Дослідження Державного цільового Закону про випадки лікування запорами престижним ветеранським лікарем традиційних китайських лікарських засобів ⅱ

3 Обговорення

 

3.1 Класифікація споріднених синдромів та їх змінних моделей

Синдроми, пов'язані з запорами, в основному включаютьСиндром дефіциту (虚态) та синдром обструкції (壅态), за нимСиндром тепла (热态), синдром сухості (燥态), синдром застій крові (瘀态), холодний синдром (寒态) та синдром застій (郁态). Виходячи з патологічного прогресування цих синдромів, запор на його ранній стадії характеризується насампередСиндром обструкції та синдром застою. У середині стадії він переважно представлений якСиндром тепла та синдром сухості, перебуваючи на пізньому етапі, він переходить доСиндром дефіциту, синдром холодного та стазу крові.

Загальне прогресування синдромів запорпереміщення від надлишку до дефіциту. На ранній стадії такі фактори, якНеправильна дієта, емоційні страждання та порушення руху цисприяти застійному та непрохідності, часто проявляючи якНадлишки синдромів. З часом тривале застою Qi та накопичення мокротиння призводять доВнутрішня спека, в результатіСиндром нагрівання та сухості. На пізніх стадіях через поступове виснаження життєво важливої ​​енергії та тривалої наявності патогенних факторів,Дефіцит Iin кишечника та зниження рухливості кишечникаможе розвиватися, що веде доСиндром дефіциту.

Cistanche необхідний для лікування запор

 

3.2 Цільові рецепти та цільові препарати для запор

3.2.1 Синдром стагнації (郁态)

Зцільовий рецептДля запору застою єЛю mo tang (6 磨汤), зЦільові препарати, включаючи Бай Шао (白芍, Radix Paeoniae Alba) та Da Fu Pi (大腹皮, Areca Peel).

Бай Шао записаний уШен Нонг Бен Као Цзін (神农本草经):

"Він лікує патогенні ци, біль у животі, стазу крові та тверді скупчення, і знімає біль". [2]

Сучасні фармакологічні дослідження показали, щоЗагальна глікозиди Бай Шао може інгібувати активацію сигнального шляху Wnt/ -катеніну та придушити експресію запального фактора, тим самим покращуючи шлунково -кишкову функцію та полегшуючи симптоми запор [3-4].

 

3.2.2 Синдром обструкції (壅态)

Зцільовий рецептДля запором типу обструкціїDa cheng qi tang (大承气汤).

Da cheng qi tang, що походить зШан Хань Лун (伤寒论), складається зDa huang (大黄, radix et rhizoma rhei), hou po (厚朴, корова магнолії), Zhi shi (枳实, незрілий гіркий помаранчевий) та Mang xiao (芒硝, mirabilite).

Дослідження Li Zhijun et al. [5] вказує на те, що Da Cheng Qi Tang є високоефективним при лікуванніПараліч кишечника, з механізмами, що включаютьПідвищення рівня мотиліну в плазмі та зниження рівня вазоактивного кишкового пептиду (VIP), тим самим покращення кишкової перистальтики та полегшення болю. Дослідження Nie Ben et al. [6] припускають, щоефекти, що знімають запорda cheng qi tang може бути пов'язаний зЗменшення вмісту оксиду азоту (NO) та відлякування вільних радикалів.

Зцільові препаратиДля запорцій типу обструкціїZhi Ke (枳壳, зрілий гіркий помаранчевий), Zhi Shi (枳实, незрілий гіркий помаранчевий), da huang (大黄, radix et rhizoma rhei) і hou po (厚朴, кори Магнолія).

Zhi Shi задокументованийШан Хань Лун (伤寒论)наступним чином:

"Він лікує запор, спричинений теплом, повноту живота та біль, і може поєднуватися з Da Huang, Mang Xiao та Hou Po, як у Da Cheng Qi Tang". [7]

Чжі Ши зазвичай використовується в клінічній практиці якQi-регулюючийтрава, з подібними додатками доЧжі Ке. Сучасні дослідження показали, щоZhi Ke містить гесперідин, який можна метаболізуватигесперетін від мікробіоти кишечника, просуванняМ'яка моторика кишечника у мишейі сприяючи усуненню накопичених речовин у кишечнику, тим самим полегшуючи здуття живота [8].

