Поглиблений аналіз останніх тенденцій досліджень захворювань нирок для вивчення раціоналізації стандартизованого лікування в клінічній практиці

SGLT2I спочатку був розроблений як гіпоглікемічний засіб. Однак в останні роки, коли виникає велика кількість результатів досліджень РКТ, клінічне розуміння ролі SGLT2I в захисті нирок все більше стало, що поступово стало основним лікуванням ХСН, і його відмінний "транскордонний ефект" широко визнаний клініцистами. На цій зустрічі було також дослідження, яке показало, що вплив SGLT2I на кінцеву точку ниркового комплексу був більш вираженим у пацієнтів з швидким розвитком ХСН, ніж плацебо.

Клацніть на Cistanche для захворювання нирок

Крім того, з ХСН, спричиненого гломерулонефритом, IGA -нефропатія є найпоширенішим типом. Аналіз програми CPO-IGAN, представленої на цій зустрічі, показав, що 74,3% хворих на нефропатію IgA в Китаї лікували інгібітором системи ренін-ангіотензину (RASI), 46. 0% при глюкокортициді, 6,2% з мікофенолатом, а 5,4%, що застосовується, а населення діагностувало діагностику. Відповідно до інструкцій) 2. З 2019 року використання SGLT2I у китайських пацієнтів зростає. Of note, nearly half (47.8%) of patients were focused on SGLT2i therapy in 2023. Logistic regression analysis showed that clinician use of SGLT2i was associated with age (35-45 years) and having type 2 diabetes mellitus (T2DM) 3. This study reveals the current use of SGLT2i in IgA nephropathy patients in China, which is mainly related to diabetes status, Припускаючи, що клініцисти можуть розглядати SGLT2I більше як препарат діабету, ніж лікування нефропатії, що дозволяє припустити, що існує нагальна потреба підвищити обізнаність та освіту серед клініцистів щодо переваг SGLT2i у хворих на нефропатію IgA.

У клінічній практиці слід проводити ранню ідентифікацію, скринінг та діагностику якомога раніше. Чим більша користь від лікування, особливо для пацієнтів з характеристиками високого ризику ХСН, раннє лікування може покращити прогноз пацієнтів та зменшити важке навантаження, принесене ХСН пацієнтами та суспільством.

Рання ініціація лікування включає самоуправління пацієнта, прийняття лікаря-пацієнта та ліки. Поєднання антагоніста рецепторів Rasi, SGLT2I та салокортикоїдів (MRA) може оптимізувати нирковий прогноз. Зокрема, для пацієнтів з ХСН, незалежно від базової протеїнурії, рекомендується розпочати SGLT2i, що клінічно виявляється корисним як для нирок, так і для серця, і продовжувати з SGLT2i при низькому рівні EGFR, поки пацієнт не переходить до ниркової недостатності і вимагає діалізу або трансплантації нирок4.

З точки зору діагностики, крім відомого EGFR та сечового альбуміну креатиніну (UACR) як показників для скринінгу та спостереження за ХСН, в даний час не існує перевіреної сироватки та біомаркерів сечі для ад'ювантної діагностики в ХБС різної етіології, наприклад, нефропатії IgA, Focal Segratheral Nephroplyoscososis (FSGS) (MN) та ін. Можна сподіватися, що в майбутньому в клінічній діагностиці нові біомарки, схоже, покращують швидкість діагностики ХСН, щоб використовувати препарати якомога раніше.

На основі існуючих препаратів, також дуже важливе також вживання старих наркотиків, транскордонної співпраці. Останніми роками SGLT2i може зменшити реабсорбцію глюкози та натрію в проксимальних переключених канальцях, збільшити екскрецію сечі глюкози та натрію, ще більше знижуючи клубочковий тиск за допомогою "зворотного зв'язку трубочки", зменшуйте навантаження на трубку, ремонту гіперфільтрації Glomerular і вдосконалюють локальну гіпоксію. В даний час для SGLT2I накопичували численні дані клінічних досліджень, але використання SGLT2I в клінічній практиці все ще недостатньо, 2,3. Тому клініцисти повинні поглинати та інтегрувати існуючі докази, дотримуватися відповідних вказівок та рекомендацій та сприяти стандартизованому застосуванню вищих препаратів. У той же час, сподівається, що пацієнти можуть отримати більше знань про ХСН, а прийняття спільних рішень лікаря-пацієнта може бути додатково посилене, щоб ефективно затримати прогресування ХСН, покращити результат лікування більшої кількості пацієнтів з ХСН та дозволити пацієнтам мати кращу якість життя.

