зменшувалися, а у 2011 році показники епізодичної пам’яті для групи з високим рівнем HSME все ще були значно вищими порівняно з групою без HSME. Наші постійні результати MEA були подібні до результатів дослідження літніх дорослих [27], яке виявило, що використання інструментів у старшому віці було пов’язане зі зниженим ризиком деменції. Це дослідження мало на меті вивчити діяльність, яка може впливати на когнітивну здатність мозку в порівнянні з іншими людьми. життєвий шлях. Зокрема, ми висунули гіпотезу про те, що музичне навчання може сприяти розвитку функції пам’яті протягом усього життя, тим самим покращуючи когнітивний резерв до пізнього життя. Примітно, хоча ми очікували, що дитинство буде чутливим періодом з точки зору наслідків впливу музичного навчання, ми відносно унікальні в тому, що виявили, що музичне навчання в дитинстві чи зрілому віці було незалежно пов’язане з вищим пізнанням у літньому віці. Отже, наше дослідження відрізняється з багатьох досліджень у когнітивній резервній літературі, які зосереджуються або на ранньому, або на пізньому житті без урахування попередніх контактів. Здається, користь від занять музичними інструментами зростає протягом життя, і ці асоціації були такими ж за розміром у пізньому віці, як і в ранньому віці. Вплив MEA не був послаблений HSME, і ці дві змінні не були сильно корельовані відповідно до факторів дисперсії інфляції. Наші моделі показують позитивні ефекти для обох змінних, припускаючи, що може не бути критичного або чутливого періоду, який обмежує вплив музичного навчання в ранньому та пізньому віці. Високий рівень залученості в дитинстві може навіть забезпечити клінічно значущу користь у когнітивному резерві. В аналізі чутливості високий HSME був незначним захистом від можливого MCI після коригування коваріатів. Цей аналіз був дослідницьким; отже, майбутні дослідження можуть спробувати визначити, чи когнітивні зниження, виявлені в цьому дослідженні, узгоджуються з раннім когнітивним зниженням, і наскільки HMSE та MEA можуть призвести до зниження ризику легких когнітивних порушень або деменції. Примітно, що раннє та доросле залучення можуть діяти по-різному в межах епізодична область пам'яті. Епізодична пам'ять інкапсулює здатність вивчати певний фрагмент інформації та пригадувати як це, так і зміст завдання пізніше. Цю область когнітивних функцій інструменталізували різними способами, але зазвичай як комбінацію завдань із негайного та відстроченого пригадування [14,25,30,34,35]. Тому не було дивно, коли більшість коваріат поводилися подібно після того, як епізодичну пам’ять було розділено на дослідницькі моделі негайного та відстроченого пригадування. Однак було неочікувано, що музичні змінні не продемонстрували ту саму закономірність. Після контролю за коваріатами, включаючи залучення дорослих до музики, як помірний, так і високий HSME були позитивно пов’язані з негайним пригадуванням, але не з відстроченим пригадуванням. Навпаки, після контролю коваріатів, включаючи підліткову музичну гру, як помірний, так і високий MEA були позитивно пов’язані із затримкою пригадування, але не з негайним пригадуванням. У всіх скоригованих моделях MEA дотримувався шаблону збереження диференціації, а не диференціального збереження [28,39]. Тобто різниця в показниках пам’яті, які спостерігалися у віці 65 років між групою високої музики та групою без музики, не зростала з часом (тобто не було позитивної суттєвої різниці в нахилах). Цілком можливо, що в той час як залучення інструментів протягом дорослого віку, здається, забезпечує ефект підсилення, створюючи резерв/риштування, воно може не бути захисним у пом’якшенні вікового погіршення епізодичної пам’яті. Хоча група з високим рівнем HSME також продемонструвала вищі показники епізодичної пам’яті в обидва моменти часу порівняно з групою без HSME, вони зазнали значно різкішого зниження показників пам’яті з 2004 по 2011 рік. Добре описане теоретичне пояснення цього полягає в тому, що когнітивний резерв, який будується з корисних Життєвий досвід може діяти як посередник між прогресуванням невропатології та початком функціонального зниження лише протягом такого тривалого часу [40]; однак, як тільки нейропатологія переповнює резерви, ті особи з вищим когнітивним резервом часто спостерігають більш різке когнітивне зниження через важку природу невропатології [40].
