Догляд за кишечником і розуміння запорів

Те, що лікарі клінічно називають запором, відрізняється від того, що розуміють звичайні люди. Я часто стикаюся в амбулаторії з пацієнтами, які, щойно приходять, кажуть мені: «Лікарю, у мене вже багато років запор». Але при ближчому розгляді його стан не був запором. Клінічні діагностичні критерії запору повинні включати 2 або більше з наступних станів:

1. Понад 25% хворих відчувають труднощі з дефекацією;

2. Більше 25% сухого калу та твердого калу;

3. Відчуття неповної дефекації більш ніж у 25% випадків;

4. Аноректальна непрохідність більш ніж у 25% випадків;

5. Більше 25% технік є допоміжними;

6. Понад 25% спонтанно випорожнюються менше 3 разів на тиждень.

Натисніть, щоб позбутися від запору

Крім того, рідкий стілець буває рідко без використання проносних засобів, що може бути викликано прийомом деяких ліків. Симптоми були присутні принаймні 6 місяців, а вищевказані критерії відповідали протягом останніх 3 місяців.

Багато амбулаторних пацієнтів приходять до мене в амбулаторію, думаючи, що у них запор, але я запитую про їх історію хвороби. Наприклад, у них лише за останній місяць з’явилися симптоми запору, тобто вони не з’являлися протягом 6 місяців. Або він може з’явитися лише після вживання шашлику або певної подразнюючої їжі, і частота появи становить один або два рази на місяць. У цьому випадку діагноз «запор» поставити не можна. Деякі люди справляють нужду раз на два-три дні цілий рік. Процес дефекації проходить плавно, вони не відчувають ніякого дискомфорту. Це тому, що вони чули, як інші казали, що вони повинні справляти нужду раз на день. Сьогодні багато так званих статей про красу та здоров’я настійно рекомендують це. «Детоксикація», тобто очищення стільця, змушує людей, які спочатку випорожнювалися кожні два-три дні, сильно хвилюватися, думаючи, що у них запор. Але насправді для нього це нормально, і це не запор.

Відповідно до визначення та класифікації запорів ми також можемо побачити, що причини та цілі лікування різних типів запорів різні. Наша дефекація - це не тільки процес виведення з організму залишків їжі, цей процес викликає у людей відчуття ейфорії. Кожного пацієнта із запорами хвилюють різні проблеми. Деякі люди хочуть лише випорожнення, а деякі люди не лише хочуть випорожнення, але й хочуть плавного випорожнення та відносно хорошого самопочуття після дефекації. Лікування пацієнтів із запорами зазвичай полягає в простому застосуванні проносних засобів, сподіваючись, що проносні засоби допоможуть усунути симптоми запору. Багато разів вони п'ють отруту, щоб втамувати спрагу. Чим більше проносних засобів використовується, тим серйознішим стає запор. На початку ви можете виводити кал за допомогою однієї таблетки за раз. Через деякий час може знадобитися використовувати дві таблетки для дефекації. Через деякий час може знадобитися вжити три таблетки. Потім це проносне стає неефективним, і потрібно перейти на інше. Проносні засоби, повторіть описаний вище процес. Симптоми запору посилюються, і пацієнт стає все більш нещасним.

Коли я амбулаторно, пацієнти часто задають мені це питання. Зазвичай я проводжу їм аналогію: проносні можуть вирішити лише тимчасові проблеми. Для дефекації ваш кишечник спочатку повинен бути перистальтичним, щоб перенести стілець у товстий кишечник. , після накопичення певної кількості у вас з’являться позиви до дефекації. Цей позив до дефекації передається в мозок через нерви, що ми називаємо мозково-кишковим рефлексом, який повідомляє вам, що ви повинні випорожнитися. Тепер ви використовуєте проносні засоби, порушуючи нормальну роботу кишечника. Зокрема, деякі стимулюючі проносні засоби можуть стимулювати перистальтику кишечника та дефекацію. Це еквівалентно тому, щоб хтось робив усе за вас, тому ваш кишковий тракт і рефлекс мозково-кишкового тракту ставатимуть усе лінивішими. Прояв полягає в тому, що запори стають все гіршими і гіршими, і я все більше залежаю від проносних засобів.

Не можна сказати, що запор не можна лікувати проносними засобами. Деякі запори необхідно лікувати проносними засобами. Щоб відповісти на це питання, спочатку розберемося з класифікацією проносних.

