Вплив екстракту Cistanche Tubulosa Wight на локомотивний синдром: плацебо-контрольоване, рандомізоване, подвійне сліпе дослідження

Юна Інада, Чіхіро Тода * і Сімен Ян

Секція нейромедичної науки, Інститут природної медицини, Університет Тояма, Тояма 930-0194, Японія; yuna@inm.u-toyama.ac.jp (YI.); ximeng@inm.u-toyama.ac.jp (XY)

* Листування: chihiro@inm.u-toyama.ac.jp; Тел.: плюс 81-76-434-7646

Abstract: У суспільстві, яке старіє, профілактика дисфункції та відновлення функції опорно-рухового апарату є необхідними для тривалої якості життя. Небагато інтервенційних досліджень досліджували застосування добавок при локомоторному синдромі. Крім того, було проведено дуже мало інтервенційних клінічних досліджень локомоторного синдрому як плацебо-контрольованих, рандомізованих, подвійних сліпих досліджень. Раніше ми виявили, що введення 30-відсоткового спиртового екстрактуЦистанка трубчастапокращена здатність до ходьби в моделі миші з атрофією скелетних м’язів, іммобілізованою гіпсовою пов’язкою. Тому ми провели клінічне дослідження, щоб оцінити впливC. tubulosa(КТ) виписка про локомоторний синдром. Двадцять шість суб’єктів із предсимптомним або легким локомоторним синдромом пройшли всі тести та були проаналізовані в дослідженні. Аналіз м'язової маси та фізичної активності проводили на основі повного набору аналізів. Прийом екстракту CT протягом 12 тижнів збільшив ширину кроку (двокроковий тест) і швидкість ходи (тест ходьби на 5 м) у пацієнтів старше 60 років порівняно з тими, хто брав плацебо-контроль (p=0.046). Навпаки, маса скелетних м’язів тулуба та кінцівок не змінилася після введення екстракту CT. Побічні ефекти оцінювали за допомогою аналізів крові; явних побічних явищ після прийому екстракту CT не спостерігалося. На завершення це плацебо-контрольоване, рандомізоване, подвійне сліпе дослідження продемонструвало, що лікування екстрактом CT значно запобігало зниженню здатності ходити без будь-яких помітних побічних ефектів у пацієнтів з локомоторним синдромом.

Ключові слова: локомоторний синдром;Цистанка трубчаста; здатність до ходьби; двокроковий тест; 5- м іду

Для отримання додаткової інформації звертайтеся до:Joanna.jia@wecistanche.com

Cistanche deserticola має багато ефектів, натисніть тут, щоб дізнатися більше

1. Введення

У старіючому суспільстві запобігання дисфункції та відновлення функції опорно-рухового апарату є необхідними для довготривалої якості життя. Локомоторний синдром був вперше описаний Японською ортопедичною асоціацією (JOA) у 2007 році, і він охоплює ширший спектр порушень, ніж симптоми опорно-рухового апарату, пов’язані з порушенням рухливості [1]. Опорно-руховий апарат включає м’язи, суглоби, хрящі та кістки, які поступово слабшають з віком або внаслідок інших захворювань. Прогресуванню локомотивного синдрому також сприяють такі фактори, як відсутність фізичних вправ, малорухливий спосіб життя, неправильне харчування. Для зменшення популяції, яка потребує догляду, необхідні профілактика та полегшення локомотивного синдрому. Більшість інтервенційних досліджень локомоторного синдрому було проведено для оцінки сприятливого впливу фізичних вправ. Наприклад, фізичні вправи протягом 3 місяців, засновані на локомотивному тренуванні, значно покращили фізичні функціональні тести [2]. Довжина кроку, довжина кроку та швидкість ходьби покращилися у пацієнтів із локомоторним синдромом після 6-тижня тренування м’язів-згиначів стегна [3]. Проте більшість інтервенційних досліджень впливу фізичних вправ порівнювали реакції до та після фізичних вправ у тих самих пацієнтів без включення контрольної групи. Крім того, кілька інтервенційних досліджень вивчали прийом добавок при локомоторному синдромі; прийом вітаміну D протягом 24 тижнів значно покращив силу розгинання коліна та згинання стегна порівняно з рівнями до лікування [4]. Однак дослідження не включало групу плацебо [4]. На сьогоднішній день було проведено кілька інтервенційних клінічних досліджень локомоторного синдрому як плацебо-контрольованих рандомізованих подвійних сліпих досліджень [5].

