Оцінка фізичного та психологічного стану медичних працівників, інфікованих COVID-19 під час спалаху в лікарні в Японії

Чому ми будемо втомлюватися? Як ми можемо вирішити проблеми втоми?

【Контакт】Електронна адреса: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

АНОТАЦІЯ

Мета: COVID{{0}} спричиняє фізичні та психологічні наслідки для медичних працівників, особливо коли це відбувається під час спалаху. Оскільки існує небагато повідомлень про наслідки медичного працівника, інфікованого COVID-19 під час спалаху в лікарні, ми дослідили фізичний і психологічний вплив на медичного працівника, інфікованого COVID-19 під час спалаху в нашій лікарні. Методи: під час спалаху в нашій лікарні 231 людина була інфікована COVID-19, включаючи пацієнтів, медичних працівників та їхні родини. Серед них 83 медичного працівника були залучені до цього дослідження. Поточну якість життя (ЯЖ) оцінювали за візуальною аналоговою шкалою EuroQol (EQ-VAS), а мотивацію продовжувати працювати – за 10-бальною аналоговою шкалою. Були також проаналізовані показники фізіологічного відновлення, включаючи період повернення до роботи (RTW). Результати: одна медсестра звільнилася через хвилювання щодо повторного зараження COVID{{10}}. Середній період до RTW від встановлення діагнозу становив 14.0 (12.0–17.0) днів. Мотивація продовжувати працювати дещо знизилася, і EQVAS становив 75,0 (65,0–83,6). Не було суттєвих відмінностей у якості життя та мотивації між медичними працівниками чоловічої та жіночої статі, медсестрами та іншими медичними працівниками, групами лікування та не лікування, а також групами додаткового та недодаткового кисню. Найчастішими стійкими симптомами через 1, 3 і 6 місяців після інфікування були аносмія з наступною втомою.

Цистанхе може діяти як засіб від втоми та підсилення витривалості, а експериментальні дослідження показали, що відвар цистанхе трубчастої може ефективно захищати гепатоцити печінки та ендотеліальні клітини, пошкоджені у плаваючих мишей, що тримають вагу, підвищувати експресію NOS3 та сприяти виробленню глікогену в печінці. синтезу, таким чином проявляючи ефективність проти втоми. Багатий на фенілетаноїд глікозид екстракт Cistanche tubulosa може значно знизити рівні креатинкінази, лактатдегідрогенази та лактату в сироватці крові, а також підвищити рівень гемоглобіну (HB) і глюкози у мишей ICR, і це може відігравати роль проти втоми, зменшуючи пошкодження м’язів. і затримка збагачення молочною кислотою для зберігання енергії у мишей. Таблетки Compound Cistanche Tubulosa значно подовжували час плавання з навантаженнями, збільшували запас глікогену в печінці та знижували рівень сечовини в сироватці після фізичних вправ у мишей, демонструючи свою дію проти втоми. Відвар цистанхісу може підвищити витривалість і прискорити усунення втоми у мишей, що займаються фізичними вправами, а також може зменшити підвищення рівня креатинкінази в сироватці крові після фізичних навантажень і підтримувати ультраструктуру скелетних м’язів мишей у нормі після фізичних вправ, що вказує на його вплив підвищення фізичної сили та зняття втоми. Цистанхіс також значно подовжив час виживання отруєних нітритами мишей і підвищив стійкість до гіпоксії та втоми.

Натисніть на відчуття втоми

Висновок:Незважаючи на те, що якість життя та мотивація продовжувати працювати дещо знизилися, лише один медпрацівник залишив роботу. Жодних серйозних постійних симптомів не спостерігалося, а період RTW був відносно коротким.

Ключові слова:Медичні працівники Спалах лікарні COVID{0}} довгий COVID

1. Введення

Коронавірусна хвороба 2019 (COVID-19), спричинена коронавірусом важкого гострого респіраторного синдрому-2 (SARS-CoV-2), призвела до всесвітньої пандемії з кінця 2019 року [1]. Станом на 3 серпня 2022 року в Японії було зареєстровано понад 9 мільйонів випадків COVID-19 і близько 30 тисяч смертей [2]. Усі лікарні знаходяться в авангарді боротьби з COVID-19, що мало значний вплив на систему охорони здоров’я [3]. Оскільки медичні працівники піддаються ризику інфікування пацієнтів з COVID-19, медпрацівники піддаються більшому ризику зараження [4–10]. Систематичний огляд, який включав 127 480 медичних працівників, показав 8,7% серопревалентності антитіл до SARS-CoV-2 і вказав на значний ризик зараження COVID-19 для медичних працівників [11]. Як і інші інфіковані пацієнти, інфікованих медпрацівників ізолюють і лікують із госпіталізацією або без неї, що призводить до зменшення кількості медпрацівників у лікарні під час спалаху. Зрештою, дефіцит медпрацівників збільшує робоче навантаження та фізіологічні та психологічні стреси інших медпрацівників [8].