Існує чотири основні категорії проносних засобів, які клінічно використовуються для лікування запорів, а саме об’ємні проносні засоби, стимулюючі проносні засоби, об’ємні проносні засоби та змащувальні проносні засоби. Найбільш часто використовувані проносні засоби - це стимулюючі проносні засоби, такі як ревінь, сенна, конопляні таблетки тощо, які можуть безпосередньо стимулювати перистальтику кишечника та зменшувати всмоктування води. Це може досягти короткочасних ефектів, але може легко викликати побічні реакції, такі як електролітний дисбаланс і біль у животі. Однак довгострокова ефективність не є оптимістичною. Легко викликати залежність хворих від проносних і прогресуюче загострення запору. Тривале застосування проносних засобів також може призвести до таких ускладнень, як недоїдання, і довгострокові ефекти не є задовільними. Антрахінонові проносні засоби, такі як ревінь, сенна та алое віра, можуть викликати меланоз колі. Клінічно ми бачимо, що у багатьох пацієнтів із тривалим запором під час колоноскопії кишки почорніли. Це називається меланоз колі. Переважна більшість пігментації спричинена тривалим пероральним прийомом антрахінонових проносних, таких як ревінь, сенна та алое вера. Як тільки кишечник стає чорним, це незворотньо і залишиться чорним назавжди. Деякі дослідження також повідомляють, що захворюваність на рак кишечника при меланозі коли буде дещо вищою, ніж зазвичай.

Стимулюючі проносні не є першим вибором при хронічних запорах. Прийом стимулюючих проносних засобів може призвести до посилення запорів і меланозу. Тут я також раджу багатьом жінкам, які люблять красу, не прислухатися сліпо до реклами, в якій говориться, що вони п’ють якийсь чай для краси XX і чай для зволоження кишечника, щоб детоксикувати та живити свою шкіру. Крім того, не слухайте пропаганду деяких салонів краси, так звану «дефекацію» і детоксикацію, а робіть кілька клізм. Я чув, що в деяких закладах краси є пакети детоксикації, багато з яких дорогі, а в деяких, як кажуть, використовуються дорогоцінні традиційні китайські ліки або високотехнологічні препарати. Приходьте на клізму. Тут я нагадую всім споживати раціонально.

Повернемося до питання про проносних при запорах. Ми щойно сказали, що проносні засоби включають 4 категорії, а саме об’ємні проносні засоби, стимулюючі проносні засоби, об’ємні проносні засоби та змащувальні проносні засоби. Стимулюючі проносні не є першим вибором і рутинним лікуванням, тому об’ємні проносні та осмотичні проносні є першим вибором у виборі проносних засобів. При легких запорах застосовують об’ємні проносні засоби, при помірних – осмотичні.

Об’ємні проносні засоби (препарати, що наповнюють об’єм) діють як проносні засоби, утримуючи воду в калі, збільшуючи вміст води та об’єм фекалій і сприяючи перистальтиці кишечника. Вони в основному використовуються для пацієнтів з легким функціональним запором і повинні бути доповнені достатньою кількістю під час прийому ліків. води. Зазвичай використовувані масові препарати, такі як глюкоманнан, пшенична целюлоза тощо. Тут я хотів би порекомендувати пшеничну клітковину, яка доповнює харчові волокна, покращує дефекацію та є повністю натуральною. Підходить для вагітних і годуючих жінок, людей похилого віку, дітей. Він також не містить калорій і підвищує ситість, тому також підходить людям, які намагаються схуднути. Приймайте його, додаючи в їжу або напої. Таких як суп, каша, молоко, сік тощо.

Внутрішньопросвітний градієнт осмотичного тиску, створюваний осмотичними проносними, може сприяти секреції води та електролітів, тим самим зменшуючи твердість калу, збільшуючи об’єм калу та сприяючи перистальтиці кишечника. Ліки включають поліетиленгліколі, неабсорбовані цукри (такі як лактулоза, лактит і маніт) і сольові проносні (такі як сульфат магнію, цитрат магнію, фосфат натрію та динатрію гідрофосфат). Ті, які ми зазвичай використовуємо, це лактулоза та поліетиленгліколь.

Якщо у цього пацієнта незабаром розвинувся запор, йому більше 50 років або у нього є ознаки тривоги, необхідно спочатку провести необхідні лабораторні, візуалізаційні та колоноскопічні дослідження, щоб визначити, чи спричинений запор органічним захворюванням. Тривожні ознаки включають кров у калі, позитивний аналіз калу на приховану кров, рідкий стілець, анемію, втрату ваги, явний біль у животі, утворення в животі, колоректальні поліпи в анамнезі та колоректальні пухлини в сімейному анамнезі. Лише після виключення запорів, викликаних органічними ураженнями, такими як колоректальні пухлини, кишкова непрохідність або стеноз, анальні тріщини, внутрішній геморой тощо, я буду вважати запор функціональним запором.

Лікування функціонального запору поділяється на базове лікування, невідкладне лікування та лікування тривоги та депресії. Перш за все, ми повинні сказати пацієнтам із запорами, особливо тим, хто покладається на проносні та стимулюючі проносні засоби протягом тривалого часу, щоб випорожнити кишечник. Ці проносні засоби слід використовувати як невідкладну допомогу, тобто їх слід використовувати лише тоді, коли вони не можуть випорожнитись і їхній живіт сильно роздутий. слід використовувати як звичайне лікування. Базове лікування є обов’язковою умовою лікування запору.