Раніше ми показали, що введення 30% спиртового екстрактуЦистанка трубчастапокращена здатність до ходьби в моделі миші з атрофією скелетних м’язів, іммобілізованою гіпсовою пов’язкою [6]. Хоча пероральне введення екстракту не призвело до збільшення маси скелетних м’язів або діаметра м’язових волокон, покращилися навички ходьби та швидкість ходи [6].ЦистанхеТрава визначається в Японській фармакопеї як м'ясисті стебла Cistanche salsa G.Beck,C. deserticolaYC. Ма, абоC. tubulosaВайт. Актеозид (синонім: вербаскозид) і ехінакозид визнані основними діючими компонентами цієї рослини. Багатий актеозидом і ехінакозидомC. deserticolaекстракт продемонстрував противтомну дію на мишах [7]. Попереднє лікування актеозидом значно посилювало скорочувальну здатність м’язів Bufo gastrocnemius, що вказує на ефект цієї сполуки проти м’язової втоми [8]. У нашому попередньому дослідженні лікування актеозидом суттєво покращило рухову функцію у мишей із травмами спинного мозку [9].ЦистанхеБюро фармацевтичної та харчової безпеки Міністерства охорони здоров’я, праці та соціального забезпечення Японії класифікує траву як нефармацевтичний засіб. БезпекаC. tubulosa(CT) екстракт у людей був встановлений у клінічних дослідженнях II та III фази, проведених у Китаї. Ці дослідження повідомляли про відсутність побічних ефектів при дозі 1800 мг екстракту на день протягом 3 місяців [10]. Тому ми провели клінічне дослідження, щоб оцінити покращувальну дію екстракту CT на локомоторний синдром у дорослих людей. Ми припустили, що екстракт CT може захистити від зниження рухової функції.

ехінакозид у цистанчі може зміцнити імунну систему

2. Матеріали та методи

2.1. Пробний дизайн

Це було плацебо-контрольоване, рандомізоване, подвійне сліпе дослідження за участю здорових дорослих. Суб’єкти подали заявку на участь у дослідженні, провівши власний огляд локомотива після того, як побачили листівку із запрошенням взяти участь у дослідженні, розміщену в сусідньому закладі. Після згоди на участь у дослідженні в Університеті Тояма суб’єкти пройшли тестування локомотивів на початковому етапі. Деталі клінічного огляду локомотива будуть описані пізніше. Потім, на етапі втручання, суб’єктам давали рандомізований препарат (екстракт КТ або плацебо), а суб’єктам — одну паличку щодня протягом 12-тижня вдома. Після 12-тижневого втручання суб’єкти знову пройшли тестування локомотивів.

1.2. Учасники

The prior power analysis was conducted. Calculated using the Wilcoxon matched-pairs signed-rank test with an effect size of 0.5, a significance level of 0.05, and power of 0.8, and then the required sample size was 28. Thirty-two subjects were recruited between 1 December 2018 and 31 October 2019. Potential subjects were allocated into two groups; 28 met the inclusion criteria and were enrolled. Two subjects voluntarily withdrew, thus 26 subjects participated in the study. All subjects visited the University of Toyama twice for assessments. A Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) diagram for the study is shown in Figure 1. The inclusion criteria were as follows: subjects (a) aged >40 і<80 years;="" (b)="" able="" to="" complete="" this="" clinical="" study;="" and="" (c)="" checked="" at="" least="" one="" item="" on="" the="" "loco-check"="" questionnaire.="" the="" exclusion="" criteria="" were="" as="" follows:="" subjects="" (a)="" aged=""><39 years;="" (b)="" pregnant="" or="" lactating="" females;="" (c)="" on="" medication,="" such="" as="" muscle="" relaxants,="" osteoporosis,="" or="" rheumatoid="" arthritis="" drugs;="" (d)="" diagnosed="" with="" mental="" illnesses;="" or="" (e)="" judged="" ineligible="" for="" other="" reasons.="" subjects="" were="" followed="" up="" from="" 11="" may="" 2019="" to="" 29="" february="" 2020.="" this="" study="" was="" conducted="" with="" the="" approval="" of="" the="" ethics="" committee="" of="" the="" university="" of="" toyama="" (r2018090).="" each="" subject="" signed="" an="" informed="" consent="" form="" prior="" to="" study="">

