Поточний стан і перспективи ТКМ у затримці репродуктивного старіння чоловіків

Анотація У цій статті розглядається механізм TCM у затримцірепродуктивне старіння чоловіківу поєднанні з сучасними медичними дослідженнями. TCM вважає, щопідйом і падіння ниркової сутностітісно пов'язана зчоловіча репродуктивна функція. Так вважає сучасна медицинарепродуктивне старіння чоловіківпов'язане ззниження рівня тестостерону, зниження якості сперми та зміни запальних характеристик епідидиму. У цій статті перераховано механізми гальмування репродуктивного старіння самців щурів або мишей за допомогою окремих ефективних інгредієнтів китайської медицини, таких як полісахарид дягелю, пуерарин, сумарні флавоноїдиЕпімедіум, Цистанчe,notoginseng сапоніни,гінзенозиди, таншинон, ресвератрол тощо, а також складні таблетки китайської медицини Wuzi Yanzong Pills, He Shouwu Drink і Dahuang Shuchong Pills. Крім того, електроакупунктура та припікання також можуть затримати репродуктивне старіння у щурів. ТКМ має певні переваги в уповільненні репродуктивного старіння чоловіків.

Ключові слова репродуктивне старіння чоловіків; TCM; Огляд літератури

Репродуктивне старіння чоловіків означає процес поступового погіршення структури та функції чоловічої репродуктивної системи. Репродуктивне старіння чоловіків може бути фізіологічним, спричиненим віковими факторами, але частіше це патологічне старіння, спричинене іншими патогенними факторами, які прискорюють розвиток старіння репродуктивної системи, такими як окислювальний стрес, мітохондріальна дисфункція, вкорочення теломер, генетичні зміни тощо [ 1] через швидкий ритм життя, високий тиск, нерегулярне харчування та звички праці та відпочинку людей сучасного суспільства. Численні патогенні фактори призводять до того, що чоловіча репродуктивна система поступово втрачає свою фізіологічну цілісність і нормальну функцію, що в основному проявляється у зниженні ендокринної функції та сперматогенезу, що призводить до ряду чоловічих захворювань, таких як зниження якості сперми, пізній чоловічий гіпогонадизм, і сексуальна дисфункція. Традиційна китайська медицина має багатий теоретичний і практичний досвід уповільнення репродуктивного старіння. У цій статті буде розглянуто дослідження традиційної китайської медицини вуповільнення репродуктивного старіння чоловіківвпоєднання з сучасною медициною.

ВИСОКОЯКІСНІ ТРАДИЦІЙНІ КИТАЙСЬКІ ТРАВИ ДЛЯ ЧОЛОВІЧОГО ЗДОРОВ'Я - ГАРЯЧИЙ ПРОДАЖ У КИТАЇ

НАТИСНІТЬ ДЛЯ БІЛЬШЕ ДЕТАЛІВ

1 ТКМ розуміння репродуктивного старіння чоловіків

Підйом і спад ниркової сутності тісно пов’язані з чоловічою репродуктивною функцією. Ще в Suwen Shanggu Tianzhen Lun було відносно детальне розуміння чоловічого репродуктивного старіння: «У віці 58 років ниркова ци знижується, волосся випадає, а зуби сохнуть... 88, випадають зуби і волосся». Загалом, чоловіки вступають у період старіння після 40 років, пульс Янмін поступово знижується, Тяньгуй поступово виснажується, тіло старіє, сутність поступово виснажується, а репродуктивна здатність поступово знижується. Приблизно у віці 64 років ниркова ци знижується, Тяньгуй виснажується, а репродуктивна здатність втрачається. Водночас у статті також розглядаються особливі випадки «здатності затримати старіння та зберегти тіло в цілості» та «народження дітей у віці 100 років». «Розквіт і занепад людини — все походить від нирок». Традиційна китайська медицина вважає, що уповільнення репродуктивного старіння має починатися з поповнення ниркової есенції та ниркової ци, щоб поповнити Tiangui. Дослідження показали, що рецепти, які тонізують нирки, можуть відігравати роль проти старіння в багатьох аспектах, таких як окислювальний стрес, відповідь на стрес ендоплазматичного ретикулуму, проліферація та диференціація стовбурових клітин, посилення імунітету та нейропротекция [2]. Сутність і ци в нирках також залежать від живлення сутності і ци п’яти внутрішніх органів. «Нирка управляє водою, отримує і зберігає сутність п’яти внутрішніх органів і шести кишківника». Дослідження складу та схеми лікування 530 рецептів проти старіння у 87 стародавніх китайських медичних книгах від династії Хань до династії Цин також виявило, що ліки в стародавніх рецептах проти старіння головним чином потрапляють у нирковий меридіан, потім у печінку, меридіани селезінки, серця, легенів і шлунка і в основному потрапляють у п'ять внутрішніх органів і шлунок [3]. Це показує, що підйом і падіння есенції в нирках тісно пов’язані з підйомом і падінням есенції в п’яти внутрішніх органах і шести кишках. Живлячи нирки, ми не повинні ігнорувати вирощування сутності п’яти внутрішніх органів і шести кишківника.

