Тяжкість запору та якість життя пацієнтів з раком, які отримували профілактичні проносні: квазіекспериментальне дослідженняⅡ
Dec 28, 2023
Результати
Соціально-демографічні дані
Загалом в аналіз було включено 112 пацієнтів (86.2% відповіді). П'ятдесят п'ять пацієнтів (49,1%) були включені в групу втручання і 57 (50,9%) в контрольну групу. З них 62 жінки (55,4%) і 50 чоловіків (44,6%). Середній вік учасників групи втручання становив 55,8 років (SD=11.7) і 51,7 (SD= 9.4) у контрольній групі. У групі втручання більшість учасників були одружені та хворіли на рак протягом одного року порівняно з контрольною групою.
Одна чверть учасників мала рак молочної залози, потім рак легенів і колоректальний рак. Більшості пацієнтів (74,1%) було призначено трамал, і більшість пацієнтів вживали опіоїди 1-2 разів на день. Одна третина учасників мала шкалу паліативної ефективності менше 70%, що відображає потребу в хоспісній допомозі. Не було виявлено статистично значущої різниці на початковому рівні в соціально-демографічних і клінічних змінних між групою втручання та контрольною групою (таблиця 1).
Оцінка запорів, спричинених опіоїдами
На початковому етапі всі учасники були оцінені на OIC відповідно до критеріїв ROME III (Drossman, 2006). Результати показали, що більшість пацієнтів були класифіковані як запор (n= 86, 76,8%), тоді як решта вважалися такими, що не мають запору. Більшість пацієнтів у групі втручання (n=48, 87,3%) і контрольній групі (n=38, 66,7%) мали запор. Базуючись на критеріях ROMEIII, тест Хі-квадрат виявив незначну різницю в усіх критеріях запору на початковому рівні, за винятком відчуття напруги при принаймні 25% випорожнень (таблиця 2).
Результати показують, що у більшості пацієнтів було випорожнення через два дні, але з несуттєвими відмінностями у часі останнього випорожнення між обома групами. Більшість пацієнтів мали адекватну усамітненість під час дефекації, але суттєво не відрізнялися у доступності приватності між обома групами. Крім того, в обох групах принаймні 25% щоденного часу єнесуттєва різниця у пацієнтах, які відчувають грудкуватий/твердий стілець і потребу пацієнта в допомозі при дефекації, відчуття неповної дефекації та потребу видалити стілець вручну. Частота дефекації на тиждень також істотно не відрізнялася в обох групах. Група втручання мала менше трьох разів на тиждень і більше трьох разів серед пацієнтів контрольної групи. З іншого боку, була виявлена значна різниця між обома групами у пацієнтів, які повідомили про відчуття напруги під час дефекації (χ2= 7.94, p=0.007).
Тяжкість запору
Тяжкість запору на початковому етапі суттєво не відрізнялася серед пацієнтів у групі втручання порівняно з контрольною групою. Після 8-тижнів впровадження втручання було виявлено значну різницю між групою втручання (середнє=12).4,різниця між учасниками в групі втручання в тяжкості запору на початку (середнє{{0}}.9, стандартне відхилення=7.20) порівняно після 8 тижнів втручання (середнє=14.22 , стандартне відхилення=8.98) (p <0,01). Крім того, якість життя пацієнта значно покращилася в групі втручання за результатами вимірювання після втручання (середнє значення=50.4, стандартне відхилення=18.3), тоді як у контрольній групі воно було (середнє значення{{16} }.3, стандартне відхилення=20.4), (p=.014). Крім того, контрольна група не виявила жодних значних змін як у тяжкості запору, так і в якості життя (табл. 4).
Якість життя
На початковому рівні не було різниці в якості життя між групами дослідження, однак група втручання мала значно кращий рівень якості життя, ніж контрольна група. Пацієнти в групі втручання мали значно кращий QoL порівняно з пацієнтами в контрольній групі після втручання (t {{0}}.14, p < 0.05). Порівнюючи зміну якості життя на початковому етапі та через 8 тижнів втручання, значно кращий рівень якості життя серед пацієнтів у групі втручання (M=- 9.6, t=- 2.51, p=0.015 ), тоді як контрольна група не мала суттєвої різниці в показниках якості життя (M=-0.579, t=-0.156, p > 0,05).
Натуральний трав'яний препарат для полегшення запору - цистанхе
Цистанка — рід паразитичних рослин, що належить до сімейства Orobanchaceae. Ці рослини відомі своїми лікувальними властивостями і використовувалися в традиційній китайській медицині (ТКМ) протягом століть. Види Cistanche переважно зустрічаються в посушливих і пустельних регіонах Китаю, Монголії та інших частинах Центральної Азії. Рослини цистанхеї характеризуються м’ясистими жовтуватими стеблами та високо цінуються за потенційну користь для здоров’я. У ТКМ вважається, що цистанхе має тонізуючі властивості і зазвичай використовується для живлення нирок, підвищення життєвих сил і підтримки сексуальної функції. Він також використовується для вирішення проблем, пов’язаних зі старінням, втомою та загальним самопочуттям. Хоча цистанхе має довгу історію використання в традиційній медицині, наукові дослідження щодо його ефективності та безпеки тривають і обмежені. Однак відомо, що він містить різні біологічно активні сполуки, такі як фенілетаноїдні глікозиди, іридоїди, лігнани та полісахариди, які можуть сприяти його лікувальним ефектам.
Wecistanche'sцистанх порошок, цистанх таблетки, цистанх капсули, та інші продукти розроблені з використаннямпустеляцистанчеяк сировину, все це добре впливає на полегшення запорів. Конкретний механізм полягає в наступному: вважається, що цистанша має потенційні переваги для полегшення запорів на основі традиційного використання та певних сполук, які вона містить. Хоча наукові дослідження щодо впливу цистанхи на запор обмежені, вважається, що він має кілька механізмів, які можуть сприяти його потенціалу для полегшення запорів. Проносний ефект:Цистанхездавна використовувався в традиційній китайській медицині як засіб від запорів. Вважається, що він має легкий проносний ефект, який може сприяти випорожненню кишечника та викликати запор. Цей ефект можна віднести до різних сполук, знайдених у цистанці, таких як фенілетаноїдні глікозиди та полісахариди. Зволоження кишечника: виходячи з традиційного використання, вважається, що Cistanche має зволожуючі властивості, особливо спрямовані на кишечник. Стимулювання зволоження та змащення кишечника може допомогти пом’якшити інструменти та полегшити проходження, тим самим полегшуючи запор. Протизапальний ефект: Запор іноді може бути пов’язаний із запаленням травного тракту. Цистанхе містить певні сполуки, включаючи фенілетаноїдні глікозиди та лігнани, які, як вважають, мають протизапальні властивості. Зменшуючи запалення в кишечнику, це може допомогти покращити регулярність дефекації та полегшити запор.
