Оцінка слуху та вестибулярних функцій у пацієнта після COVID-19: клінічне дослідження, частина 2

3. Обговорення

При обстеженні слухової функції хворого оцінювали як периферичний, так і центральний відділи слухової системи. Функцію периферичного слуху оцінювали за двома тестами: тонально-пороговою аудіометрією та тестом Люшера. Тональні пороги слуху пацієнта не перевищували 20 дБ на будь-яких аудіометричних частотах, крім 8 кГц. На цій частоті вони залишалися 25 дБ для лівого і правого вуха, що свідчить про початкові патологічні зміни в кортієвому органі. Тест Люшера, що оцінює пороги модуляції інтенсивності, проводився для тих частот, на яких втрата слуху пацієнта становила 20 дБ і більше. Оцінка порогів модуляції інтенсивності на цих частотах показала, що пороги слуху в нормі, отже, динамічний діапазон слуху залишається незмінним [36]. Не було оцінено жодних частот, на яких втрата слуху пацієнта становила 20 дБ або більше, і не було жодних відхилень у порогах сприйняття модуляції інтенсивності від нормальних значень, що свідчить про нормальний механізм кохлеарної компресії. Так, результати периферичного аудіометричного дослідження свідчать про відсутність у хворого патологічних змін у периферичному відділі слухових шляхів; однак дані тональної порогової аудіометрії свідчать про наявність початкових дегенеративних змін у волоскових клітинах.

Цистанхе може діяти як засіб від втоми та підсилення витривалості, а експериментальні дослідження показали, що відвар цистанхе трубчастої може ефективно захищати гепатоцити печінки та ендотеліальні клітини, пошкоджені у плаваючих мишей, що тримають вагу, підвищувати експресію NOS3 та сприяти виробленню глікогену в печінці. синтезу, таким чином проявляючи ефективність проти втоми. Багатий на фенілетаноїд глікозид екстракт Cistanche tubulosa може значно знизити рівні креатинкінази, лактатдегідрогенази та лактату в сироватці крові, а також підвищити рівень гемоглобіну (HB) і глюкози у мишей ICR, і це може відігравати роль проти втоми, зменшуючи пошкодження м’язів. і затримка збагачення молочною кислотою для зберігання енергії у мишей. Таблетки Compound Cistanche Tubulosa значно подовжували час плавання з навантаженнями, збільшували запас глікогену в печінці та знижували рівень сечовини в сироватці після фізичних вправ у мишей, демонструючи свою дію проти втоми. Відвар цистанхісу може підвищити витривалість і прискорити усунення втоми у мишей, що займаються фізичними вправами, а також може зменшити підвищення рівня креатинкінази в сироватці крові після фізичних навантажень і підтримувати ультраструктуру скелетних м’язів мишей у нормі після фізичних вправ, що вказує на його вплив підвищення фізичної сили та зняття втоми. Цистанхіс також значно подовжив час виживання отруєних нітритами мишей і підвищив стійкість до гіпоксії та втоми.

Натисніть «Втома м’язів».

【Додаткова інформація:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Тести на порушення центрального слуху включали тест виявлення розриву, дихотичний тест, PASAT і здатність локалізувати рухомий звуковий образ. Тест випадкового виявлення проміжків був спрямований на оцінку слухової тимчасової роздільної здатності [37]. Нейрональні структури, задіяні у виявленні коротких пауз, зосереджені в лівій первинній слуховій корі [38,39]. Результати тесту показали, що пацієнт мав значні труднощі з визначенням паузи для всіх типів сигналів: широкосмугових клацань і тонів (0.5, 1, 2 і 4 кГц).

Дихотична проба дозволила оцінити стан мовного слуху та виявити провідне вухо у сприйнятті мовної інформації. За результатами даного тесту пацієнт продемонстрував виражену перевагу інформації, що надходить на праве вухо при сприйнятті мовних стимулів, що свідчить про основну роль лівої півкулі в аналізі вербальної слухової інформації. Відсоток правильно розпізнаних слів, прикладених до лівого вуха, склав 61%, що значно нижче нормальних значень [40]. Такий результат може свідчити про дисфункцію структур правої півкулі, в яких відбувається аналіз слухової вербальної інформації. Можливість такої дисфункції у хворих на СХВ підтверджується результатами дослідження [41], в якому проаналізовано ступінь кореляції (зв’язку) між активністю різних відділів кори головного мозку в осіб із СХУ та здорових суб’єктів у стані спокою за допомогою фМРТ стан спокою. Пацієнти з СХУ продемонстрували слабший зв’язок передньої поясної кори (ACC) з правою скроневою планою (rPT), а також з правою звивиною Гешля (rHG), ніж у здорових добровольців. Функціональне значення PT і HG у слуховій центральній обробці є великим і включає як аналіз тонкої часової структури звукових стимулів [42], так і виконання завдань, пов’язаних з обробкою мови. ACC – це зона кори, яка активується під час так званих «конфліктних» завдань, у яких стимули можуть конкурувати між собою [43]. Фалькенберг та ін. [44] показали, що хаотично подані вербальні сигнали також можуть діяти як стимули, які викликають активацію в АСС. Таким чином, виявлені нами труднощі у пацієнта могли бути пов’язані з ослабленням зв’язку між ділянками кори, відповідальними за сприйняття (рПТ і РГГ) і подальший аналіз (АКС) хаотично пред’явлених мовних стимулів.

