Обговорення ефективності лікування хронічного запору та клінічних рекомендацій: коригування дієти та додавання харчових волокон

Хронічний запор — це хронічне захворювання травної системи з глобальною поширеністю 15,4%-16.0%, серед населення Китаю 8,2%, серед людей похилого віку 18,1% і серед дітей 18,8%. За патофізіологічними змінами його можна розділити на три підтипи: тип уповільненого проходження, тип нормального проходження та тип порушення дефекації. Експертний консенсус із хронічних запорів у моїй країні 2019 року вказав, що медикаментозна терапія є найпоширенішим методом лікування хронічного запору, а об’ємні проносні засоби та осмотичні проносні засоби (такі як лактулоза) в основному використовуються для пацієнтів із легкими та помірними запорами. Окрім медикаментозного лікування, консенсус також настійно рекомендує скорегувати структуру дієти та доповнити харчові волокна та воду як основні заходи лікування хронічного запору.

Натисніть, щоб отримати проносне

01 Зв’язок між дієтою та хронічним запором

Недостатнє споживання харчових волокон є однією з причин запорів. Дослідження за участю 62 036 жінок зі Швейцарії показало, що поширеність запорів становила 5,4%, а ті, хто споживав високу кількість харчових волокон (приблизно 20 г/день), споживали менше харчових волокон, ніж ті, хто споживав їх мало. Натовп (споживання близько 7 г/день) не схильний до запорів. Існуючі дослідження також підтвердили, що додавання харчових волокон за допомогою натуральних продуктів може збільшити об’єм стільця, покращити текстуру стільця, збільшити частоту дефекації та зменшити абдомінальні симптоми.

Згідно з «Рекомендаціями щодо харчування для жителів Китаю», нормальним дорослим людям рекомендовано споживати 25-30 г харчових волокон на день. У 2015 році середнє споживання нерозчинних харчових волокон для дорослих жителів моєї країни становило 12,2 г/день, а середнє споживання загального харчового волокна становило 18,5 г/день, приблизно 1/2 населення має недостатнє споживання з їжею, лише досягаючи Від 40% до 79% від належного споживання.

02 Механізм харчових волокон, що покращують роботу кишечника

Харчові волокна належать до неперетравлюваних вуглеводів або лігніну, властивих або штучно синтезованих рослинами.

Механізм, за допомогою якого харчові волокна покращують роботу кишечника, може бути таким:

(1) Харчові волокна залишаються в калі, тому що вони не перетравлюються. Харчові волокна сприяють розмноженню мікроорганізмів і виробляють газ завдяки властивостям утримання води, тим самим збільшуючи об’єм стільця та викликаючи перистальтику товстої кишки; (2) механічна стимуляція або ферментація клітковини виробляє певні кінцеві продукти, які індукують перистальтику товстої кишки.

03 Стратегія дієтичних волокон

У «Дієтичних рекомендаціях для мешканців Китаю» нормальним дорослим людям рекомендовано споживати 25-30 г харчових волокон на день. Введення дієтичних волокон має відбуватися за принципом поступовості та впорядкованості, а занадто швидке введення харчових волокон може спричинити дискомфорт, наприклад здуття живота. Щодня отримуйте 10-20 г харчових волокон із їжі, а решту можна отримати зі спеціальних волоконних добавок або продуктів із додаванням харчових волокон, і загальне споживання має досягати рекомендованої кількості. Конкретний додатковий план може бути реалізований відповідно до наступних кроків:

● Тиждень 1: обчисліть кількість клітковини, яку ви можете отримувати зі свого звичайного раціону щодня, придбайте добавку з клітковиною, натуральну їжу, оброблену їжу або дієтичні добавки з клітковиною, і виберіть продукт, який містить близько 5 г клітковини в один пакет для добавок, перевірте етикетку, щоб перевірити вміст клітковини; випийте 8-10 чашок води (загалом близько 2 л).

● Тиждень 2: щодня додавайте додаткові 5 г клітковини до свого раціону; випийте 8-10 чашок води.

● Тиждень 3: щодня додавайте до раціону 10 г клітковини; випийте 8-10 чашок води.