Да Хуанг відомий своїмиСильні чистичі ефекти, допомагаючи очистити кишечник та сприяти метаболізму. Він широко використовується для лікуванняЗапор через перешкоду. Як зазначено вYao pin hua yi (药品化义):

"Да Хуанг має важкий і мутливий характер, сильний рух вниз. Він має силу" пробити бар'єри та відкриті ворота ", отже, його називають" загальним да Хуан ". [9]

Крім того, завдяки своємуХолодні та гіркі властивості, Da Huang також підходить для лікуванняЗапор тепла. Рейн.Проносні ефекти Да Хуанга[10]. Фармакологічні дослідження показали, щоРейн поглинається після метаболізму мікробіотою кишечника і може регулювати рівень мотиліну в плазмі крові, а такожЗменшення експресії аквапоринів (AQP) у слизоці товстої кишки упорних мишей, тим самим здійснювати свої чистичі ефекти [11-13]. Більше,Да Хуанг може покращити та лікувати запор, модулюючи шлях метаболізму арахідонової кислоти [14].

Hou po відомий своєю здатністю дорегулювати Qi, полегшити здуття живота та видаліть накопичені речовини, робить його ключовою травою для лікуванняЗапорні типу обструкції. Його часто використовують у поєднанні зDa Huang, Zhi Shi та інші трави, як видно вHou po san wu tang (厚朴 3 物汤)зЦзінь Гуй Яо Ло (Золота Брошура).

Дослідження Kang Lei та ін. [15] ідентифікованоАлоїн, лютеолін та Нінгененіняк ключові активні компоненти вHou po san wu tangвідповідальний за його проносні наслідки. Дослідження Zhen et al. [16] виявив цеAloin може сприяти руху кишечника шляхом регулювання експресії AQP3 у тканинах кишечника упорних мишей. Крім того, дослідження свідчать про цеНарінгенін полегшує симптоми запорів, збільшуючи експресію інтерстиціальних клітин CAJAL та AQP3 у колонах, що індуковані лоперамідом, умовних мишей [17].

3.2.6 Синдром дефіциту (虚态)

Зцільові препаратиДля запорів типу дефіцитуBai Zhu (白术, Atractylodes Macrocephapa), GUI (当归, Angelica Sinensis) та Rou Cong Rong (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Бай Чжузазвичай використовується для лікуванняЗапор дефіциту, особливо у людей здефіцит селезінки. Дослідження He et al. [32] показав цеАтактиленолід I та IIIможе суттєвоІнгібують запальні медіатори, що виробляються макрофагами, і зменшують експресію індукованих NOS (iNOS).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)відомий своїми наслідкамиТонізуюча нирка ян, живильна суть і кров, а також зволоження кишечника для полегшення запор. Це особливо ефективно, колиУ поєднанні з іншими травами для лікування запорів дефіциту холодного типу через дефіцит ян нирок Ян, що зазвичай спостерігається у літніх пацієнтів.Rou Cong Rong часто поєднується з Bai Zhu для посилення як ци-отифікації, так і регулюючих кишечника.

Лю Юанхонг та ін. [33]Мережеві фармакологічні дослідженняідентифікуватиКлючові активні сполуки та цільові білкиуБай Чжу-Ру Конг Ронгпоєднання. Їх експериментальні дослідження свідчать про те, що ці діючі інгредієнти можутьВплив ключових цілей, таких як PTGS2, AKT1, TNF та IL -6, регулювання декількох сигнальних шляхів для полегшення запорів.

Данг Гра (Angelica sinensis)єТравазсильний аромат і солодкий, гострий і злегка гіркий смак. В основному він входить допечінка, серце та селезінки меридіаниіживить кров для зволоження кишечника, робить його корисним для лікуванняЗапор.

Du Lidong та ін. [34] виявив, щоМеханізм, що стоїть за проносними наслідками Данг Граможе включатиРегулювання PLC-IP 3- CAM та сигнальні шляхи AC-CAMP-PKA, а такожМодулювання експресії аквапоринів (AQP) у тканинах товстої кишки.