2.3. Втручання

Місце o або CT було дано кожному суб'єкту в місці проведення дослідження в перший день експерименту. Екстракт CT був виготовлений Alps Pharmaceutical Ind. Co., Ltd. (Хіда, Японія) наступним чином:C. tubulosaм'ясисті стебла були зібрані з Шінджан-Уйгурського району Аптоном, Китайська Народна Республіка. Суміші порошків (20 кг).C. tubulosaбули занурені в 30% етанол. Суміш кип'ятили зі зворотним холодильником протягом 2 годин при 55-64 градусах. Вихід екстракту становив 21,5% і містив 5,41% актеозиду та 17,48% ехінакозиду.

Оцінка безпеки інших партій екстракту CT (актеозид < 9.0="" відсотків;="" ехінакозид="">< 25.0="" відсотків)="" була="" проведена="" компанією="" oryza="" oil="" &="" fat="" chemical="" co.,="" ltd.="" екстракт="" ct="" не="" виявляв="" гострого="" токсичність="" у="" мишей="" (ld50=""> 26400 мг/кг), відсутність хронічної токсичності у щурів (при 1650 мг/кг після 180 днів введення) і відсутність доказів генного мутагенезу. Клінічна оцінка безпеки не виявила побічних ефектів під час 180--денного прийому 1800 мг/суб’єкта/день [10].

Одна паличка містила 1800 мг екстракту CT, 72 мг тонкого діоксиду кремнію та 1782 мг декстрину. Одну паличку один раз на день брали з желе, що сприяє ковтанню (Ryukakusan Co., Ltd., Токіо, Японія). Порошок плацебо містив 48 мг барвника карамель, 72 мг тонкого діоксиду кремнію та 3480 мг декстрину. Одну паличку приймали один раз на день разом з желе, що сприяє ковтанню. Порошки для змішування та упаковка були підготовлені виробником (Sankyo Co., Ltd., Фудзі, Японія) відповідно до правил належної виробничої практики та сертифікації ISO 22, 000. Доза екстракту CT, що приймається щодня, становила 1800 мг.

2.4. Результати та оцінки

Усі учасники заповнили основну соціально-демографічну та медичну анкету та повідомили про будь-які ліки, які використовували на початку дослідження. Суб’єкти, які перевірили принаймні один пункт опитувальника Loco-check [11], наведеного нижче, були набрані та вважалися такими, що мають ризик розвитку локомотивного синдрому:

• Не можна надягати шкарпетки, стоячи на одній нозі.

• Ви спіткнулися або послизнулися у своєму будинку.

• Підіймаючись нагору, потрібно користуватися поручнями.

• Не можна переходити дорогу на переході до зміни світлофора.

• Вам важко безперервно ходити протягом 15 хвилин.

• Вам важко йти додому з сумкою для покупок вагою приблизно 2 кг.

• Вам важко виконувати роботу по дому, що вимагає фізичної сили.

Оцінювання проводилося в групах від одного до десяти учасників на день, залежно від наявності учасників. Усі предмети вводилися протягом одного дня, а участь становила близько 30 хв. Порядок вимірювань починався з забору крові, вимірювання зросту та вимірювання сили зчеплення, тоді як інші елементи проводилися індивідуально та випадковим чином. Під час участі піддослідним дозволялося робити перерви, коли вони захочуть.

2.4.1. Вимірювання м'язової маси

М’язову масу верхніх і нижніх кінцівок і м’язову масу тулуба визначали за допомогою аналізу біоелектричного опору за допомогою монітора складу тіла (MC-780A, Tanita, Токіо, Японія).

2.4.2. Сила зчеплення руки

Силу рукоятки вимірювали за допомогою ручного динамометра (TKK5001, Takei, Niigata, Japan).

2.4.3. П'ятиметрова швидкість ходьби

«Швидкість ходьби на п’ять метрів» вимірює час, який минає протягом 5-метрової ділянки ходьби, встановлюючи ділянки прискорення 1.0 м на початку загальної 6 довжини ходьби. Точка старту, 1.0 м, і точки фінішу позначені лініями. Збирач дат оцінював і вимірював час за допомогою секундоміра. Вимірювання проводили двічі, і реєстрували найшвидшу швидкість ходьби без бігу.