● Тиждень 4 і далі: продовжуйте збільшувати кількість додаткової целюлози, що додається щодня, збільшуючи на 5 г на тиждень, доки не буде досягнуто цільового загального споживання 25~30 г/день.

Порівняно з дієтичними волокнистими добавками люди можуть віддавати перевагу вибору натуральних фруктів або споживати продукти, оброблені з харчової сировини, яка багата харчовими волокнами. В основному це пшеничні висівки, чорнослив, ківі, конжак і жито. Крім того, традиційна концепція в моїй країні вважає, що банани можуть покращити дефекацію, але вміст харчових волокон у стиглих бананах дуже малий, і немає доказів високого рівня, які підтверджують, що стиглі банани можуть лікувати хронічні запори. Тому не рекомендується вживати банани для профілактики і лікування хронічних запорів.

Натуральний трав'яний препарат для полегшення запору - цистанхе

Цистанка — рід паразитичних рослин, що належить до сімейства Orobanchaceae. Ці рослини відомі своїми лікувальними властивостями і використовувалися в традиційній китайській медицині (ТКМ) протягом століть. Види Cistanche переважно зустрічаються в посушливих і пустельних регіонах Китаю, Монголії та інших частинах Центральної Азії. Рослини цистанхеї характеризуються м’ясистими жовтуватими стеблами та високо цінуються за потенційну користь для здоров’я. У ТКМ вважається, що цистанхе має тонізуючі властивості і зазвичай використовується для живлення нирок, підвищення життєвих сил і підтримки сексуальної функції. Він також використовується для вирішення проблем, пов’язаних зі старінням, втомою та загальним самопочуттям. Хоча цистанхе має довгу історію використання в традиційній медицині, наукові дослідження щодо його ефективності та безпеки тривають і обмежені. Однак відомо, що він містить різні біологічно активні сполуки, такі як фенілетаноїдні глікозиди, іридоїди, лігнани та полісахариди, які можуть сприяти його лікувальним ефектам.

Wecistanche'sцистанчепорошок, цистанчетаблетки, цистанчекапсули, та інші продукти розроблені з використаннямпустеляцистанчеяк сировину, все це добре впливає на полегшення запорів. Конкретний механізм полягає в наступному: вважається, що цистанша має потенційні переваги для полегшення запорів на основі традиційного використання та певних сполук, які вона містить. Хоча наукові дослідження щодо впливу цистанхи на запор обмежені, вважається, що він має кілька механізмів, які можуть сприяти його потенціалу для полегшення запорів. Проносний ефект: цистанхея давно використовується в традиційній китайській медицині як засіб від запорів. Вважається, що він має легкий проносний ефект, який може сприяти випорожненню кишечника та викликати запор. Цей ефект можна віднести до різних сполук, знайдених у цистанці, таких як фенілетаноїдні глікозиди та полісахариди. Зволоження кишечника: на основі традиційного використання,ЦистанхеВважається, що він має зволожуючі властивості, особливо націлені на кишечник. Сприяючи зволоженню та змащенню кишечника, це може допомогти пом’якшити інструменти та полегшити проходження, тим самим полегшуючи запор. Протизапальний ефект: Запор іноді може бути пов’язаний із запаленням травного тракту. Цистанхе містить певні сполуки, включаючи фенілетаноїдні глікозиди та лігнани, які, як вважають, мають протизапальні властивості. Зменшуючи запалення в кишечнику, це може допомогти покращити регулярність дефекації та полегшити запор.

посилання:

[1] ]Група динаміки шлунково-кишкового тракту відділення захворювань органів травлення Китайської медичної асоціації, спільна група функціональних захворювань шлунково-кишкового тракту відділення захворювань органів травлення Китайської медичної асоціації. Консенсусна думка китайських експертів з хронічного запору (2019, Гуанчжоу) [J]. Китайський журнал травлення, 2019, 39 (9): 577-598.

[2] Сунь Сонпен, Лонг Цзюньхун, Ні Хун, Лян Лун'юй, Хо Сінсяо. Медичні дані, засновані на доказах, і клінічні рекомендації щодо корекції дієти та харчових волокон при лікуванні хронічного запору [J]. Загальна медицина Китаю, 2022, 25(18): 2179 -2187,2214.