Слухові викликані потенціали не проводилися через рішення застосувати різні тести для оцінки центральних і периферичних слухових шляхів (наприклад, тест бінаурального злиття). Це рішення було прийнято, виходячи з наступних міркувань. При виявленні порушення слуху застосування стандартних методів із залученням коротко- і середньолатентних слухових потенціалів недоцільно, оскільки характер слухових порушень свідчить про дисфункцію слухової кори. У цьому випадку можуть бути використані довго-латентні слухові потенціали, при класичному їх застосуванні цей метод неефективний, оскільки зазвичай спостерігається висока варіабельність характеристик, у тому числі латентність. Можливе використання негативу неузгодженості у варіанті, коли в якості девіанта використовуються стимули, що відрізняються за тривалістю. Ця методика є експериментальною і в наших умовах потребує підготовки програмного забезпечення, адаптованого для даного пацієнта, що є недоцільним. З етичної точки зору застосування тривалого та некомфортного для пацієнта обстеження не є виправданим клінічною практикою, оскільки основними клінічними факторами застосування АЕП у діагностиці ПАПД (порушення центральної обробки слуху) є наступні:

- суб'єктивні (психоакустичні) методики не дозволяли чітко визначити природу дисфункції;

- дані суб'єктивних методів недостовірні, оскільки залежать від уваги, мотивації та рівня когнітивного розвитку слухача;

- вік дітей перешкоджає проведенню повної батареї психоакустичних тестів;

- є неврологічні розлади, які не дозволяють виконувати батарею психоакустичних тестів;

- потрібне уточнення локалізації порушення в центральних відділах слухової системи, якщо ХАПЛ виявляється за суб'єктивними методиками;

- неможливість проведення психоакустичних тестів рідною мовою пацієнта.

Зважаючи на всі ці причини, для оцінки стану слуху використовувалися лише суб’єктивні тести.

Зауважимо, що мовленнєві аудіометричні тести мають очевидний недолік через використання когнітивних ресурсів пацієнта для їх успішного виконання [45]. Перш за все, ми розглядаємо участь слухової пам'яті і слухової уваги. З цієї точки зору використання мовленнєвих тестів ускладнює розділення власне слухових і когнітивних проблем пацієнта. Таким чином, використання немовленнєвих тестів разом із мовленнєвими тестами, такими як тест виявлення паузи або тест латералізації звуку, дозволяє нам уточнити природу дисфункції. Середньо- та довготривалий латентний слуховий потенціал може надати істотну допомогу в оцінці стану слухової функції для розділення слухових і когнітивних порушень. Залежно від рівня локалізації передбачуваних функціональних порушень можуть використовуватися різні варіанти методу АЕП, очевидною перевагою якого є його об'єктивність і незалежність від рівня володіння пацієнтом мовою, якою проводиться обстеження.

Таким чином, до скринінгового обстеження слуху при посткорнеальному синдромі бажано включити тести на порушення центрального слуху. Зі сказаного вище випливає, що може бути достатнім поєднання одного з варіантів дихотичного мовного тесту і тесту на стан тимчасового слухового аналізу. Такий підхід, зокрема, підтверджується результатами роботи [46], у якій для оцінки вікових змін ПАПД використано комбінацію тесту дихотичних цифр (DDT) і тесту визначення шуму (GIN). Перевагою психоакустичного тестування є доступність, обумовлена ​​відносною простотою і відсутністю додаткового обладнання для виконання методик. При виявленні проблем і необхідності більш глибокого обстеження пацієнта бажано використовувати об’єктивні методи з використанням середньо- та довго-латентних потенціалів, що вимагатиме розробки уніфікованих протоколів такого обстеження та рекомендацій.