Нові препарати можуть знизити ризик прогресування захворювань нирок, і нові докази, що базуються на доказах, продовжують виникати. Товариства, асоціації та коаліції організацій нефропатії в різних країнах повинні встановити розумні шляхи та процеси лікування, оновлювати відповідні практики або консенсус, а також краще застосовувати нові концепції та засоби для практики, особливо для первинних лікарів, які можуть поступово та майстерно просуватися в клінічній практиці відповідно до рекомендацій ГРУПІВ.

Як Cistanche лікує захворювання нирок?

Цистаншє традиційною китайською трав’яницею, яка використовується століттями для лікування різних станів здоров'я, включаючи захворювання нирок. Він походить від висушених стебелCistanche deserticola, рослина, що рідна для пустель Китаю та Монголії. Основними активними компонентами Cistanche єфенілетноїдні глікозиди, ехінакозидіактеозид, які, як було встановлено, сприятливо впливає наЗдоров'я нирок.

Захворювання нирок, також відомі як ниркова хвороба, відноситься до стану, в якому нирки не функціонують належним чином. Це може призвести до накопичення відходів та токсинів в організмі, що призводить до різних симптомів та ускладнень. Cistanche може допомогти лікувати захворювання нирок АСЕ за допомогою декількох механізмів.

По -перше, було виявлено, що Cistanche має сечогінні властивості, це означає, що це може збільшити вироблення сечі та допомогти усунути відходи з організму. Це може допомогти полегшити тягар на нирках та запобігти накопиченню токсинів. Сприяючи діурезом, Cistanche також може допомогти знизити високий кров'яний тиск, поширене ускладнення захворювання нирок.

Більше того, показано, що Cistanche має антиоксидантні ефекти. Окислювальний стрес, спричинений дисбалансом між виробництвом вільних радикалів та антиоксидантними захисними силами організму, відіграє ключову роль у прогресуванні захворювань нирок. IES допомагає нейтралізувати вільні радикали та зменшити окислювальний стрес, тим самим захищаючи нирки від пошкодження. Фенілетноїдні глікозиди, що знаходяться в Cistanche, були особливо ефективними для очищення вільних радикалів та інгібування перекисного окислення ліпідів.

Крім того, було виявлено, що Cistanche має протизапальні ефекти. Запалення є ще одним ключовим фактором розвитку та прогресування захворювань нирок. Протизапальні властивості Cistanche допомагають зменшити вироблення прозапальних цитокінів та інгібують активацію запалення обов'язкових шляхів, тим самим полегшуючи запалення в нирках.

Крім того, показано, що Cistanche має імуномодулюючу дію. При захворюваннях нирок імунна система може бути порушена, що призводить до надмірного запалення та пошкодження тканин. Cistanche допомагає регулювати імунну відповідь, модулюючи вироблення та активність імунних клітин, таких як Т -клітини та макрофаги. Ця імунна регуляція допомагає зменшити запалення та запобігти подальшому пошкодженню нирок.

Більше того, було виявлено, що Cistanche покращує функцію нирок, сприяючи регенерації ниркових труб клітинами. Клітини епітелію нирок відіграють вирішальну роль у фільтрації та реабсорбції відходів та електролітів. При захворюваннях нирок ці клітини можуть бути пошкоджені, що призводить до пошкодженої функції нирок. Здатність Cistanche сприяти регенерації цих клітин допомагає відновити належну функцію нирок та покращити загальне здоров'я нирок.

На додаток до цих прямих впливів на нирки, було виявлено, що Cistanche сприятливо впливає на інші органи та системи в організмі. Цей цілісний підхід до здоров'я особливо важливий при захворюванні нирок, оскільки стан часто впливає на багаторазові органи та системи. Було показано, що CHE має захисний вплив на печінку, серце та судини, на які зазвичай впливає захворювання нирок. Сприяння здоров’ю цих органів, Cistanche допомагає покращити загальну функцію нирок та запобігти подальшим ускладненням.

На закінчення, Cistanche - це традиційна китайська трав'яна медицина, яка використовується століттями для лікування захворювань нирок. Його активні компоненти мають сечогінний, антиоксидантний, протизапальний, імуномодулюючий та регенеративний ефект, які допомагають поліпшити функцію нирок та захищати нирки від подальшого пошкодження. , Cistanche сприятливо впливає на інші органи та системи, що робить його цілісним підходом до лікування захворювань нирок.