COVID-19 викликає декілька симптомів не лише в гострій фазі, а й у підгострій та пізній фазах, що може погіршити якість життя пацієнта (ЯЖ) [12–16]. Стійкі симптоми після гострої інфекції відомі як «тривалий COVID» [17,18]. Як повідомлялося раніше, вважається, що різні симптоми тривалого COVID-19 впливають на швидкість повернення до роботи (RTW) медичних працівників. Тому варто проаналізувати показник RTW, а також симптоми тривалого COVID-19 у медпрацівників. Спалахи COVID-19 мали місце в багатьох медичних установах, і багато медпрацівників були інфіковані та померли на ранніх стадіях [19]. У багатьох дослідженнях також повідомлялося, що медпрацівники, які зазнали впливу COVID-19, страждали від різних психологічних розладів, включаючи депресію, гострий стрес, безсоння, посттравматичні симптоми та виснаження [20]. Вважається, що рівень захворюваності цими симптомами є вищим у період спалаху. У цьому контексті психічна підтримка медичного працівника,-19-інфікованого COVID, під час фази пандемії є дуже важливою.

Наша лікарня є вторинною лікарнею, розташованою в префектурі Гіфу, Японія. З лютого по березень 2021 року в нашій лікарні стався спалах 231 COVID-19, який включав пацієнтів, медичний персонал та їхні родини. Кількість інфікованих під час спалаху була найвищою в цій області, і місцева влада офіційно визнала спалах. Наша лікарня намагалася контролювати спалах за допомогою команди з боротьби зі спалахом, яку надіслав центральний уряд Японії.

Кілька досліджень повідомляли про медичних працівників, інфікованих COVID-19 під час фази спалаху в лікарні. Мета цього дослідження — дослідити фізіологічні та психологічні наслідки медичного працівника, інфікованого COVID-19 під час спалаху в нашій лікарні.

2. Методи

Це дослідження було схвалено Інституційною ревізійною радою Меморіальної лікарні Кізава (наразі Центральний Японський міжнародний медичний центр, номер схвалення: {{0}}). Спалах у нашій лікарні стався в період з 2 лютого 2022 по 22 березня 2022. Ми проводили опитування за допомогою анонімної форми анкети з 1 жовтня 2022 року по 10 листопада 2022 року. З 231 особи, інфікованої під час спалаху, 92 медичного працівника були зараховані та були опитані за допомогою анонімної анкети. Пункти анкети наведені в Додатковій таблиці. Зрештою, дані, зібрані від 83 медпрацівників, були проаналізовані (рис. 1). Мотивацію для продовження роботи оцінювали за шкалою від 0 до 10, яка була визначена як бал мотивації в цьому дослідженні (додатковий малюнок). Значення шкали 5 встановлювалося, якщо мотивація не змінювалася після RTW, 0 встановлювалося, якщо мотивація повністю зникала, і 10 встановлювалося, якщо мотивація була максимальною. Поточний рівень якості життя кожного медичного працівника оцінювали за допомогою візуальних аналогових шкал EuroQol (EQ-VAS) (додатковий малюнок). Статистичні відмінності визначали за t-критерієм Стьюдента або U-критерієм Манна-Уітні. Вважалося, що P <0,05 вказує на статистичну значущість.