2.4.4. Двохетапний тест

Двоетапний тест оцінює здатність до ходьби [12]. Обстежуваний починає з положення стоячи, і його просять зробити кроки вперед з максимальним кроком, не втрачаючи рівноваги. Використовувався спеціальний килимок з вагами для двоетапного тесту (JOA). Довжина двох кроків вимірювалася від п’ят до п’ят. Перед виконанням тесту інструктор продемонстрував крокування. Оцінка обчислюється шляхом поділення загальної довжини двох кроків (см) на зріст суб’єкта (см).

2.4.5. Тест «Встаючи».

Тест стоячи використовується для вимірювання сили м’язів нижніх кінцівок. Він оцінює здатність людини стояти, використовуючи обидві ноги, спочатку, а потім на одній нозі, з положення сидячи на табуретах на висоті 40, 30, 20 і 10 см [13]. Результати були виражені у вигляді підсумкових балів, використовуючи таблицю перетворення 1.

2.4.6. GLFS-25

{{0}}Шкала геріатричної локомотивної функції (GLFS-25) — це анкета для самооцінки, яка використовується для оцінки локомоторної функції у людей похилого віку [14]. Він включає 25 питань із оцінкою 0-4 для кожного пункту: чотири запитання щодо болю, 16 питань щодо повсякденної діяльності, три запитання щодо соціальної функції та два запитання щодо стану психічного здоров’я. Оцінка коливається від 0 до 100, причому вищі бали вказують на гірший стан.

2.5. Оцінка безпеки

Оцінка безпеки включала запис несприятливих подій та біохімічний аналіз крові для оцінки функції печінки та нирок, рівня цукру в крові та ліпідів під час кожного візиту.

2.6. Рандомізація

Учасники були випадковим чином розподілені в одну з двох груп: групу екстракту КТ або групу плацебо. Рандомізація була виконана простим методом рандомізації третьою стороною, яка захищала список розподілу учасників і здійснила відкриття ключа.

2.7. Статистичний аналіз

Результати виражали як середнє 土 стандартне відхилення (SD). 95-відсотковий довірчий інтервал (ДІ) позначає інтервал, який із 95-відсотковою впевненістю містить справжнє значення генеральної сукупності, як це можна було б оцінити з набагато більшого дослідження. Межі 95 відсотків ДІ показані нижнім і верхнім діапазонами. Статистичні порівняння проводили за допомогою GraphPad Prism 6 (GraphPad Software, La Jolla, CA, USA) і SPSS (IBM, Chicago, IL, USA). На основі результатів двох тестів нормальності (тесту Колмогорова-Смірнова та тесту Шапіро-Вілка) та значень асимметричності та ексцесу було вирішено використовувати непараметричні тести для всіх статистичних аналізів. Дані були проаналізовані за допомогою критерію Манна-Уїтні (для міжгрупового порівняння), тесту Вілкоксона зі знаком рангових пар (для внутрішньогрупового порівняння) або точного критерію Фішера (для порівняння кількості людей). значення p < 0.05="" вважалися="">

цистанчемає протизапальну дію

3. Результати

3.1. Базові характеристики дослідницьких груп

Популяція дослідження складалася з 32 чоловіків і жінок. На малюнку 1 представлено блок-схему CON SORT, розподіл суб’єктів та індивідуальні протоколи дослідження. Тридцять два суб'єкти були рандомізовані на дві групи. Чотири предмети були виключені, оскільки вони не відповідали критеріям включення. Одна група була призначена для отримання плацебо протягом 12 тижнів, а інша група була призначена для отримання екстракту CT протягом 12 тижнів. Двадцять шість суб'єктів виконали всі тести та були включені в наступні аналізи; базові характеристики наведені в таблиці 2. Втручання оцінювали в суб’єктів із предсимптомним або легким локомоторним синдромом. Аналіз м'язової маси та фізичної активності проводили на повному наборі аналізів. Вік суб’єктів у групі екстракту КТ був значно вищим, ніж у суб’єктів у групі плацебо. Зріст, маса тіла, початковий індекс маси тіла (ІМТ) і початкові показники Locomo 7 не відрізнялися між групами плацебо та екстрактом CT (таблиця 2).

