Зміщення прямого пошуку для загальних і специфічних спогадів для негативно валентних сигналів у великій депресії. Частина 1

Великий депресивний розлад (ВДР) пов’язаний зі зниженою специфічністю автобіографічної пам’яті. Було стверджено, що ця тенденція виникає через невдачу старанного генеративного пошуку, незалежно від валентності ключового слова.

Великий депресивний розлад — це серйозний розлад настрою, з яким у сучасному житті стикається все більше людей. У пацієнтів з депресією часто спостерігаються такі симптоми, як негативні емоції, замкнутість, дратівливість, відсутність інтересу та сенсу життя, неуважність. Хоча ці симптоми шкодять фізичному та психічному здоров’ю людини, вони не мають довгострокового негативного впливу на пам’ять.

Згідно з дослідженнями та опитуваннями, люди з великою депресією можуть відчувати деяку короткочасну втрату пам’яті на ранніх стадіях хвороби, але наслідки є тимчасовими і зазвичай зникають після належного лікування хвороби. Однак, якщо з часом пацієнти не отримають належного лікування, їхні симптоми можуть погіршитися, вплинувши на їхнє повсякденне життя та пам’ять.

Це не означає, що ми повинні закривати очі на наслідки депресії. Навіть якщо депресія безпосередньо не впливає на наші когнітивні здібності, вона все одно обмежує наше повсякденне життя та продуктивність роботи, що, у свою чергу, опосередковано впливає на нашу пам’ять. Щоб подолати цю проблему, нам потрібно запровадити проактивні рішення для покращення якості життя та лікування депресії.

Деякі ефективні методи лікування депресії включають ліки, психотерапію, фізичні вправи та правильне харчування. Психотерапія, зокрема, може допомогти пацієнтам навчитися позитивному мисленню, підвищити самосвідомість, подолати негативні моделі мислення та створити здорові звички життя та соціальні мережі, тим самим полегшуючи симптоми депресії.

Коротше кажучи, хоча зв’язок між сильною депресією та пам’яттю існує, її можна пом’якшити та подолати. Найважливіше те, що ми завжди маємо бути позитивними та прийняти позитивний і здоровий підхід до життя та труднощів, щоб подолати негативний вплив на нас будь-якої хвороби, включно з депресією. Можна побачити, що нам потрібно покращити пам’ять, і Cistanche deserticola може значно покращити пам’ять, оскільки Cistanche deserticola є традиційним китайським лікарським матеріалом, який має багато унікальних ефектів, одним із яких є покращення пам’яті. Ефективність м’ясного фаршу пов’язана з різними активними інгредієнтами, які він містить, включаючи кислоти, полісахариди, флавоноїди тощо. Ці інгредієнти можуть сприяти здоров’ю мозку різними способами.

Натисніть Знати, щоб покращити робочу пам'ять

Однак ми припускаємо, що при MDD загальні спогади, швидше за все, будуть відновлюватися шляхом прямого пошуку, а пряме отримання більш імовірно для негативно валентних сигналів. Щоб провести попередній тест цього, велика вибірка з MDD(N=298; M age=47.2) завершила тест автобіографічної пам’яті та вказала, чи були пошуки генеративними чи прямими.

Категоричні та розширені спогади для сигналів з негативною валентністю частіше відновлювалися безпосередньо, ніж генеративно, і частіше, ніж пряме відновлення для сигналів з позитивною валентністю.
На відміну від цього, категоричні та розширені спогади для сигналів з позитивною валентністю частіше отримували генеративний спосіб порівняно з генеративним пошуком для сигналів з негативною валентністю. Порівняно з неклінічними зразками пряме отримання сигналів з негативною валентністю було високим.

Метод відновлення та валентність можуть сповільнювати процеси у типі викликаних спогадів. Ця попередня робота представляє можливість розширення теорії щодо тенденцій пошуку при ВДР.

Ключові слова:

депресія; Специфіка автобіографічної пам'яті; Надзагальна пам'ять; процес пошуку; Мета-пізнання.

Вагомі докази показують, що люди з нинішнім великим депресивним розладом (ВДР) виявляють тенденцію пригадувати неспецифічні автобіографічні спогади, такі як категоричні спогади, які підсумовують подібні події (наприклад, останнім часом я багато телефонував друзям) або розширені спогади про більш тривалі періоди. ніж 24 години (наприклад, перший рік навчання в середній школі), а не спогади про конкретні події, які відбуваються в певний час і в певному місці (наприклад, у мене була довга телефонна розмова з другом про коронавірус, перебуваючи вдома минулої середи) (Liuet al., 2013).