3. Результати

З 92 співробітників 83 медичного працівника дали згоду на участь у цьому дослідженні, у яких дані були зібрані за допомогою анкети (рис. 1). 2 медсестри та 4 лікарі були переведені після спалаху через причини, не пов’язані з COVID-19. Одна медсестра звільнилася через хвилювання щодо повторного зараження COVID-19. Характеристики цих 83 медпрацівників наведено в таблиці 1. Серед них 23 чоловіки (27,7%) і 60 жінок (72,3%). Їхній середній вік становив 34.0 роки, і більшість із них були цілком здоровими, не страждали ожирінням і не мали анамнезу. Понад 7{{30}}% учасників були медсестрами (62,7%) та лікарями (12.0%). Не було медпрацівників, які могли б отримати щеплення проти COVID-19, оскільки на той час вакцини були недоступні. Серед цих медпрацівників 46 були госпіталізовані, 35 лікувались у реабілітаційному закладі та 2 лікувались вдома. Реабілітаційний заклад призначений для людей, які не були важко інфіковані COVID-19. Медсестри закладу перевіряли фізичний стан інфікованих медпрацівників. Час до госпіталізації або надходження до закладу з моменту постановки діагнозу, тривалість госпіталізації або перебування в закладі та період RTW наведені в таблиці 2. Середній час до госпіталізації або надходження до закладу з моменту встановлення діагнозу становив 2,0 дня. Середня тривалість госпіталізації або перебування в закладі та днів від зараження до RTW становили 9,0 днів і 14,0 днів відповідно. Лікування фавіпіравіром, ремдесивіром, дексаметазоном або їх комбінацією отримували 9 медпрацівників (10,8%). Шість медпрацівників (7,2%) потребували додаткового кисню, але жоден не потребував механічної вентиляції.

Симптоми під час встановлення діагнозу та через 1, 3 та 6 місяців після зараження показані на рис. 2. Найчастішим симптомом під час зараження був кашель, за ним йшли втома та аносмія, а 60 (72,2%, 16 чоловіків/44 жінки) 32 (38,6%, 10 чоловіків/21 жінка) та 17 (29,5%, 7 чоловіків/10 жінок) медпрацівників мали принаймні один симптом через 1, 3 та 6 місяців після інфікування відповідно. Троє медпрацівників (3,6%) отримували ліки, незважаючи на те, що після інфікування минуло 6 місяців: двоє отримували лікування агевзії та аносмії, один – розладу сну. Найпоширенішими симптомами через 1 місяць після зараження були аносмія (33,7%) і втома (33,7%), потім кашель (21,7%). Через 3 місяці після зараження найпоширенішим симптомом була аносмія (18,1%), потім йшли втома (9,6%) і головний біль (9,6%), а через 6 місяців після зараження найпоширенішим симптомом була аносмія (7,2%), за якою слідували стомлюваність (4,8%).

Аналіз якості життя та мотивації до роботи після COVID{{0}} показано на рис. 3. Середній показник EQ-VAS становив 75.0, а середній показник мотивації — 4,0. Не було суттєвих відмінностей між чоловіками та жінками, медсестрами та іншими медпрацівниками, за винятком медсестер, групою лікування (будь-яке лікування, включаючи введення таких препаратів, як фавіпіравір, ремдесивір, дексаметазон і додатковий кисень), і групою без лікування щодо якості життя та мотивації для роботи. Ми також проаналізували вплив додаткового кисню на якість життя та мотивацію, не було відмінностей між групами додаткового кисню та без нього.

4. Обговорення

Медичні працівники стикаються з вищим ризиком COVID{{0}} порівняно з населенням у цілому [4,9,10]. Дійсно, кількість інфекцій висока серед медсестер, які доглядають за пацієнтами [8–10]. Відповідно до попередніх звітів, у цьому дослідженні кількість і відсоток інфікованих медсестер були високими. COVID-19 має великий вплив на психічне здоров’я медпрацівників (наприклад, тривога щодо інфекції та велике навантаження через збільшення кількості пацієнтів) [20–27]. З поширенням COVID-19 медпрацівники, які мали намір залишити роботу, зазначили, що стрес був пов’язаний із високою плинністю кадрів [22,28–30]. Рівень плинності інфікованих медичних працівників під час спалаху був високим, але лише один медичний працівник у нашій лікарні залишив роботу через COVID-19. Більше того, середній показник мотивації становив 4,0, що свідчить про те, що мотивація продовжувати роботу була лише незначно знижена після інфікування. Такий результат може бути пов’язаний з високим професіоналізмом і відповідальністю, яку несуть на себе медпраці. Відносно короткий 2-тижневий період RTW порівняно з іншими звітами на ранній стадії пандемії COVID-19 може підтвердити це припущення [31, 32].