2 Розуміння сучасної медицини репродуктивного старіння чоловіків

2.1 Вплив чоловічого репродуктивного старіння на рівень тестостерону

Сучасні медичні дослідження вважають, що тестостерон є ключовим фактором підтримки нормальної репродуктивної та статевої функції, а старіння репродуктивної системи в основному спричинене зниженням рівня тестостерону в сироватці крові [4]. Клітини Лейдіга (КЛ) є основними клітинами, що виробляють тестостерон у чоловіків [5]. У процесі старіння здатність ЛК синтезувати тестостерон поступово знижується. Стовбурові клітини Лейдіга (SLC) в інтерстиції яєчка можуть проліферувати та диференціюватися у функціональні LC [6]. Відсутність нестину знижує диференціаційну здатність SLC шляхом роз'єднання контактів між мітохондріями та ендоплазматичним ретикулумом (MERC), що призводить до репродуктивного старіння чоловіків [7].

Підвищення рівня активних форм кисню (АФК) може призвести до старіння стовбурових клітин [8]. Старіння та наявність макрофагів можуть суттєво впливати на проліферацію та диференціацію СЛК [9]. Активність p38 MAPK в організмі зростає з віком, що сприяє старінню LC, що призводить до зниження синтезу тестостерону та виникнення пізнього гіпогонадизму (LOH) у чоловіків [10].

2.2 Вплив репродуктивного старіння чоловіків на якість сперми Зниження якості сперми є одним із важливих проявів старіння чоловічої репродуктивної системи. Ретроспективне дослідження якості сперми понад 5{3}} чоловіків віком від 16 до 72 років виявило, що якість сперми почала знижуватися після 34 років [11]. Пошкодження ДНК, спричинене окисним стресом, є основною причиною дисфункції сперми [12]. Підвищене виробництво АФК і зменшення надходження антиоксидантів порушують окислювальний баланс в організмі, тим самим впливаючи на вісь HPG і призводячи до зниження секреції репродуктивних гормонів, що призводить до ряду симптомів репродуктивного старіння [13]. Надмірна АФК викликає різні типи пошкоджень, унаслідок чого сперматозоїди не можуть запліднювати ооцити; у той же час, зростаючий окислювальний стрес спричинить зміни в швидкості метаболізму сперми під час зберігання, що в кінцевому підсумку вплине на репродуктивне здоров’я чоловіків [14]. МікроРНК (міРНК) відіграє важливу роль у регуляції функції сперматозоїдів у літніх чоловіків. Аномально підвищений мікроРНК у спермі впливає на функцію сперми, пошкоджуючи ДНК сперми та впливає на ранній ембріональний розвиток; аномально збільшена мікроРНК також зменшує вироблення АТФ, пошкоджуючи дихальний ланцюг, що призводить до мітохондріальної дисфункції та, зрештою, до аномалій сперми [15]. Зниження рухливості сперматозоїдів у старіючих чоловіків пов’язане з підвищенням рівня miＲ-574 у спермі. miＲ-574 пригнічує функцію мітохондрій і зменшує виробництво АТФ, безпосередньо націлюючись на mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5стор

У моделі старіння він викликає затримку ембріонального розвитку на певній стадії морули/бластоцисти ап21-залежним чином [17]. Дослідження виявили, що цитратне та окисне фосфорилювання у людей похилого віку знижується, що призводить до зниження синтезу АТФ і, таким чином, зниження рухливості сперматозоїдів; зниження вмісту карнітину в організмі призводить до порушення метаболізму жирних кислот у спермі; знижені рівні двох основних антиоксидантів, відновленого глутатіону та окисленого глутатіону, призводять до дисбалансу в окислювальній реакції організму, порушуючи цілісність плазматичної мембрани сперматозоїда та ДНК, що спричиняє чоловіче безпліддя [18]. Крім того, старіння може викликати епігенетичні зміни, які різною мірою впливають на рівень модифікації гістонів у сперматозоїді в процесі розвитку [19].

2 Розуміння сучасної медицини репродуктивного старіння чоловіків

2.1 Вплив чоловічого репродуктивного старіння на рівень тестостерону

Сучасні медичні дослідження вважають, що тестостерон є ключовим фактором підтримки нормальної репродуктивної та статевої функції, а старіння репродуктивної системи в основному спричинене зниженням рівня тестостерону в сироватці крові [4]. Клітини Лейдіга (КЛ) є основними клітинами, що виробляють тестостерон у чоловіків [5]. У процесі старіння здатність ЛК синтезувати тестостерон поступово знижується. Стовбурові клітини Лейдіга (SLC) в інтерстиції яєчка можуть проліферувати та диференціюватися у функціональні LC [6]. Відсутність нестину знижує диференціаційну здатність SLC шляхом роз'єднання контактів між мітохондріями та ендоплазматичним ретикулумом (MERC), що призводить до репродуктивного старіння чоловіків [7].