Більшість цих висновків було отримано за допомогою тесту автобіографічної пам’яті (AMT; Williams & Broadbent, 1986), у якому учасникам дають підказки щодо ключових слів і їх просять повідомити про подію з минулого для кожного ключового слова.

У традиційному AMT учасникам чітко наказано відновити конкретні спогади, однак також використовуються модифіковані версії, які включають інструкції із запитом на отримання спогадів, але не чітко ті, які є конкретними (Debeeret ін., 2009). Тенденція до відновлення загальної пам’яті пов’язана з різноманітними клінічними проблемами, такими як погіршення перебігу депресії (Hallford, Rusanov та ін., 2021), погіршення навичок вирішення соціальних проблем і зниження конкретності епізодичного мислення про майбутнє (Williamset ін., 2007).

Незважаючи на те, що втручання можуть полегшити ці проблеми, існує потреба в подальшому з’ясуванні процесу пошуку, що лежить в основі цієї тенденції в MDD, щоб зрозуміти природу цих недоліків і як краще визначити втручання.

Щодо цієї тенденції раніше було зроблено дві пропозиції. Перший полягає в тому, що пошук загальних спогадів є результатом усіченого генеративного пошуку.

Модель системи власної пам’яті (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) і Вільямса та ін. (2007) щодо моделі загальної пам’яті (OGM) стверджують, що наші автобіографічні спогади мають ієрархічну структуру з двома процесами добровільного пошуку, коли ми отримуємо вказівки щодо відновлення конкретного пам'ять: генеративне пошук і пряме пошук.

У генеративному методі пошук відбувається через ієрархічну структуру (тобто концептуальне я, період життя, загальна пам’ять, конкретна пам’ять) від абстрактного рівня до конкретного шару з поступово вищими когнітивними вимогами (Conway & Pleydell-Pearce, 2000; Uzer et al. ., 2012). Навпаки, пряме відновлення передбачає негайне відновлення пам’яті, і для доступу до цих ментальних уявлень потрібно менше когнітивних зусиль.

Кілька попередніх досліджень вважали, що причина загального пошуку пам’яті при ВДР полягає в тому, що генеративний пошук зупиняється на рівні загальної пам’яті. Відповідно до цього, загальні спогади зазвичай відновлюються завдяки цьому процесу скорочення, а не через процес прямого пошуку (Eade та ін., 2006; Вільямсет та ін., 1999).

Проте деякі автори стверджують, що загальні спогади також витягуються безпосередньо (Dalgleishet al., 2008; Schönfeld & Ehlers, 2017), і це може вказувати не на скорочення, а лише на негайне психічне уявлення загальної пам’яті. У контексті AMT, який явно не інструктує учасників отримати конкретну пам’ять, такі відповіді можуть вказувати на «тенденцію» отримати загальну пам’ять, а не на «невдачу» отримати конкретну пам’ять.

Незважаючи на це, відмінність того, чи спогади відновлюються шляхом пошуку в пам’яті чи шляхом прямого пошуку, дасть важливе уявлення про те, як пам’ять викликається в пам’яті в MDD. Друга пропозиція полягає в тому, що OGM відбувається незалежно від валентності сигналу.

Гріффіт та ін. (2009, 2012) і Такано та ін. (2017) проаналізували дані в AMT і виявили, що OGM, спричинений позитивними та негативними сигналами, збігається в один фактор.

Однак нещодавно Мацумото та ін. (2020), продемонстрували покращення категорійної пам’яті для ознак негативної валентності шляхом прямого пошуку та покращення категорійної пам’яті для сигналів позитивної валентності шляхом генеративного пошуку в осіб з дисфорією та ремісією від великої депресії порівняно з контрольною групою.

Вони також показали, що прямий пошук категорійної пам’яті для негативно валентних сигналів є звичайним при дисфорії порівняно з прямим пошуком для позитивно валентних сигналів і генеративним пошуком для негативно валентних сигналів.

Ці висновки суперечать двом наведеним вище пропозиціям, що OGM є результатом усіченого генеративного пошуку незалежно від валентності сигналу. Натомість вони припускають, що для негативних сигналів загальні спогади, швидше за все, будуть відновлені безпосередньо, ніж генеративно, і частіше безпосередньо, ніж позитивні сигнали.