3.2. М'язова маса та фізичні навантаження

Не було суттєвих відмінностей у м’язовій масі тулуба, рук і ніг або масі тіла між групами плацебо та групою екстракту CT (табл. 3). Внутрішньогрупове порівняння до і після лікування плацебо або екстрактом CT не виявило значущих змін жодної з вищезазначених змінних (таблиця 3). Для оцінки фізіологічної активності оцінювалися показники рукоятки, швидкості ходьби на 5 м, результатів тестів у два кроки та стояння, а також показник GLFS-25. Між- та внутрішньогрупові порівняння (таблиця 4, малюнок 2A) не виявили суттєвих відмінностей у результатах будь-яких тестів.

Next, physical activities were analyzed by stratifying by age (>60 or >65 years). The improvement in the two-step test score in the CT extract group was significantly larger than that in the placebo group in subjects aged >60 years (Table 5, Figure 2B). A more evident positive effect of CT extract on the two-step test score was observed in subjects aged >65 років (Таблиця 6, Малюнок 2C). Внутрішньогрупові порівняння показали, що оцінка двоетапного тесту погіршилася після лікування в групі плацебо, тоді як у групі екстракту CT зберігалася протягом періоду тестування (таблиця 6). Не було виявлено суттєвих відмінностей у м’язовій масі та масі тіла, навіть якщо їх розділити за віком.

The number of subjects aged >60 років, чиї показники покращилися як у ходьбі на 5 метрів, так і в двокроковому тесті, порівнювали між групами. Прийом екстракту CT значно покращив шанси на позитивну відповідь у суб’єктів (рис. 3).

3.3. Безпека

Тридцять один параметр крові, а також побічні явища були оцінені після прийому екстракту CT і плацебо. Результати оцінки безпеки наведені в таблиці 7. Цікаво, що рівні іонів натрію лейцин-амінопептидази були значно змінені між групами плацебо та екстрактом CT. Жодні інші параметри істотно не відрізнялися між групами. Необроблені дані про вміст натрію в групі плацебо до і після лікування становили 140,8 і 142.0 мекв/л відповідно. Навпаки, дані про сирий натрій у групі екстракту CT до та після лікування становили 141,7 та 141,7 мекв/л відповідно. Ці результати вказують на те, що споживання екстракту CT не вплинуло на рівні іонів натрію і що вони були в межах норми в обох групах (більше 136 мекв/л). Вихідні дані для лейцинамінопептидази в групі плацебо до та після лікування становили 56,7 та 62,0 Од/л відповідно. Навпаки, первинні дані для лейцинамінопептидази в групі екстракту CT до та після лікування становили 54,1 та 53,5 Од/л відповідно. Ці значення вказують на відсутність змін у рівнях лейцинамінопептидази після прийому екстракту CT, і рівні лейцинамінопептидази в обох групах були в межах норми (37-81 U/L). Загалом після прийому екстракту CT побічних ефектів не спостерігалося.

4. Обговорення

У цьому дослідженні вперше повідомляється, що 12-тижневе споживання екстракту CT може збільшити ширину кроку (двоетапний тест) і швидкість ходи (5-метровий тест ходьби) у пацієнтів старше 60 років порівняно з плацебо-контролем. Незважаючи на те, що вік групи КТ був старшим, ніж вік групи плацебо (таблиця 2), споживання КТ значно покращило ці фізичні навантаження. Цей результат вказує на те, що ефект КТ-екстракту, ймовірно, надійний. Навпаки, маса скелетних м’язів тулуба та кінцівок не змінилася під час прийому екстракту CT. Ми використовували той самий екстракт КТ у попередньому дослідженні на тваринах. Застосування цизалу екстракту СТ протягом 13 днів покращувало здатність ходити мишам з атрофією м’язів з іммобілізованою пов’язкою, але не збільшувало масу скелетних м’язів [6]. Кілька досліджень на людях показали, що м’язова маса та якість м’язів, наприклад сила, не обов’язково синхронізовані. Велике обсерваційне дослідження, яке охоплювало 1880 осіб похилого віку, показало, що м’язова сила знизилася протягом 36- місяців спостереження без будь-якого зниження м’язової маси [15]. Інше контрольоване інтервенційне дослідження показало, що силові тренування протягом C місяців значно збільшували силу м’язів нижніх кінцівок; однак маса скелетних м’язів не змінилася в результаті втручання [16].