Повідомлялося про важливість надання підтримки психічного здоров’я медичним працівникам під час епідемії COVID-19 [23,25,33,34]. Психічна підтримка для інфікованих медпрацівників може бути навіть важливішою через посилення психологічних симптомів, які відчувають інфіковані медпрацівники порівняно з неінфікованими медпрацівниками [9, 26]. Наша лікарня надала психіатричну підтримку по телефону для госпіталізованих медпрацівників та тих, хто ізольований у закладі догляду. Чотири лікарі, які працювали з техніками-реабілітологами, і клінічний психолог відповідали за психічний супровід. Техніки-реабілітологи щодня перевіряють по телефону будь-які скарги, тривоги чи психологічні розлади інфікованих медпрацівників. Про їхні скарги повідомили лікарям, а клінічний психолог надав психологічну підтримку по телефону. Наша лікарня також забезпечила систему, за допомогою якої інфіковані медпрацівники могли відвідати психіатра у разі потреби. Ця психологічна підтримка могла допомогти зменшити ризик проблем із психічним здоров’ям. Також повідомлялося про корисність психічної підтримки по телефону [35].

Достатні та адекватні засоби індивідуального захисту (ЗІЗ), раннє розпізнавання інфекції та ізоляція інфікованих пацієнтів знижують ризик COVID-19 [4,9,10,25]. Після спалаху в нашій лікарні ми неодноразово проводили навчання щодо ЗІЗ. Крім того, медпрацівники, у яких спостерігалися будь-які фізичні симптоми або контактували з COVID-19-інфікованими особами без відповідних ЗІЗ, були обстежені кілька разів за допомогою тесту на полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) або тестування на антиген COVID-19 незалежно від їхніх симптомів . Крім того, ми звернули особливу увагу на лихоманку невідомого походження та повторили тести для раннього виявлення COVID-19 у всіх госпіталізованих пацієнтів. Навіть якщо тест був негативним на момент госпіталізації, ми визначили, чи був у пацієнта безсимптомний COVID-19 на основі наших критеріїв. Коли у пацієнта виникла підозра на COVID-19, пацієнта перевели в ізольовану кімнату та лікували персонал із використанням достатньої кількості ЗІЗ, доки не вдалося підтвердити відсутність COVID-19. Хоча ця система може бути надмірною, вона також може зменшити страх перед інфекцією серед медпрацівників. Деякі звіти показали, що відсутність або необізнаність із засобами індивідуального захисту та страх перед інфекцією негативно впливають на психічне здоров’я медпрацівників [21, 22, 24, 36] і що можливості навчання щодо ЗІЗ зменшують фізичне та психічне навантаження [21]. Усі ці фактори могли мати позитивний вплив не лише на запобігання поширенню інфекції, але й на психічне здоров’я медпрацівників, що призвело до скорочення періоду RTW, низької плинності кадрів і незначного зниження мотивації продовжувати роботу.

Добре відомо, що зниження доходу впливає на психічний стан медичного працівника [27,37,38]. У Японії знижений дохід медичного працівника, інфікованого COVID-19 під час роботи, доповнюється страхуванням від нещасних випадків, і 80% звичайного доходу медичного працівника оплачується за рахунок страхування. Під час спалаху в нашій лікарні решту 20% доходу сплачувала наша лікарня. Ця грошова підтримка також вважалася однією з причин низького рівня виходу на пенсію та незначного зниження мотивації продовжувати працювати.

Середній показник EQ-VAS становив 75.0, що було трохи нижче, ніж у пацієнтів, інфікованих COVID-19 [12,39], а мотивація продовжувати роботу дещо знизилася після інфікування. . Жінки-медичні працівники та медсестри мають вищий ризик таких психологічних симптомів, як тривога та депресія, ніж чоловіки-медичні працівники та інші медичні працівники [21–23,25,40–42], а COVID-19-інфіковані медпрацівники мають вищий ризик цих симптомів ніж неінфіковані медпрацівники під час пандемії COVID-19 [9,26]. Виходячи з цих звітів, очікувалося, що трудова мотивація та поточна якість життя будуть нижчими у жінок-медсестер, ніж у чоловіків-медичних працівників та інших медичних працівників відповідно. Крім того, очікувалося зниження мотивації та якості життя в групі лікування або групі додаткового кисню, оскільки вважалося, що ці групи мають більш значні симптоми. Однак у цьому дослідженні не було суттєвої різниці в мотивації до роботи чи поточній якості життя. Наша психологічна та фінансова підтримка може бути однією з причин зниження психічних ризиків у певних групах.