З іншого боку, для позитивних сигналів генеративний пошук може зупинитися на рівні загальної (категоріальної) пам’яті (як у гіпотезі скороченого пошуку) через низьку доступність специфічних спогадів.

Це узгоджується з негативним зміщенням у пам’яті під час депресії (LeMoult & Gotlib, 2019) і припускає, що вимірювання методу пошуку може бути важливим фактором у розумінні того, як виникає OGM, і як на це може впливати валентність сигналу.

У зв’язку з цим у кількох попередніх дослідженнях (наприклад, Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) використовувалися абстрактні сигнали (наприклад, щасливий, сумний) і конкретні сигнали (наприклад, весілля, похорон), щоб розрізняти генеративне та пряме отримання. .

Тобто вони припустили, що абстрактні сигнали мають тенденцію викликати генеративний пошук, а конкретні сигнали мають тенденцію викликати пряме пошук. Однак прямі пошуки можуть відбуватися навіть в абстрактних сигналах, а генеративні пошуки – у конкретних сигналах (Harris & Berntsen, 2019; Uzer et al., 2012; Uzer & Brown, 2017).

Мацумото та ін. (2020) показали наведені вище результати, використовуючи метод Узера та ін. (2012), у якому учасників самих просять визначити, чи є кожен пошук генеративним чи прямим.

Незважаючи на те, що вони показали ці тенденції в методах пошуку в осіб з дисфорією та попередньою великою депресією, поки що не ясно, чи спостерігатимуться подібні тенденції в осіб із поточним БДР.

Мета даного дослідження

Це дослідження було вторинним аналізом даних (див. нижче) і мало на меті перевірити, чи відрізняються люди з поточним МДР у своєму методі відновлення загальних або специфічних спогадів на основі валентності сигналів за допомогою методу Юзера (2012).

Ми досліджували окремо категоріальні та розширені типи загальної пам’яті та специфічні спогади, враховуючи їх відповідність перебігу депресії (Hallford, Rusanov та ін., 2021).

Базуючись на наведеному вище обґрунтуванні та доказах, ми очікували, що будуть використовуватися як прямі, так і генеративні методи пошуку для загальних і специфічних спогадів серед тих, хто страждає на БДР.

З точки зору конкретних гіпотез, ми очікували, що для категорійних і розширених типів загальної пам’яті (а) учасники частіше повідомлятимуть про пряме пошук негативно валентних сигналів, порівняно з генеративним пошуком, і; (b) відносно прямого пошуку для сигналів з позитивною валентністю.

І навпаки, для позитивно валентних сигналів ми очікували, що (c) учасники частіше повідомлятимуть про генеративне пошук, порівняно з прямим пошуком, і; (d) відносно генеративного пошуку для негативних ознак.

Дослідження конкретних спогадів вважалося дослідницьким, оскільки в попередніх дослідженнях є суперечливі результати (Matsumoto та ін., 2020).

МЕТОДИ

Учасники

Учасники цього дослідження (N=298) надали відповідні дані через онлайн-анкети як частину базового опитування для більшого дослідження з повторними вимірюваннями (Hallford та ін., 2019; Hallford та ін. 2021b). Поточна вибірка складається з учасників, які надали адекватні вихідні дані для включення в це дослідження, але не обов’язково надали дані подальшого спостереження для включення в дослідження повторних вимірювань.

Ці учасники були набрані за допомогою реклами на платформах соціальних мереж (наприклад, Facebook, Instagram), а також у різних онлайн-групах і форумах, розташованих в Австралії.

Відповідні критерії включення для учасників були: більшими або рівними 18-річним, мешканцем Австралії, в даний час переживають депресивний епресіон (MDE), що визначається The Electronic-Psychological System (E-Pass; Nguyen et al., 2015 ; див. Нижче) та бал, що перевищує або дорівнює 10 на опитувальнику здоров'я пацієнта -9 (Phq -9; Kroenkeet Al., 2010), що вказує на принаймні помірну депресію.

Середній вік вибірки становив 47,2 (SD=12.7; діапазон 18–71) і складався з 85,2% жінок, 13,4% чоловіків і 1,3% інтересів або «інших». Що стосується найвищого рівня освіти, 0.

Усі процедури, проведені в дослідженнях із залученням людей, відповідали етичним стандартам Комітету дослідницької етики Університету Дікіна та Гельсінкській декларації 1964 року та її пізнішим поправкам або подібним етичним стандартам.

