Чи означає протеїнурія діабетичну нефропатію? Як запобігти діабетичній нефропатії?

Введення

Деякі друзі-діабетики виявляють, що у них збільшується обсяг сечі, з'являється піниста сеча і набряки, і вони підозрюють, чи є у нихдіабетична нефропатія,.

Я вважаю, що більшість людей з цукровим діабетом все ще дуже бояться діабетичної нефропатії. Сподіваюся, що прочитавши цю статтю, прочитавши цю статтю, люди з цукровим діабетом зможуть зрозуміти, як запобігти діабетичну нефропатію, і застосувати те, що навчилися активно запобігати діабетичній нефропатії.

Що таке діабетична нефропатія?

Діабетична нефропатія відноситься дохронічні захворювання нирок,(ХЗН), викликаний діабетом, який може вплинути на ціленирка(в тому числі клубочки, ниркові канальці, нирковий інтерстицій та ін.) Видно, що частка хворих на цукровий діабет з нефропатією ще дуже висока, тому є надія, що хворим на цукровий діабет варто звернути на це увагу.

Слід зазначити, що деякі пацієнти з діабетом з нефропатією не обов'язково є діабетичною нефропатією, але можуть бути недіабетичними нефропатіями, такими як короткий перебіг хвороби (діабет 1 типу<10 years)="" or="" no="" complicated="" diabetic="" retinopathy;="" low="">ШКФабо швидкий спад; Швидке збільшення сечового білка або нефротичний синдром; Резистентна гіпертензія; Активний сечовий осад; Аномальні ультрасонографічні знахідки нефропатії потребують повторного підтвердження.

Діагностика діабетичної нефропатії

Діагностика діабетичної нефропатії в основному спирається на вимірювання альбуміну сечі та оцінку швидкості клубочкової фільтрації (eGFR). Діабетична нефропатія часто клінічно діагностується на основі персистуючого підвищеного співвідношення сечового білка/креатиніну (UACR) та/або зниження еГФР, виключаючи при цьому інші ХЗН.

(1) Рекомендується випадкове вимірювання сечі УААК. Випадковий сечовий УАВК ≥ 30 мг/г – це збільшення екскреції альбуміну з сечею. Повторне обстеження УАКС протягом 3-6 місяців показало, що екскреція альбуміну сечі збільшилася в 2 з 3 разів, а альбумінурія може бути діагностована шляхом виключення інфекції та інших факторів. Клінічно УААКС 30-300 мг/г часто називають мікроальбумінурією, а УААКР>300 мг/г називають макроальбумінурією.

(2) Рекомендується виміряти креатинін сироватки і розрахувати еГФР з креатиніну сироватки. Зниження ШКФ діагностується при еГФР пацієнта<60 ml·min-¹·(1.73="">

Які фактори пов'язані з діабетичною нефропатією?

Існує безліч факторів ризику діабетичної нефропатії у хворих на цукровий діабет, в основному перебіг цукрового діабету, поганий контроль цукру в крові, комбіновану гіпертонію, дисліпідемію і так далі.

Як запобігти діабетичну нефропатію?

(1) Контролюйте рівень цукру в крові

Ефективна гіпоглікемічна терапія дозволяє знизити вироблення кінцевих продуктів глікації і пошкодження нирок, а також відстрочити виникнення і прогресування діабетичної нефропатії. Лікування діабету - це тривалий і тривалий процес. Люди з діабетом повинні бути морально підготовлені, але вони також повинні формувати свою впевненість, регулярні подальші візити, виконувати накази лікаря, приділяти увагу лікуванню способу життя. За умови комплексного контролю цукру діабетична нефропатія може затягнутися. виникнення і розвиток.

(2) Контролюйте артеріальний тиск

Гіпертонія може викликати аномальну ниркову гемодинаміку, сприяти розширенню клубочкових аферентних артеріол, підвищувати тиск в ниркових капілярах, призводити до ураження нирок. Рекомендується контролювати артеріальний тиск нижче 130/80 мм рт.ст.

(3)Контролюйте ліпіди крові

Найкращийтрава для профілактики захворювань нирок

Порушення ліпідного обміну можуть викликати серцево-судинні захворювання і посилити ураження нирок. Наприклад, дисліпідемія, така як високий рівень холестерину ЛПНЩ, високі тригліцериди та високий загальний холестерин, вимагає уваги та активного лікування та втручання. Тому хворим на діабетичну нефропатію також необхідно активно лікувати гіперліпідемію.

Незалежно від того, чи контролює він рівень цукру в крові, кров'яний тиск або ліпіди в крові, він невіддільний від хорошого способу життя, тому рекомендується людям з діабетом звертати увагу на розвиток хорошого способу життя. Розумна дієта, помірні фізичні навантаження, відмова від куріння і обмеження алкоголю, регулярне життя і відпочинок, не засиджуючись допізна, плюс гарне ставлення, наприклад, можна взяти деякіcistancheі зберігати щасливий настрій. Хороший спосіб життя і добре ставлення дуже важливі для стабільності хвороби, а також вони є найосновнішими. Сподіваюся, що друзі з діабетом зможуть звернути на це увагу.

Чотири ситуації потребують уваги

Крім розуміння профілактичних знань діабетичної нефропатії, людям з цукровим діабетом не варто забувати спостерігати за власними фізичними умовами. Коли є наступні 4 ситуації, на них потрібно звернути увагу:

1) збільшення діурезу і легка стомлюваність. Коли початковий підвищений рівень цукру в крові впливає на нирки, функція нирок пацієнта буде більш гіперактивною, а діурез збільшиться. Це теж один з типових симптомів цукрового діабету, про який ми часто чуємо - «поліурія». В цей час пацієнти також можуть легко втомлюватися і слабкі.

(2) протеїнурія, піниста сеча. Це симптом, який відносно легко спостерігати на ранній стадії діабетичної нефропатії. В основному це проявляється у вигляді збільшення сечового альбуміну після фізичних навантажень, а через відпочинок сечовипускання відновить симптоми. У цей період, поки діабетик може підтримувати стабільність цукру в крові, функція нирок може залишатися стабільною протягом тривалого часу; і якщо цукор в крові не буде добре контролюватися і хвороба прогресує поступово, буде безперервна піниста сеча.

3) набряки. Коли функція нирок ненормальна, зайву воду в організмі не можна вчасно вивести, і настане набряк стоп і очей. При подальшому зниженні функції нирок вона переросте в стійкий набряк або навіть системний набряк.

4) зміни діурезу. При зниженні функції фільтрації нирок у деяких пацієнтів спостерігається зниження діурезу.

Крім того, рекомендується, щоб люди з діабетом могли регулярно переглядати. Якщо співвідношення альбуміну/креатиніну сечі та/або оціночна швидкість клубочкової фільтрації є нормальними в минулому, їх можна переглядати раз на рік, але якщо з'являються вищезазначені симптоми, або мають, якщо вони ненормальні, рекомендується скоротити час повторного обстеження та спостереження, наприклад, перевірку кожні 3 місяці або 6 місяців.