Хоча ширина кроку в групі плацебо зменшилася через 12 тижнів після (рис. 2B, C), ширина кроку в групі екстракту CT збереглася. В іншому дослідженні спостерігалося природне зменшення ширини кроку протягом кількох місяців. Дослідження здорових дорослих (середній вік: 57 років) показало, що показник двоетапного тесту поступово знижувався протягом 8, 12 і 16 тижнів навіть у групі плацебо [17]. У сукупності дані показують, що екстракт CT може захистити від ослаблення м’язової сили. Було досліджено кілька втручань на людях для підвищення продуктивності ходьби, включаючи добавки вітаміну D [4] і молочні білки, такі як рікотта [18], сироватка [19] і амінокислоти [19-21]. Значне покращення швидкості ходи було продемонстровано в одному дослідженні [22], але не в інших [4, 18-21]. Крім того, у мишей прийом амінокислот з розгалуженим ланцюгом покращував фізичну активність [23]. Хоча повідомлялося про позитивний вплив фізичних вправ на продуктивність ходьби, адитивне покращення за допомогою добавок амінокислот було оцінено негативно [24]. Таким чином, кількість потенційних кандидатів на добавки, які захищають від локомотивного синдрому, обмежена. Результати цього дослідження показали, що екстракт CT може безпечно запобігти зниженню продуктивності при ходьбі, що свідчить про те, що екстракт CT може бути новим засобом для лікування локомоторного синдрому.

Щодо механізму, який лежить в основі впливу екстракту CT на м’язову силу, ми припускаємо, що це включає посилену іннервацію аксонів від нейронів до скелетних м’язів актеозидом, активним компонентом екстракту CT. Раніше ми визначили актеозид як основну активну складову в екстракті CT (дані не показані) і показали, що він може активувати активність подовження аксонів, що призводить до посилення моторної функції [9]. Однак точний молекулярний механізм, що лежить в основі впливу екстракту СТ або актеозиду на силу м’язів, потребує аналізу в майбутньому за допомогою відповідних моделей тварин.

Слід зазначити кілька обмежень цього дослідження. Ми зареєстрували вибірку дорослих азійців віком 40-80 років; тому наші результати не можна поширити на інші групи населення.

Крім того, ми не оцінювали щоденне споживання їжі або рівень фізичної активності; тому незрозуміло, чи це вплинуло на результати дослідження. Учасникам було рекомендовано не змінювати свої харчові звички або моделі діяльності під час втручання. Нарешті, дослідження було обмежено малим розміром вибірки.

цистанчеможеантиапопотоз

4. Висновки

На завершення це плацебо-контрольоване, рандомізоване, подвійне сліпе дослідження показало, що лікування екстрактом CT значно запобігало зниженню здатності ходити без будь-яких побічних ефектів. Спираючись на докази цього дослідження, ми будемо сприяти розвитку екстракту CT як харчового продукту з функціональними вимогами та безрецептурних ліків у Японії.

Авторські внески:КТ розробила все дослідження; YI, CT і XY проводили дослідження на людях; дані аналізу YI та CT; YI та CT написали статтю, і CT несе основну відповідальність за остаточний зміст. Усі автори прочитали та погодилися з опублікованою версією рукопису.

Фінансування:Це дослідження було підтримано грантом JSPS KAKENHI (номер JP17H03558), дискреційними коштами президента Університету Тояма, у 2017, 2018 та 2019 роках, а також 2020 роках Витрати на керівництво Інституту природної медицини Університету Тояма.

Заява інституційної ревізійної ради:Дослідження було проведено згідно з рекомендаціями Гельсінської декларації та схвалено Комітетом з етики Університету Тояма (код протоколу R2018090 і дата схвалення 26.11.2018).

Заява про інформовану згоду:Інформована згода була отримана від усіх учасників дослідження. Заява про доступність даних: дані, представлені в цьому дослідженні, доступні за запитом від відповідного автора.

Подяки:Ми дякуємо Йошіюкі Кімбара та Хідетоші Ватарі за підтримку збору зразків крові. Наше дослідження було зареєстровано в Реєстрі клінічних досліджень UMIN (ID: UMIN000036275).

Конфлікт інтересів:Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Спонсори не брали участі в розробці дослідження; у зборі, аналізі чи інтерпретації даних; у написанні рукопису або в рішенні опублікувати результати.

Список літератури

1. Накамура К. «Суперстаре» суспільство і «локомотивний синдром». Дж. Ортоп. наук. 2008, 13, 1-2.

