Вплив рокуронію-сугамадексу проти цизатракуріум-неостигміну на функцію трансплантованої нирки для лікування нервово-м’язової блокади Ⅱ.

Результати

Жодних істотних відмінностей у демографічних чи інших характеристиках пацієнтів між групами, що вживали цукор, і неостигміном не спостерігалося (таблиця 1). За винятком NMBA та реверсивних препаратів, відмінностей у анестезіологічних та хірургічних характеристиках між двома групами не спостерігалося (табл. 2). Сугамадекс застосовували для купірування помірного та глибокого NMB у 57,7% та 42,3% випадків відповідно. У післяопераційному періоді в групі сугамадексу спостерігалася значно нижча частота гіпоксемії, коротший термін перебування в PACU та зменшення госпіталізації у відділення інтенсивної терапії (табл. 2). Жоден пацієнт в обох групах не мав клінічних ознак серйозних післяопераційних ускладнень.

СКІЛЬКИ ЧАСУ ДІЄ CISTANCHE?

Щодо периопераційногофункції нирок,сироватковий креатинін(596.0 [478.0-749.0] проти 639.0 [527.7-870.0] мкмоль/л, p {{10}}.0128) і сечовина сироватки (14,9 [10.8-21.6] проти 17,1 [13.{{2{{ 30}}}.0] ммоль/л, p=0.0486) були нижчими, тоді як eGFR (8,0 [6.0-11.0] проти 8,0 [6.{ {32}}.0], p=0.0473) був вищим у групі сугамадексу, ніж у групі неостигміну після операції (табл. 3, рис. 1). Рівень сечовини в сироватці залишався значно нижчим у перші 3 дні після операції (табл. 3). Жодних відмінностей вфункції нирокспостерігалися між помірною та глибокою групами пацієнтів із сугамадексом (табл. 3). Частка пацієнтів з анпідвищення рівня креатиніну в сироватці кровідо > 44 мкмоль/л був вищим у групі сугамадексу, ніж у групі неостигміну (перший день після операції: 40 [22,9%] проти 33 [18,9%], p=0.43{{16 }}; п’ятий післяопераційний день: (15 [8,6%] проти 14 [0%], p=1.{{3{38}}}}). післяопераційний діаліз був вищим у групі неостигміну, ніж у групі сугамадексу (21 [12%] проти 18 [10.3%], p=0.734). }}.282; p < 0.0001), зріст (CC=0.281; p < 0,0001), індекс маси тіла (ІМТ) (CC=0 0,165; p=0,0019), передопераційний креатинін сироватки (CC=0,779; p < 0,0001) і неостигмін (CC=−0,265; p < 0,001) корелювали з післяопераційного креатиніну в сироватці (рис. 2) не спостерігалося значущих кореляцій з іншими препаратами, задіяними в управлінні NMB (рис. 2, підігнана лінійна регресійна маса тіла (EC=3).092; SE {{49). }}.988; t=3.127; p=0.0019) і передопераційний креатинін сироватки (EC=0.706; SE=0.027; t {{59 }} −25,64; p < 0,0001) були єдиними змінними, пов’язаними з вищим рівнем післяопераційного періодусироватковий креатинін, тоді як рокуроній асоціювався з нижчим рівнем післяопераційного періодусироватковий креатинін(EC {{0}} −0,607; SE=0.227; t=−2,666; p=0.008).

Таблиця 1 Характеристики пацієнтів

Таблиця 2. Періопераційний період

Таблиця 3. Періопераційна функція нирок

Рис. 1 Коробкові діаграми порівняння сугамадексу з неостигміномфункції нирокдо і після операції. Коробки представляють медіану та IQR. «Вуса» (мінімальна та максимальна оцінки) представляють значення, що в 1,5 рази перевищують IQR [(1-й квартиль–1,5 × IQR) і (3-й квартиль+1,5 × IQR)]. Інтерквартильний діапазон IQR, значення pp із встановленою значущістю < 0.05, група NEO пацієнтів, які отримували неостигмін для усунення нервово-м’язової блокади, спричиненої цизатракурієм (NMB), група SUG пацієнтів, які отримували сугамадекс для усунення індукованої рокуронієм NMB , базове значення PRE (ранішетрансплантація нирки), ПІСЛЯ першого вимірювання, отриманого в день трансплантації нирки,креатинінісечовина креатинін сироваткиі сечовина сироватки, eGRF оцінена швидкість клубочкової фільтрації