3.2.7 Холодний синдром (寒态)

Зцільові рецептиДля запорів холодного типуДжі Чуан Цзянь (济川煎) та Фу Зі Лі Чжун Ван (附子理中丸), зЦільові препарати, такі як Ган Цзян (干姜, сушені імбир), Сяо Хуі Сян (小茴香, Феннель) та Ру Конг Ронг (肉苁蓉, Cistanche Deserticola).

Джі Чуан Цзяньвідомий своїми наслідкамиПотеплення нирок, тонізуюча сутність та зволоження кишечника, щоб полегшити запор, і в основному використовується для лікуванняДефіцит ян та недостатність рідини. Отже,як запор дефіциту, так і запор холодного типуможна лікувати за допомогоюДжі Чуан Цзянь.

Дослідження показали, щоДжі Чуан Цзян чинить його терапевтичний вплив на запор шляхом регулювання кишкової функції, з механізмами, що включаютьПідвищення експресії білка C-KIT у тканинах товстої кишки та зниження рівня VIP у сироватці крові[35-37]. ЕфективністьДжі Чуан Цзяньбуло виявленопозитивно співвідноситься з його концентрацією.

Крім того,Дослідження біоінформатикиприпускають, щоJI Chuan Jian може здійснювати свої ефекти, модулюючи кілька цілей, таких як MAPK3, MAPK1, AKT1, BAX та RAF1, які пов'язані з різними шляхами захворювання [38].

Fu zi li Zhong wanв основному використовується для лікуванняСелезінні та дефіцитні синдроми. Однак його слід використовувати обережно, якFu Zi (附子, аконіт) сильно зігріває і не підходить для людей з надлишком тепла в селезінці та шлунку або внутрішніх умовах вологого тепла.

Li Dong'an та ін. [39] виявив цеFu zi li Zhong wanбанкнотазначно антагонізуйте гальмування моторики ілеальної моторики, індуковане адреналіном та полегшує кишкові спазми, спричинені ацетилхоліном, тим самим відновлюючи нормальну кишкову функцію.

 

3.2.8 Синдром застій крові (瘀态)

Зцільовий препаратДля запору в крові-це запорTao ren (桃仁, сперма persicae).

Дао Рен входить у серце, печінку та меридіани з товстого кишечникаі маєПідвищення кровообігу крові, видалення застави крові, зволоження кишечника та полегшення ефектів запор.

ДляСимптоми, пов'язані з стазом крові, Дао Рен не тільки сприяє кровообігу крові для полегшення болю, але й допомагає вигнати застійну кров, при цьому зволожуючи кишечник для полегшення дефекації.

Завдяки йогоВисокий вміст масла, Дао Рен особливо ефективний для лікування запор. Аналогічно, іншіБагаті нафта китайські трави, такі як Bai Zi ren (柏子仁, насіння плацикладу) та Ku xing ren (苦杏仁, гіркі абрикосики)також єзволожуючі та проносні властивості.

 

4 Висновок

Підводячи підсумок, під керівництвом теорії диференціації та лікування державними цілями, медичні записи відомих старих практикуючих китайських медицини в лікуванні запорів були проаналізовані, і попередня рамка для диференціації та лікування державою була побудована для того, щоб зробити правила діагностики та лікування точними та практичними, що є впорядкованою клінічною економією та застосуванням досвіду старої китайської практики.

 

Посилання

[1] Цзян Лінгфанг. Дослідження щодо застосування голкорефлексотерапії у функціональному запорі (запор з накопичення тепла) на основі теорії шкіри традиційної китайської медицини [D]. Нанчанг: Медична школа, Університет Нанчаганга, 2023.
[2] Сю Лінгтай. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. Пекін: Китайська медична наука та технологічна преса, 2016.
[3] Ma X, Chi YH, Niu M та ін. Метаболомія в поєднанні з ультіваріантними даними та аналізом шляхів на потенційні біомарки в холестазі та ефект втручання Paeonia lactiflora pall [j]. Передній фармакол, 2016, 7: 14.