Наше дослідження має кілька сильних сторін
Це поздовжнє когортне дослідження, яке оцінює як предиктори, так і результати в різні моменти часу. Як дитинство, так і доросле заняття музикою можна оцінювати окремо в контексті як пізнання, так і зниження когнітивних здібностей. Багато досліджень музичного навчання та пізнання страждають від невеликих розмірів вибірки, що відповідає мінімальним факторам. Це одне з найбільших на сьогоднішній день досліджень, спрямованих на вивчення цього зв’язку, з можливістю контролю кількох коваріантів, які, як відомо, впливають на результат.
Наше дослідження також має обмеження
Оскільки частіше починати грати на інструменті, коли ти молодий, і кинути через кілька років, ніж починати грати на інструменті пізно в дитинстві, ми могли ненавмисно включити в нашу групу «без HSME» людей, які, можливо, мали контакт з дитинства, але покинули до свого старший рік; це зрештою призведе до зміщення наших ефектів HSME у бік нуля. У рамках MEA ми покладалися на широкі та суб’єктивні показники музичного залучення, на відміну від багатьох музичних тренінгів і когнітивних досліджень, де група музикантів визначається за суворими професійними термінами.
Можна стверджувати, що, використовуючи ширше визначення музиканта, яке включає менш інтенсивну практику, ми, можливо, не обов’язково виокремлюємо вплив музики, а навпаки, фіксуємо більшу схильність вести більш активне життя іншими способами, які покращують пізнання. Незважаючи на те, що ми змогли контролювати фонові характеристики підлітків, які, ймовірно, пов’язані з дотриманням способу життя, пов’язаного з музикою (наприклад, вищий IQ підлітка та SES), ми не змогли контролювати риси особистості, музичні здібності, участь в інтелектуальних іграх, фізичну активність, або іншу діяльність у стилі життя, яка може бути пов’язана як із заняттями музикою [41], так і з вищою когнітивною продуктивністю в подальшому житті [42,43].
Therefore, the present design does not allow for the disentanglement of the causal role of musical training. The literature on general lifestyle activity profiles between musicians and non-musicians is mixed. General lifestyle activity profiles may differ between younger adult musicians and nonmusicians [44], but perhaps not between older musicians (with >10 років досвіду) і немузиканти [22]. Висновки про відмінності профілю особистісних рис між музикантами та немузикантами або час навчання як музикант також неоднозначні, залежно від віку оцінюваної когорти [41,45]. Тим не менш, музична діяльність продемонструвала значні пов’язані ефекти з пізнанням, окрім тих, що приписуються іншим корисним рисам, таким як фізична активність [27, 29], двомовність [25] та риси особистості [45].
Активна музична участь у 2011 році була сильно пов’язана з MEA, що викликало проблеми колінеарності, і тому не було включено як окремий предиктор. Відтворення музики в дорослому віці виявилося відносно стабільним для тих, хто ніколи не грав, і тих, хто завжди займався, але ми не змогли окремо розкрити ці ефекти. Попередні дослідження продемонстрували позитивний зв’язок між поточною/активною музичною практикою та виконавчим функціонуванням [26,46]. Тим не менш, ми не виявили великих відмінностей у ризику інсульту, найбільш надійно виміряної причини погіршення виконавчої функції, яка не залежить від погіршення пам’яті, потенційно припускаючи, що асоціації з виконавчою функцією можуть повторювати показані тут.
Хоча поточне дослідження не вивчало ці механізми, сучасна музична практика може додатково покращити продуктивність пам’яті шляхом зміцнення виконавчої функції у людей похилого віку [46]. Як і у всіх проспективних дослідженнях, ми не можемо виділити єдиний причинний фактор і виключити можливість того, що саме використання музичних інструментів під впливом неспостережуваної нейропатології. Нарешті, через однорідність когорти наші результати не можна узагальнити для різних рас.