2. Аокі, К.; Сакума, М.; Огішо, Н.; Накамура, К.; Чоса, Е.; Ендо, Н. Вплив самостійних домашніх вправ із послідовними телефонними контактами на фізичні функції та якість життя людей похилого віку з високим ризиком опорно-рухової дисфункції. Acta. Мед. Окаяма 2015, 69, 245-253.

3. Сато, Х.; Кондо, С.; Сайто, М.; Саура, Р. Вплив зміцнення м’язів-згиначів стегна на здатність до ходьби та ранговий тест локомоторного синдрому: дослідження втручання. Дж. Ортоп. наук. 2020, 25, 892-896. [CrossRef] [PubMed]

4. Аокі, К.; Сакума, М.; Ендо, Н. Вплив фізичних вправ і добавок вітаміну D на фізичну функцію людей похилого віку, що проживають у громаді: рандомізоване дослідження. Дж. Ортоп. наук. 2018, 23, 682-687. [CrossRef] [PubMed]

5. Сузукамо К.; Ісімару, К.; Очіай, Р.; Осакі, Н.; Kato, T. Молочно-жирова глобульна мембрана плюс глюкозамін покращує функцію суглобів і фізичну працездатність: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження з паралельними групами. J. Nutr. наук. вітамінол. 2019, 65, 242-250.

6. Кімбара, Ю.; Шімада, Ю.; Кубояма, Т.; Tohda, C. Cistanche tubulosa (Schenk) Wight екстракт покращує продуктивність задніх кінцівок і послаблює експресію важкого ланцюга міозину IId/IIx у мишей, іммобілізованих гіпсовою пов’язкою. Evid. На основі доповнення. Альтернативний. Мед. 2019, 2019, 9283171.

7. Цай, Р.Л.; Ян, MH; Ши, Ю.; Чен, Дж.; Li, YC; Qi, Y. Антивтомна активність екстракту, багатого фенілетаноїдом, з Cistanche deserticola. Фітотер. рез. 2010, 24, 313-315.

8. Ляо, Ф.; Чжен, Р.Л.; Гао, Дж.Дж.; Цзя, ZJ. Уповільнення втоми скелетних м'язів двома фенілпропаноїдними глікозидами: вербаскозидом і мартенситом з Pedicularis plicata maxim. Фітотер. рез. 1999, 13, 621-623.

9. Кодані, А.; Кікучі, Т.; Tohda, C. Acteoside покращує атрофію м'язів і рухову функцію, індукуючи нову секрецію міокінів при хронічній травмі спинного мозку. J. Нейротравма 2019, 36, 1935-1948.

10. ORYZA OIL & FAT CHEMICAL CO., LTD. ЕКСТРАКТ ЦИСТАНКЕ ТУБУЛОЗНОЇ. Версія електричного каталогу 2.0 JT. Доступно в Інтернеті: http://www.oryza.co.jP/pdf/japanese/cistanche percent 20tuburosa percent 20extract_j percent 202.0.pdf (дата доступу: 1 жовтня 2020 р.).

11. Накамура, К. Посібник з локомотивного синдрому; Bunkodo: Токіо, Японія, 2010.

12. Муранага, С.; Хірано, К. Розробка зручного способу передбачуваності ходити за допомогою двоетапного тесту. J. Showa Med. доц. 2003, 63, 301-303.

13. Огата, Т.; Морінага, С.; Ishibashi, H.; Охе, Т.; Ізуміда, Р.; Йосімура, Н.; Цутому Івая, Т.; Накамура, К. Розробка скринінгової програми для оцінки рухової функції у дорослого населення: перехресне обсерваційне дослідження. Дж. Ортоп. наук. 2015, 20, 888-895.

14. Сейчі, А.; Хошино, Ю.; Зроби це.; Акай, М.; Тобімацу, Ю.; Iwaya, T. Розробка інструменту скринінгу ризику локомоторного синдрому у людей похилого віку: 25-питання шкали геріатричної локомотивної функції. Дж. Ортоп. наук. 2012, 17, 163-172. [CrossRef] [PubMed]

15. Гудпастер, Б.Х.; Парк, SW; Харріс, ТБ; Кричевський С.Б.; Невітт, М.; Шварц А.В.; Сімонсік, Е.М.; Тилавський, Ф.А.; Віссер, М.; Newman, AB Втрата сили, маси та якості скелетних м’язів у літніх людей: дослідження здоров’я, старіння та складу тіла. Ж. Геронтол. A Biol. наук. Мед. наук. 2006, 61, 1059-1064.