Підвищення рівня активних форм кисню (АФК) може призвести до старіння стовбурових клітин [8]. Старіння та наявність макрофагів можуть суттєво впливати на проліферацію та диференціацію СЛК [9]. Активність p38 MAPK в організмі зростає з віком, що сприяє старінню LC, що призводить до зниження синтезу тестостерону та виникнення пізнього гіпогонадизму (LOH) у чоловіків [10].

2.2 Вплив репродуктивного старіння чоловіків на якість сперми Зниження якості сперми є одним із важливих проявів старіння чоловічої репродуктивної системи.

 A ретроспективне дослідження якості спермиз більш ніж 5000 чоловіків віком від 16 до 72 виявили, що якість сперми почала знижуватися після 34 років [11]. Пошкодження ДНК, спричинене окисним стресом, є основною причиною дисфункції сперми [12]. Підвищене виробництво АФК і зменшення надходження антиоксидантів порушують окислювальний баланс в організмі, тим самим впливаючи на вісь HPG і призводячи до зниження секреції репродуктивних гормонів, що призводить до ряду симптомів репродуктивного старіння [13]. Надмірна АФК викликає різні типи пошкоджень, унаслідок чого сперматозоїди не можуть запліднювати ооцити; у той же час, зростаючий окислювальний стрес спричинить зміни в швидкості метаболізму сперми під час зберігання, що в кінцевому підсумку вплине на репродуктивне здоров’я чоловіків [14]. МікроРНК (міРНК) відіграє важливу роль у регуляції функції сперматозоїдів у літніх чоловіків. Аномально підвищений мікроРНК у спермі впливає на функцію сперми, пошкоджуючи ДНК сперми та впливає на ранній ембріональний розвиток; аномально збільшена мікроРНК також зменшує вироблення АТФ, пошкоджуючи дихальний ланцюг, що призводить до мітохондріальної дисфункції та, зрештою, до аномалій сперми [15]. Зниження рухливості сперматозоїдів у літніх чоловіків пов’язане з підвищенням рівня miＲ-574 у спермі. miＲ-574 пригнічує функцію мітохондрій і зменшує виробництво АТФ, безпосередньо націлюючись на mt-ND5 [16]. miＲ-125a-5стор

У моделі старіння він викликає затримку ембріонального розвитку на певній стадії морули/бластоцисти ап21-залежним чином [17]. Дослідження виявили, що цитратне та окисне фосфорилювання у людей похилого віку знижується, що призводить до зниження синтезу АТФ і, таким чином, зниження рухливості сперматозоїдів; зниження вмісту карнітину в організмі призводить до порушення метаболізму жирних кислот у спермі; знижені рівні двох основних антиоксидантів, відновленого глутатіону та окисленого глутатіону, призводять до дисбалансу в окислювальній реакції організму, що пошкоджує цілісність плазматичної мембрани та ДНК сперматозоїдів, що спричиняє чоловіче безпліддя [18]. Крім того, старіння може викликати епігенетичні зміни, які різною мірою впливають на рівень модифікації гістонів під час сперматогенезу [19].

2.3 Вплив репродуктивного старіння чоловіків на придаток яєчка

Старіння функції яєчок є центром сучасних досліджень репродуктивного старіння. Насправді, інші компоненти репродуктивної системи, включаючи сім’явиносну протоку (придаток яєчка, сім’явивідну протоку, сім’явивідні протоки та уретру), додаткові залози (насінні бульбашки, передміхурова залоза, бульбоуретральні залози), а також погіршення структури та функції мошонки та Пеніс також входить до сфери дослідження репродуктивного старіння чоловіків. Дослідження початкового сегмента епідидиму (IS) на моделі миші природного віку з використанням одноклітинного секвенування РНК виявило, що старий IS епідидиму демонструє запальні характеристики із запальною клітинною інфільтрацією, секрецією цитокінів, інфільтрацією імунних клітин і підвищеною прозапальною молекулою профілі експресії, забезпечуючи теоретичну основу для затримки репродуктивного старіння чоловіків через імунну регуляцію в майбутньому [20].

2.1 Основні характеристики

Частота симптомів депресії, тривоги та стресу у 582 студентів коледжу чоловічої статі в Чунціні становила 6,70%, 12,71% і 6,70% відповідно, а частка тих, хто сидів менше 6 годин, 6-10 годин і більше ніж 10 годин на день становили 31,96%, 57,04% і 11.00% відповідно, див. таблицю 1.