Зараз широко відомо, що різноманітні системні симптоми зберігаються після гострого COVID-19 [13–16]. У цьому дослідженні було виявлено багато тривалих симптомів COVID. На момент встановлення діагнозу більше половини медичних працівників мали симптоми аносмії та втоми, і ці два симптоми найчастіше виявлялися через 3 та 6 місяців після інфікування в цьому дослідженні. У попередніх звітах також повідомлялося, що тривалим симптомом була втома, що узгоджується з результатами цього дослідження [13–16]. Хоча дослідження тривають для визначення факторів ризику тривалого перебігу COVID-19, таких як вік, стать, більше п’яти ранніх симптомів і тяжкість первинного гострого захворювання на COVID-19, очевидних факторів ризику виявлено не було. знайдено дотепер [15]. Поширеність тривалого COVID-19 у нашій когорті була відносно низькою порівняно з деякими попередніми звітами [13,15]. Переважно молодше населення без історії хвороби та з легкими симптомами COVID може пояснити цей результат.

Це дослідження має деякі обмеження. Розмір вибірки був невеликим, і відповіді на анкету надавалися на основі особистої пам’яті, що могло призвести до когнітивних упереджень і недооцінки. Через одночасне обстеження всіх інфікованих медпрацівників періоди від зараження до обстеження не були послідовними. Є кілька звітів про плинність кадрів і зміну мотивації через COVID-19 медпрацівників. Таким чином, результати цього дослідження, зосередженого на психічному здоров’ї медпрацівників, інфікованих COVID-19, у закладі, де стався один спалах, можуть бути цінними для подальших досліджень психічного здоров’я медпрацівників у всьому світі.

5. Висновок

Підсумовуючи, рівень плинності медпрацівників, інфікованих COVID-19 протягом періоду спалаху, був низьким, а період RTW був відносно коротким, хоча мотивація продовжувати роботу дещо знизилася. Відповідна психологічна та фінансова підтримка інфікованих МРС могла знизити рівень плинності кадрів і заохотити МР зберегти свою мотивацію.

Розкриття інформації про фінансування

Фінансування не отримано.

Авторство

Усі автори відповідають критеріям авторства ICMJE. KK, KM, YM, MY, YI та SI розробили дослідження. КК зібрав і проаналізував дані. К. К. написав рукопис, а М. К. відредагував рукопис. Усі автори розглянули та схвалили рукопис.

Декларація про конкуруючий інтерес

Автори заявляють, що не мають конфлікту інтересів.

Подяка

Ми дякуємо пані Макі Іто за її співпрацю у друку, розповсюдженні та зборі анкет, а також пані Шихо Узуяма за надання інформації про зміст психічної підтримки під час спалаху в нашій лікарні. Ми також дякуємо пану Сатоші Хіросе за його співпрацю у створенні списку інфікованих медичних працівників та зборі деяких даних.

Список літератури

[1] Донг Е, Ду Х, Гарднер Л. Інтерактивна веб-панель для відстеження COVID-19 у режимі реального часу. Lancet Infect Dis 2020; 20 (5): 533–4.

[2] Міністерство охорони здоров'я, праці та соціального захисту. Візуалізація даних: інформація про зараження COVID-19.

[3] Hassan EM, Mahmoud HN. Вплив кількох хвиль COVID-19 на мережі охорони здоров’я в Сполучених Штатах. PLoS One 2021;16(3):e0247463.

[4] Нгуен Л.Х., Дрю Д.А., Грем М.С. та ін. Ризик COVID-19 серед медичних працівників на передовій лінії та загалом: проспективне когортне дослідження. Lancet Public Health 2020; 5 (9): e475–83.

[5] Манго М, Дзобо М, Чітунго І, Дзінамаріра Т. Фактори ризику COVID-19 серед медичних працівників: швидкий огляд. Saf Health Work 2020;11(3):262–5.

[6] Tomczyk S, Honning A, Hermes J та ін. Продовжнє сероепідеміологічне дослідження SARS-CoV-2 серед медичних працівників у лікарні третинного рівня в Німеччині. BMC Infect Dis 2022;22(1):80.