Висновки
Це дослідження додатково підтверджує зростаючу кількість доказів того, що залучення до музики пов’язане з немузичним когнітивним резервом і може відстрочити настання клінічно значущих когнітивних порушень у подальшому житті. Важливо те, що переваги в пізньому віці можна побачити від участі в музиці, незалежно від часу залучення. Таким чином, гра на музичних інструментах у підлітковому чи дорослому віці може допомогти покращити такі когнітивні сфери, як епізодична пам’ять, але не може зменшити темпи погіршення.
Авторські внески
Концептуалізація: Джеймі Л. Ромейзер, Шон А. П. Клаустон.
Формальний аналіз: Джеймі Л. Ромейзер.
Розслідування: Джеймі Л. Ромейзер.
Методологія: Джеймі Л. Ромейзер, Ділан М. Сміт, Шон А. П. Клаустон.
Програмне забезпечення: Jamie L. Romeiser.
Керівництво: Ділан М. Сміт, Шон А. П. Клаустон.
Перевірка: Джеймі Л. Ромейзер.
Візуалізація: Джеймі Л. Ромейзер.
Написання – оригінальна чернетка: Джеймі Л. Ромейзер, Ділан М. Сміт, Шон А. П. Клаустон.
Написання – огляд і редагування: Джеймі Л. Ромейзер, Ділан М. Сміт, Шон А. П. Клаустон.
довідка
1. Брейн К., Міллер Б. Деменція та старіння населення є глобальним пріоритетом для контекстуалізованих досліджень і політики охорони здоров’я. PLoS Med. 2017 рік; 14(3):e1002275.
2. Глобальна, регіональна та національна захворюваність, поширеність і роки життя з інвалідністю для 328 хвороб і травм у 195 країнах, 1990–2016: систематичний аналіз для Global Burden of DiseaseStudy 2016. Lancet. 2017 рік; 390 (10100): 1211–59.
3. Stern Y, Arenaza-Urquijo EM, Bartres-Faz D, Belleville S, Cantilon M, Chetelat G та ін. Whitepaper: Визначення та дослідження когнітивного резерву, резерву мозку та підтримки мозку. Хвороба Альцгеймера та деменція: журнал Асоціації Альцгеймера. 2018.4. Talamini F, Altoe G, Carretti B, Grassi M. Музиканти мають кращу пам’ять, ніж немузиканти: мета-аналіз. PLoS One. 2017 рік; 12(10):e0186773.
4. Балбаг М.А., Педерсен Н.Л., Гатц М. Гра на музичному інструменті як захисний фактор проти деменції та когнітивних порушень: популяційне подвійне дослідження. Міжнародний журнал хвороби Альцгеймера. 2014 рік; 2014: 836748. https://doi.org/10.1155/2014/836748 PMID: 255449326. Мейєр М., Елмер С., Рінглі М., Окслін М.С., Бауманн С., Янке Л. Тривалий вплив музики підвищує чутливість слухової системи у дітей. Eur J Neurosci. 2011 рік; 34(5):755–65.
5. Рогенмозер Л., Кернбах Дж., Шлауг Г., Газер К. Зберігаючи мозок молодим за допомогою створення музики. Будова і функції мозку. 2018 рік; 223(1):297–305.
6. Чаддок-Хейман Л., Луї П., Венг Т.Б., Вайсхаппель Р., Маколі Е., Крамер А.Ф. Музичне навчання та гучність мозку у літніх людей. Науки про мозок. 2021 рік; 11(1).
7. Gaser C, Schlaug G. Структури мозку музикантів і немузикантів відрізняються. The Journal of Neuroscience: офіційний журнал Товариства нейронаук. 2003 рік; 23(27):9240–5.
8. Gaser C, Schlaug G. Структури мозку музикантів і немузикантів відрізняються. The Journal of Neuroscience: офіційний журнал Товариства нейронаук. 2003 рік; 23(27):9240–5.
9. Schlaug G, Jancke L, Huang Y, Steinmetz H. In vivo докази структурної асиметрії мозку у музикантів. Наука. 1995 рік; 267(5198):699–701.
10. Хабібі А, Дамасіо А, Іларі Б, Вейга Р, Джоші А. А., Ліхі Р. М. та ін. Музичне навчання в дитинстві викликає зміни в мікро- та макроскопічній структурі мозку: результати довгострокового дослідження. Кора головного мозку.2018; 28(12):4336–47.
For more information:1950477648nn@gmail.com