16. Штрассер, Є.М.; Хофман, М.; Францке, Б.; Шобер-Хальпер, Б.; Олсен, С.; Яндрасітс, В.; Граф, А.; Пращак, М.; Horvath-Mechtler, B.; Краммер, К.; та ін. Силові тренування збільшують якість скелетних м’язів, але не м’язову масу у літніх інституціоналізованих дорослих: рандомізоване, паралельне та контрольоване інтервенційне дослідження з кількома руками. Євро. J. Phys. Реабіліт. Мед. 2018, 54, 921-933.

17. Наджіма, М.; Сіракава, Т.; Іші, І.; Окамото, К. Дослідження для оцінки впливу добавки, що містить глюкозамін, на ефективність суглобів і щоденну фізичну працездатність: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження, яке в основному оцінювалося за допомогою опитувальника, орієнтованого на суб’єкта. Японія Pharmacol. Тер. 2017, 45, 939-955.

18. Алеман-Матео, Х.; Карреон, В.Р.; Macias, L.; Астіазаран-Гарсія, Х.; Галлегос-Агілай; AC; Enriquez, JRR Багаті поживними речовинами молочні білки покращують масу апендикулярних скелетних м’язів і фізичну працездатність, а також пом’якшують втрату м’язової сили у літніх чоловіків і жінок: односліпе рандомізоване клінічне дослідження. Clin. інтерв. Старіння. 2014, 9, 1517-1525.

19. Шане, А.; Верлан, С.; Саллес, Дж.; Giraudet, C.; Патрас, В.; Піду, В.; Pouyet, C.; Хафнауї, Н.; Блот, А.; Кано, Н.; та ін. Доповнення до сніданку лікувальним харчовим напоєм, збагаченим вітаміном D і сироватковим білком, що містить сироватковий білок, покращує синтез м’язового білка після їжі та м’язову масу у здорових літніх чоловіків. J. Nutr. 2017, 147, 2262-2271.

20. Іспоглу, Т.; Білий, Х.; Престон, Т.; МакЕлхоун, С.; Маккенна, Дж.; Hind, K. Подвійне сліпе, плацебо-контрольоване пілотне дослідження сумішей амінокислот, збагачених L-лейцином, на склад тіла та фізичну працездатність у чоловіків і жінок віком 65-75 років. Євро. Дж. Клін. Nutr. 2016, 70, 182-188.

21. Марковський, М.М.; Дженнінгс, К.; Тіммерман, К.Л.; Дікінсон, Дж.М.; Фрай, CS; Борак, MS; Рейді, PT; Олень, RR; Рендольф, А.; Расмуссен, Б.Б.; та ін. Вплив аеробних тренувань і прийому незамінних амінокислот протягом 24 тижнів на фізичну функцію, склад тіла та метаболізм м’язів у здорових, незалежних людей похилого віку: рандомізоване клінічне дослідження. Ж. Геронтол. A Biol. наук. Мед. наук. 2019, 74, 1598-1604.

22. Скогнамільо, Р.; Пікколотто, Р.; Негус, К.; Тіенго, А.; Avogaro, A. Пероральні амінокислоти у людей похилого віку: вплив на функцію міокарда та здатність до ходьби. Геронтологія. 2005, 51, 302-308.

23. Джузеппе, Д.А.; Мауріціо, Р.; Annalisa, C.; Лаура, Т.; Марта, Д.; Флавія Б.; Франческа, К.; Джованні, К.; Роберто, Б.; Мікеле, OC; та ін. Додавання амінокислот з розгалуженим ланцюгом сприяє виживанню та підтримує мітохондріальний біогенез серця та скелетних м’язів у мишей середнього віку. клітинний метаб. 2010, 12, 362-372.

24. Кім, Гонконг; Сузукі, Т.; Сайто, К.; Yoshida, H.; Кобаяші, Х.; Като, Х.; Катаяма, М. Вплив фізичних вправ та добавок амінокислот на склад тіла та фізичну функцію у літніх японських жінок із саркопенією, що проживають у громаді: рандомізоване контрольоване дослідження. J. Am. чудово Соц. 2012, 60, 16-23.