[7] Salzberger B, Buder F, Lampl B та ін. Епідеміологія SARS-CoV-2. Інфекція 2021; 49(2):233–9.

[8] Sabetian G, Moghadami M, Hashemizadeh Fard Haghighi L, et al. Інфекція COVID-19 серед медичних працівників: перехресне дослідження на південному заході Ірану. Virol J 2021; 18 (1): 58.

[9] Firew T, Sano ED, Lee JW та ін. Захист передової лінії: міжсекційний аналіз професійних факторів, що сприяють зараженню медичних працівників і психологічному стресу під час пандемії COVID-19 у США. BMJ Open 2020;10(10):e042752.

[10] G´omez-Ochoa SA, Franco OH, Rojas LZ та ін. COVID-19 у медичних працівників: актуальний систематичний огляд і мета-аналіз поширеності, факторів ризику, клінічних характеристик і результатів. Am J Epidemiol 2021; 190 (1): 161–75. [11] Галаніс П, Врака І, Фрагку Д, Білалі А, Кайтеліду Д. Серопоширеність антитіл до SARS-CoV-2 і пов’язаних факторів у медичних працівників: систематичний огляд і мета-аналіз. J Hosp Infect 2021; 108: 120–34.

[12] Menges D, Ballouz T, Anagnostopoulos A та ін. Тягар пост-COVID-19 синдрому та наслідки для планування медичних послуг: когортне дослідження населення. PLoS One 2021;16(7):e0254523.

[13] Крук Х., Раза С., Ноуелл Дж., Янг М., Едісон П. Довгі ковідні механізми, фактори ризику та управління. BMJ 2021; 374: n1648.

[14] Alkodaymi MS, Omrani OA, Fawzy NA та ін. Поширеність симптомів постгострого синдрому COVID-19 у різні періоди спостереження: систематичний огляд і мета-аналіз. Clin Microbiol Infect 2022; 28 (5): 657–66.

[15] Yong SJ. Тривалий COVID або постCOVID-19 синдром: передбачувана патофізіологія, фактори ризику та лікування. Inf Disp 2021; 53 (10): 737–54.

[16] Налбандян А, Сегал К, Гупта А та ін. Післягострий COVID-19 синдром. Nat Med 2021; 27 (4): 601–15.

[17] Національний інститут здоров’я та передового догляду. Короткі рекомендації щодо COVID{1}}: управління довгостроковими наслідками COVID-19.

[18] Центри контролю та профілактики захворювань. COVID-19: тривалі стани COVID або після COVID.

[19] Magnavita N, Chirico F, Garbarino S, Bragazzi NL, Santacroce E, Zaffina S. Спалахи SARS/MERS/SARS-CoV-2 і синдром вигорання серед медичних працівників. Парасольковий систематичний огляд. Int J Environ Res Publ Health 2021;18(8):4361.

[20] Aymerich C, Pedruzo B, P´erez JL та ін. Вплив пандемії COVID-19 на психічне здоров’я медичних працівників: систематичний огляд і мета-аналіз. Eur Psychiatr 2022; 65(1):e10.

[21] Мацуо Т., Такі Ф., Кобаясі Д. та ін. Вигорання медичних працівників після першої хвилі пандемії коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19) у Японії. J Occup Health 2021; 63 (1): e12247.

[22] Honarmand K, Yarnell CJ, Young-Ritchie C та ін. Особистий, професійний і психологічний вплив пандемії COVID-19 на лікарняних працівників: перехресне опитування. PLoS One 2022;17(2):e0263438.

[23] Conti C, Fontanesi L, Lanzara R, Rosa I, Porcelli P. Fragile heroes. Психологічний вплив пандемії COVID-19 на працівників охорони здоров’я в Італії. PLoS One 2020;15(11):e0242538.

[24] De Kock JH, Latham HA, Leslie SJ та ін. Швидкий огляд впливу COVID-19 на психічне здоров’я медичних працівників: наслідки для підтримки психологічного благополуччя. BMC Publ Health 2021; 21 (1): 104.

[25] Шаукат Н., Алі Д.М., Раззак Дж. Вплив COVID-19 на фізичне та психічне здоров’я працівників охорони здоров’я: огляд масштабів. Int J Emerg Med 2020;13(1):40.

