Біомаркери та хвороба Альцгеймера: що принесе майбутнє для «занепокоєних»?

Сфера досліджень деменції та клінічна практика вимощена благими намірами, і суб’єктивні когнітивні порушення (SCI) або більш розмовною мовою «занепокоєний колодязь» (WW-SCI) є одним із них. Його послідовність протистоїть плину часу та різним модам, що впливають на практику та дослідження сучасної медицини. Термін «занепокоєний» містить елементи, які можуть збігатися з психічними розладами. Там звичайний щоденний людський досвід хвилювання стає надмірним і неконтрольованим, і з’являються постійні словесні думки про наближення катастрофи.

Натисніть, щоб отримати переваги для когнітивних розладів

«Занепокоєння» у сфері деменції, навпаки, характеризується занепокоєністю з приводу прогресуючого погіршення когнітивних функцій у їхній повсякденній діяльності. Згідно з деякими експертами, занепокоєння загалом відповідає когнітивному явищу, тісно пов’язаному з афективним, фізіологічним та міжособистісним поведінковим процесом1, а його патофізіологія відповідає дефіциту контролю уваги, що є складовою робочої пам’яті.2

«Стурбовані добре» зазвичай звертаються до клініки пам’яті для подальшого обстеження. Історія «стурбованого колодязя» в області деменції досить нова. Його визначення коливаються щодо його природи, від психіатричної точки зору у випадках депресії3 до незначного когнітивного дефіциту, зосередженого на порушеннях уваги, мови та пам’яті.4 Незалежно від цих визначень і концептуалізацій, WW-SCI була важливою та складною групою пацієнтів у дослідженні та повсякденній клінічній оцінці когнітивних порушень, оскільки часто неможливо відрізнити когнітивно нормальних пацієнтів від тих, у кого зрештою когнітивні порушення прогресують.

Профілактика та оцінка деменції також є відносно новими в галузі клінічної нейронауки. Оцінка WW-SCI здійснюється за допомогою клінічної оцінки, нейропсихологічного тестування, функціональної та поведінкової оцінки та, зокрема, повторного клінічного спостереження.5 Ці пацієнти є важливою групою для вивчення, і їх завжди слід включати в ранню діагностику когнітивних порушень. , як повідомляється в відомій статті в цьому номері Canadian Journal of Neurological Sciences Sutherland et al. із сільської та віддаленої клініки пам’яті з Університету Саскачевану6 з поступовою, але стійкою появою біомаркерів, ми бачимо позитивні корисні дні не лише для «занепокоєних», але й для всіх дисциплін, пов’язаних з когнітивними розладами, особливо з нейродегенеративними станами .

Вони почали з перших біомаркерів візуалізації в 1980-х роках, що дозволило нам візуалізувати структурне пошкодження мозку за допомогою МРТ (1992) і виявлення in vivo відкладень аномальних білків у мозку, включаючи AB PET (2004) і Tau PET (2013). Після цього з’явилися більш інвазивні маркери СМР, такі як білок АВ, тау, фосфорильований тау та світло нейрофіламентів, а потім критично необхідні біомаркери на основі крові. Вони використовуються в дослідницькій галузі лише з 2017 року з AB42/AB40, сироватковим Nfl, tau 181, pau 217 і найновішим виявленням у плазмі p-tau231, мабуть, найлегшого доступного біомаркера найпочатковішої патології захворювання. 7

Іншою захоплюючою подією є використання найновішого тесту мазка з порожнини рота, де розрахунок оцінки полігенного ризику пропонує простий і ефективний спосіб відібрати осіб з легкими когнітивними порушеннями, які, швидше за все, погіршать когнітивні функції протягом наступних 4 років.8 Відповідно до інших маркерів у щоденних у клінічній практиці, як-от рівень цукру в крові при цукровому діабеті та артеріальний тиск при гіпертонії, ці нові сироваткові маркери можуть виявляти аномальні відкладення в мозку за роки до перших клінічних проявів, характерних для хвороби Альцгеймера. Це допомогло б клінікам пам’яті глибше охарактеризувати цю важливу групу людей із занепокоєнням і суб’єктивним порушенням пам’яті, щоб з’ясувати, чи є хвилювання продуктом здорового процесу старіння чи нейродегенеративного розладу, що розвивається, що дозволяє запобігти та почати лікування.

Як Cistanche Herba лікує когнітивні порушення

Було виявлено, що цистанхе трав’яна, яка є традиційним китайським фітопрепаратом, має терапевтичний вплив на когнітивні порушення. Вважається, що основними механізмами його впливу є його антиоксидантні, протизапальні та нейропротекторні властивості.

Cistanche herba містить низку активних сполук, таких як фенілетаноїдні глікозиди, іридоїди та полісахариди, які, як було показано, мають антиоксидантну дію на мозок. Ці сполуки допомагають захистити клітини мозку від окисного пошкодження, спричиненого вільними радикалами, що, як вважають, є значним внеском у когнітивні порушення.

На додаток до своїх антиоксидантних властивостей, цистанка трав’яна також виявляє потужну протизапальну дію. Хронічне запалення в мозку пов’язують із зниженням когнітивних функцій, тому зменшення запалення за допомогою трав’яних засобів, таких як цистанхе трав’яний, може бути корисним для когнітивного здоров’я.

Крім того, дослідження показали, що цистанка трав’яна має нейропротекторну дію, що означає, що вона може захищати клітини мозку від пошкодження та дегенерації. Вважається, що це пов’язано з його здатністю регулювати ключові сигнальні шляхи та захищати нейрони від різних типів стресорів.

Підводячи підсумок, можна сказати, що цистанхея трав’яна є багатообіцяючим природним засобом для лікування когнітивних порушень завдяки своїм антиоксидантним, протизапальним і нейропротекторним ефектам.

довідка

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Турбота: когнітивний феномен, тісно пов’язаний з емоційними, фізіологічними та міжособистісними поведінковими процесами. Cognit The Res. 1998;22:561-76.

2. Назанін Д, Айзенк М.В. ефективність обробки тривоги та когнітивні показники; нові розробки теорії контролю уваги. Eur Psychol. 2009;14:168–76.

3. Куні Р.Е., Джоорман Дж., Євген Ф., Денніс Е.Л., Готіб І.Х. Нейронні кореляти румінації при депресії. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010; 10: 470-8.

4. Насірі Ф., Машіаді А., Бігоделі І., Гама Набад А.Г. Як відрізнити генералізовані тривожні розлади від занепокоєння: роль когнітивних стратегій. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020 рік; 38:44–55.

5. Мітчелл AJ. Чи настав час відокремити суб’єктивні когнітивні скарги від діагнозу легкого когнітивного порушення? Вік Старіння. 2008;37:497–9.

6. Сазерленд М, Кірк С, Карунанаяке К.П., О'Коннелл М.Е., Морган Д.Г. Що відбувається з стурбованим колодязем? Спостереження за суб’єктивними когнітивними порушеннями. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ештон Нью-Джерсі, Паскоал Т.А., Карікарі Т.К. та ін. P-tau 231 у плазмі: новий біомаркер початкової патології хвороби Альцгеймера. Acta Neuropathol. 2021; 141: 709-24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B та ін. Оцінка полігенного ризику є ефективним підходом для прогнозування тих осіб, які, швидше за все, погіршать когнітивні функції через хворобу Альцгеймера. J Попередня хвороба Альцгеймера. 2021; 8: 78–83.