Майте спільне розуміння про нефротичний синдром

Для отримання додаткової інформації. контактtina.xiang@wecistanche.com

1. Визначення нефротичного синдрому

Нефротичний синдром(НС), який називають нирковим синдромом, може бути спричинений різними етіологіями. Група клінічних синдромів, що проявляються масивною протеїнурією, гіпоальбумінемією, високими набряками, гіперліпідемією. Нефротичний синдром може бути пов’язаний з багатьма ускладненнями, такими як інфекція, гіперкоагуляція та тромбоемболія. Серед них інфекція, особливо легенева, є поширеним ускладненням нефротичного синдрому, а також основною причиною прогресування нефротичного синдрому, рецидивів і смерті.

2. Етіологія нефротичного синдрому

Нефротичний синдром можна розділити на первинний і вторинний, з різними причинами. Вторинний відноситься до нефротичного синдрому, викликаного іншими захворюваннями.Цукровий діабет, множинна мієлома, системний червоний вовчак, гепатит В та багато інших захворювань можуть викликати нефротичний синдром. Коли організм не має інших захворювань, але нефротичний синдром викликаний захворюванням самої нирки, це називається первинним нефротичним синдромом.

Натисніть тут, щоб дізнатися про переваги трави цистанчі

3. Клінічні прояви нефротичного синдрому

Загалом основні клінічні прояви нефротичного синдрому мають такі форми:

Макроальбумінурія та гіпоальбумінемія

Клінічно, через звичайний аналіз сечі пацієнтів, якщо при кількісному виявленні білка в сечі виявляється велика кількість протеїнурії, а в сечі є багато піни, основною причиною виникнення великої кількості протеїнурії є що тиск клубочка занадто великий. , в результаті чого знижується фільтруюча функція нирок, а білок сечі не повністю фільтрується, що призводить до утворення великої кількості протеїнурії.

Набряк

Оскільки осмотичний тиск колоїду плазми у хворих нахвороба печінкизменшується, що впливає на всмоктування води, вода витікає з інтерстиціального простору і викликає набряк. Спочатку з’являється набряк пухкої підшкірної клітковини, наприклад, повік, обличчя і т. д., а потім з’являється на нижніх кінцівках. Нижні кінцівки зазвичай починаються від щиколоток, і там буде точковий масаж і ямковий набряк. У важких випадках може виникнути системний набряк, що спричиняє плевральний випіт, асцит і перикардіальний випіт. По-друге, набряк пацієнта може мати істотний зв'язок з положенням тіла. Якщо є лише фіксований набряк однієї нижньої кінцівки, який не пов’язаний з положенням тіла, необхідно розглянути питання про формування венозного тромбозу нижньої кінцівки.

Гіперліпідемія

Через погіршення функції кишківника споживання білка буде зменшено, а також зменшиться розкладання споживаного білка організмом, а ліпопротеїн, синтезований печінкою, збільшиться, що призведе до підвищення високого рівня ліпопротеїну в організмі. пацієнт. викликають гіперліпідемію.

супутні ускладнення

Через неодноразові відхилення імунної функції у пацієнтів з нефротичним синдромом і тривале застосування гормонів дуже ймовірно спричинити інфекцію в організмі; в'язкість крові в організмі пацієнта збільшиться, і кількість втраченого білка в організмі буде занадто великою. Стан гіперкоагуляції може призвести до тромбозу та емболічних ускладнень; Якщо пацієнт тривалий час перебуває в стані хвороби і не отримує своєчасного обстеження та лікування, це призведе до гострогониркова недостатністьу важких випадках.

4. Діагностичні критерії нефротичного синдрому (Мають бути виконані обидва пункти 1.2 [4])

1. Білок у сечі перевищує 3,5 г/добу;

2. Альбумін плазми менше 30 г/день;

3. Набряк;

4. Підвищення ліпідів крові;

Виникнення масивної протеїнурії пов’язане з пошкодженням молекулярного бар’єру або бар’єру зарядуклубочкова фільтраціямембрани, що призводить до збільшення вмісту білка у вихідній сечі, який значно перевищує реабсорбцію проксимального звивистого канальця. Нефротичний синдром — втрата великої кількості альбуміну з сечею, що сприяє компенсаторному підвищенню синтезу альбуміну в печінці. Коли збільшення синтезу альбуміну в печінці недостатнє для подолання втраченого та розкладеного альбуміну, у крові виникає гіпоальбумінемія. При нефротичному синдромі низький рівень альбуміну плазми призводить до зниження осмотичного тиску плазми, так що вода тече з кровоносних судин в інтерстиціальний простір, що є основною причиною утворення набряку. Гіперліпідемія в основному проявляється у вигляді гіперхолестеринемії, яка супроводжується гіпопротеїнемією, яка в основному пов'язана з ослабленням розпаду ліпопротеїнів печінкою та підвищенням синтезу ліпопротеїнів.

5. Дієтичні табу при нефротичному синдромі

1. Нежирне споживання в раціоні:

Пацієнти з нефротичним синдромом зазвичай супроводжуються гіперліпідемією, яка підвищує в'язкість крові та викликає артеріосклероз і пошкодження клубочків, а також затвердіння. Тому пацієнти повинні вибирати в своєму раціоні нежирні продукти, а також намагатися максимально полегшити свій раціон. господар.

2. Високе споживання білка в раціоні:

У пацієнтів з нефротичним синдромом буде гіпопротеїнемія, і велика кількість білка плазми виводиться з сечею, що призводить до зниження вмісту білка в організмі. Тому необхідно давати достатню кількість високоякісного білка та калорій у раціоні, наприклад, м’яса, молока, яєчного білка тощо, щоб ефективно покращити гіпопротеїнемію пацієнта.

3. Надходження в раціон мікроелементів:

Через підвищену проникність базальної мембрани клубочків у пацієнтів з нефротичним синдромом, окрім втрати великої кількості білка під час сечовипускання, вони також втрачають мікроелементи та гормони, поєднані з білками, в результаті чого кальцій, магній, цинк і залізо в людське тіло. Тому пацієнти можуть доповнити дієту овочами, фруктами та цільнозерновими продуктами, що містять ці мікроелементи.

4. Контролюйте споживання солі в раціоні:

Пацієнти з нефротичним синдромом переважно мають затримку води та натрію, і натрій також буде залишатися в організмі пацієнта. Занадто високий вміст натрію може викликати високий артеріальний тиск і посилити набряк пацієнта. Тому для пацієнтів з нефротичним синдромом намагайтеся не їсти занадто солоного, ви можете їсти деякі продукти з низьким вмістом натрію, але будьте обережні, вам потрібно контролювати споживання солі під керівництвом лікаря, оскільки вживання занадто великої кількості солі з низьким вмістом натрію спричинить підвищення рівня калію в крові пацієнта. Це може призвести до зупинки серця, що серйозно загрожує його життю.

6. Чутки про нефротичний синдром Людям із захворюваннями нирок необхідно живити нирки;

Нефропатія обов'язково розвинеться до стадії уремії;

М'ясний суп має більш високу харчову цінність;

Пацієнтам із захворюваннями нирок не можна їсти соєві продукти;

Пацієнтам із захворюваннями нирок не можна приймати антигіпертензивні препарати;

Хворим на нефропатію з гіпертонією і набряками необхідно вживати сіль з низьким вмістом натрію;

Хворим ниркам не можна їсти морепродукти;

Випивання вранці склянки легкої солоної води корисно для здоров’я пацієнтів із захворюваннями нирок;

Певним методом можна повністю вилікувати захворювання нирок