[26] Mohammadian Khonsari N, Shafiee G, Zandifar A та ін. Порівняння психологічних симптомів між інфікованими та неінфікованими COVID-19 медичними працівниками. BMC Psychiatr 2021; 21 (1): 170.

[27] Hacimusalar Y, Kahve AC, Yasar AB, Aydin MS. Рівень тривоги та безнадійності під час пандемії COVID-19: порівняльне дослідження медичних працівників та інших представників спільноти в Туреччині. J Psychiatr Res 2020; 129: 181–8.

[28] Аль-Мансур К. Стрес і плинність кадрів серед медичних працівників у Саудівській Аравії під час COVID-19: чи може соціальна підтримка зіграти роль? PLoS One 2021;16(10):e0258101.

[29] Lavoie-Tremblay M, G´elinas C, Aub´e T, et al. Вплив догляду за пацієнтами з COVID-19 на плинність медсестер, задоволеність роботою та якість догляду. J Nurs Manag 2022;30(1):33–43.

[30] Мосадеградська АМ. Професійний стрес і намір обороту: наслідки для медсестринського менеджменту. Int J Health Pol Manag 2013; 1 (2): 169–76.

[31] Ганц-Лорд Ф.А., Сегал К.Р., Рінке М.Л. Симптоми, тривалість і поширеність OVID-19 серед медичних працівників у столичному районі Нью-Йорка. Infect Control Hosp Epidemiol 2021;42(8):917–23.

[32] Zhang H, Chen D, Zou P та ін. Вивчення досвіду медичних працівників, які повернулися на роботу після одужання від COVID-19: якісне дослідження. Front Psychiatr 2021; 12:753851.

[33] de Vroege L, van den Broek A. Результати психічної підтримки для медичних працівників і психічної допомоги під час пандемії COVID-19. J Public Health 2021; 43 (3): 490–2.

[34] Заце Д., Ходжай І., Орфіно А., Вітерітті А.М., Янірі Л., Ді П’єтро М.Л. Втручання для вирішення проблем психічного здоров’я медичних працівників під час спалахів інфекційних захворювань: систематичний огляд. J Psychiatr Res 2021; 136: 319–33.

[35] Момої М., Муракамі М., Хорікоші Н., Маеда М. Боротьба з психічним здоров’ям у громаді після катастрофи на Фукусімі: уроки, отримані під час пандемії COVID-19. QJM 2020; 113 (11): 787–8.

[36] Arnetz JE, Goetz CM, Sudan S, Arble E, Janisse J, Arnetz BB. Засоби індивідуального захисту та симптоми психічного здоров’я серед медсестер під час пандемії COVID{1}}. J Occup Environ Med 2020; 62 (11): 892–7.

[37] Hertz-Palmor N, Moore TM, Gothelf D, et al. Зв’язок між втратою доходу, фінансовою напругою та симптомами депресії під час COVID-19: дані двох лонгітюдних досліджень. J Affect Disord 2021; 291: 1–8.

[38] Аллен С.Ф., Стівенсон Дж., Лазурас Л., Акрам У. Роль пандемії COVID-19 у зміні психологічного благополуччя, психічного здоров’я та сну: перехресне онлайн-дослідження. Psychol Health Med 2022; 27 (2): 343–51.

[39] Moreno-P´erez O, Merino E, Leon-Ramirez JM та ін. Післягострий COVID-19 синдром. Захворюваність і фактори ризику: середземноморське когортне дослідження. J Infect 2021; 82(3):378–83.

[40] Xiao X, Zhu X, Fu S, Hu Y, Li X, Xiao J. Психологічний вплив медичних працівників у Китаї під час епідемії пневмонії COVID-19: багатоцентрове перехресне опитування. J Affect Disord 2020; 274: 405–10.

[41] Zhang WR, Wang K, Yin L та ін. Проблеми психічного здоров’я та психосоціальні проблеми медичних працівників під час епідемії COVID-19 у Китаї. Psychother Psychosom 2020; 89 (4): 242–50.

[42] Бонзіні М., Комотті А., Фатторі А. та ін. Рік перед обличчям COVID. Систематична оцінка факторів ризику, пов'язаних із психічними розладами серед працівників лікарень в Італії. Front Psychiatr 2022; 13: 834753.

【Контакт】Електронна адреса: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501