Яке основне лікування?

1. Перш за все, пацієнти з функціональним запором повинні переконатися, що вони споживають достатню кількість води та харчових волокон. Рекомендована добова норма рідини для дорослих становить 2 л. Додайте харчові волокна для дорослих і проінструктуйте пацієнтів про стратегію «починати з невеликої дози та повільно збільшувати». Їжте помірну кількість продуктів, які можуть зволожити кишечник і полегшити запор, наприклад насіння кунжуту, мед, солодкий мигдаль тощо. Їжте більше овочів і фруктів, таких як банани, фрукти дракона тощо, щоб полегшити дефекацію. Якщо пацієнти споживають недостатньо дієтичних волокон, вони можуть розглянути можливість придбання готових харчових волокон.

2. Помірні фізичні вправи можуть полегшити запор. Регулярні аеробні вправи можуть допомогти полегшити запор, полегшити відходження кишкових газів і покращити здуття живота. Можна виконувати відповідні вправи, такі як розтирання живота, вправи на підйом, ходьба та біг. Це особливо корисно для молодих людей, які довго сидять за комп’ютером, і пацієнтів похилого віку, які мало займаються спортом.

3. Створіть хороші звички дефекації. Робота товстої кишки найбільш активна, коли ви прокидаєтеся вранці та після їжі. Рекомендується, щоб пацієнти вибирали фіксований час щодня, як правило, намагалися випорожнюватися вранці або протягом 2 годин після їжі, концентруватися на дефекації та зменшити вплив зовнішніх факторів. Втручання, не дивіться на телефон, подумайте про дефекацію та повільно розвивайте кишково-мозковий рефлекс.

4. Приймайте пробіотики щодня. Пробіотики можуть генерувати органічні кислоти в кишечнику, відновлювати та сприяти роботі кишечника, знижувати значення pH у кишковій порожнині, регулювати нервово-м’язову активність кишечника та посилювати перистальтику кишечника, тим самим сприяючи кишковому травленню та всмоктуванню; у той же час вони можуть ефективно пригнічувати ріст гнильних бактерій у кишечнику, покращують кишкове середовище та роблять фекалії м’якими та сприятливими для виведення.

Натуральний трав'яний препарат для полегшення запору - цистанш

Цистанка — рід паразитичних рослин, що належить до сімейства Orobanchaceae. Ці рослини відомі своїми лікувальними властивостями і використовувалися в традиційній китайській медицині (ТКМ) протягом століть. Види Cistanche переважно зустрічаються в посушливих і пустельних регіонах Китаю, Монголії та інших частинах Центральної Азії. Рослини цистанхеї характеризуються м’ясистими жовтуватими стеблами та високо цінуються за потенційну користь для здоров’я. У ТКМ вважається, що цистанхе має тонізуючі властивості і зазвичай використовується для живлення нирок, підвищення життєвих сил і підтримки сексуальної функції. Він також використовується для вирішення проблем, пов’язаних зі старінням, втомою та загальним самопочуттям. Хоча цистанхе має довгу історію використання в традиційній медицині, наукові дослідження щодо його ефективності та безпеки тривають і обмежені. Однак відомо, що він містить різні біоактивні сполуки, такі як фенілетаноїдні глікозиди, іридоїди, лігнани та полісахариди, які можуть сприяти його лікувальним ефектам.

Wecistanche'sцистанх порошок, цистанх таблетки, цистанх капсули, та інші продукти розроблені з використаннямпустеляцистанчеяк сировину, все це добре впливає на полегшення запорів. Конкретний механізм полягає в наступному: вважається, що цистанша має потенційні переваги для полегшення запорів на основі традиційного використання та певних сполук, які вона містить. Хоча наукові дослідження щодо впливу цистанхи на запор обмежені, вважається, що він має кілька механізмів, які можуть сприяти його потенціалу для полегшення запорів. Проносний ефект:Цистанхездавна використовувався в традиційній китайській медицині як засіб від запорів. Вважається, що він має легкий проносний ефект, який може сприяти випорожненню кишечника та викликати запор. Цей ефект можна віднести до різних сполук, знайдених у цистанці, таких як фенілетаноїдні глікозиди та полісахариди. Зволоження кишечника: виходячи з традиційного використання, вважається, що Cistanche має зволожуючі властивості, особливо спрямовані на кишечник. Стимулювання зволоження та змащення кишечника може допомогти пом’якшити інструменти та полегшити проходження, тим самим полегшуючи запор. Протизапальний ефект: Запор іноді може бути пов’язаний із запаленням травного тракту. Цистанхе містить певні сполуки, включаючи фенілетаноїдні глікозиди та лігнани, які, як вважають, мають протизапальні властивості. Зменшуючи запалення в кишечнику, це може допомогти покращити регулярність дефекації та полегшити запор.