Інформована згода була отримана від усіх окремих дорослих учасників, включених у дослідження.

Матеріали

Електронна система психологічної оцінки (e-PASS; Nguyen et al., 2015). e-PASS — це онлайн-система клінічної оцінки, що складається з 11 пунктів, що відповідають діагнозу великого депресивного епізоду з Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів IV-TR (DSM-IV-TR; Американська психологічна асоціація, 2000) .

Виняток утрати було вилучено, щоб оновити систему до критеріїв DSM-5 (Американська психологічна асоціація, 2013).

Запитання щодо частоти симптомів MDE за останні 2 тижні з використанням шкали від 0 (зовсім не) до 4 (щодня), а також один пункт, що стосується тяжкості з використанням 0 (відсутність перешкод/ лиха) до 8 (надзвичайно значні перешкоди/лиха).

Алгоритм використовується для оцінки e-PASS відповідно до критеріїв DSM, згідно з якими учасники схвалюють принаймні п’ять симптомів як такі, що виникають більше днів або щодня, принаймні один із яких має бути порушенням настрою чи ангедонією, і оцінюють три або більше у питанні про втручання/дистрес вони класифікуються як такі, що мають MDE.

Під час початкової перевірки e-PASS відповідність була прийнятною з діагнозами MDE, поставленими за допомогою структурованого особистого міні-міжнародного нейропсихіатричного інтерв’ю (Sheehanet ін., 1998; Nguyen та ін., 2015). Інша вибірка з 50 осіб (віком від 18 до 65 років) заповнила e-PASSonline і MINI по телефону в рамках іншого дослідження, яке зараз триває.

Узгодженість між діагнозом E-PASS і MINI становила 94% (n=47/50), що підтверджує валідність критерію для діагностики великого депресивного розладу.

Анкета здоров’я пацієнта-9 (PHQ-9; Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 складається з дев’яти пунктів самозвіту, які посилаються на критерії перегляду тексту Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів 4-е видання для великого депресивного епізоду (Американська психіатрична асоціація, 2000).

Учасники оцінюють кожен елемент щодо частоти симптомів за останні 2 тижні за шкалою від 0 (зовсім не) до 3 (майже щодня), і ці пункти підсумовуються, щоб отримати оцінку тяжкості.

PHQ-9 продемонстрував хороші психометричні властивості для виявлення ймовірної депресії та оцінки тяжкості симптомів депресії (Kroenke та ін., 2010). Внутрішня надійність була прийнятною в поточному дослідженні (альфа Кронбаха=.82).

Тест автобіографічної пам'яті (Williams & Broadbent, 1986). Учасників попросили надати письмові особисті спогади з якомога більш детальною інформацією про 10 різних ключових слів, п’яти позитивно валентних (наприклад, успіх, щастя, справедливість, повага) і п’яти негативно валентних (наприклад, біль, стрес, небезпека, холод), представлених у чергування порядку.

Використовувався протокол «мінімальних інструкцій», згідно з яким учасників не просили відновити будь-який конкретний тип пам’яті (Debeer та ін., 2009). Ключові слова зіставлялися за їхньою валентністю, збудливістю та частотою появи.

Час для відповіді не обмежувався. Випадкова вибірка з 200 відповідей була закодована як конкретна (відбувається протягом 24 годин), розширена (відбувається більше ніж 24 години), категорична (повторювана, повторювана подія), семантична асоціація (особисто важлива, але абстрактна інформація без автобіографічного змісту). ), або упущення (помилкова відповідь, або теперішня чи майбутня думка) першого автора та іншого дослідника, не пов’язаного з умовою та іншим чином не пов’язаного з дослідженням (каппа Коена для взаємонадійності становила=0,84).

Цей другий дослідник закодував решту відповідей. Семантичні асоціації та пропуски були закодовані для опису відповідей AMT, але не використовувалися під час перевірки гіпотез, оскільки вони не є автобіографічними спогадами.

Щоб оцінити метод відновлення автобіографічних спогадів, учасники відповіли на наступне запитання перед тим, як згадати кожне з ключових слів: «Це спогад відразу прийшло мені в голову?» Було два варіанти відповіді: «Так, я відразу подумав про це» або «Ні, мені довелося про це подумати і відшукати це в пам’яті».

For more information:1950477648nn@gmail.com