Тест альтернативного бінаурального мовлення, який є тестом бінауральної взаємодії, оцінює здатність сприймати та інтегрувати вербальну інформацію, що послідовно надходить до лівого та правого вуха [47]. Пацієнт успішно це виконував, при цьому зберігалася функція інтеграції в часі вербальної інформації, що послідовно надходить до лівого і правого вуха. Цей результат свідчить як про збереження структури стовбура мозку, так і про збереження слухової кори зліва, відповідальної за сприйняття мовних стимулів, і добре узгоджується з результатами дихотичного тесту, який показав виражену перевагу правого вуха ( тобто ліва півкуля). Саме процес поділу конкуруючих сигналів і з’єднання ресурсів короткочасної пам’яті, що вимагає активації ділянок кори головного мозку поза первинною слуховою корою, визначив низькі результати пацієнта в дихотичному тесті порівняно з тестом на альтернативне бінауральне мовлення.

Результати тесту PASAT, який оцінював процеси розділеної уваги/робочої пам’яті, у пацієнта були в межах норми. Відомо, що пацієнти зі СХУ, незалежно від того, чи важко їм пройти тест PASAT чи ні, часто відчувають більш екстенсивну активацію кори під час цього тесту, ніж у здорових суб’єктів [48]. У пацієнтів спостерігається додаткова симетрична активація зон 24/32 (ACC) і 40 (супрамаргінальна ділянка), а також лівостороння активація зони 45/47 (нижня лобова звивина). Автори дослідження, які показали ці відмінності, вважають, що така надмірна нейрональна активність може свідчити про більш високі розумові зусилля при виконанні складних слухових завдань, які вимагають концентрації та ресурсів пам'яті, що призводить до втоми та суб'єктивного сприйняття таких завдань як важких. Виражена втомлюваність пацієнта після проходження тесту може свідчити про надмірну активацію кори, характерну для даного захворювання.

Труднощі з орієнтацією на слух є однією з важливих ознак центральних розладів. Оскільки слухові розлади хворого були вибірковими, ми застосували тест на локалізацію рухомих звукових образів, який пацієнт успішно пройшов. Результати свідчать про те, що у пацієнта немає дисфункції слухового аналізу рухів на підкірковому рівні.

Патогенез розладів слуху у пацієнтів із пост-COVID-19 синдромом та CFS/ME потребує подальшого дослідження. Численні дослідження аутоімунної дисфункції слуху показують, що частота таких розладів дуже варіабельна [49–51]. Аутоантитіла до структур внутрішнього вуха можуть призвести до кохлеарного фіброзу або осифікації, після чого навіть кохлеарна імплантація не дасть задовільних результатів [52]. Нещодавно з’явилося кілька досліджень про втрату слуху після COVID-19, однак, згідно з нашими найкращими відомостями, усі вони описують дисфункцію периферичної частини слухової системи [53–55]. Причини можуть включати дисрегуляцію мікроциркуляції у внутрішньому вусі, описану в кількох прикладах [53]. Більшість авторів описують нейросенсорну приглухуватість, часткову або повну, і позитивний ефект кортикостероїдів [54]. У деяких роботах наголошується на тимчасовому характері таких розладів з наступним одужанням [55]. Однак у нашому прикладі, незважаючи на наявність когнітивних і вестибулярних симптомів у пацієнта після інфекції SARS-CoV-2, під час поглибленого тестування слухових і вестибулярних функцій не було виявлено дисфункції периферичної нервової системи. як дослідження дрібних нервових волокон. Однак можна запідозрити дисфункцію первинної слухової кори, поствірусне ускладнення, яке раніше не було описано в літературі. Наскільки нам відомо, було лише одне дослідження, де вестибулярні розлади у пацієнтів із синдромом пост-COVID-19, ймовірно, мали центральний генез, але малий розмір вибірки не дозволив авторам отримати статистично значущі результати [56]. Незначна дисфункція центральної нервової системи у пацієнтів із поствірусними ускладненнями та відсутністю ознак ураження на МРТ дослідженнях може бути важливою проблемою, що пояснює нейрокогнітивні скарги в цій групі пацієнтів, і потребує подальших досліджень.

4. Висновки

При детальному обстеженні стану периферичного та центрального слуху хворого виявлено дефіцит тимчасового слухового аналізу та труднощі обробки мовної інформації з конкуруючими сигналами. Обидва тести, які викликали у пацієнта труднощі, показали дисфункцію тимчасового слухового аналізу (тест на розрив і дихотичний тест). При цьому порушень слухової пам'яті та уваги не виявлено (ПАСАТ). Зберігалась і функція локалізації джерела звуку, в механізмах якої задіяні переважно стовбурові структури висхідного слухового тракту. Вибірковий характер порушення слухових функцій при нормальному тональному слуху вказує на центральний генез виявлених порушень, що опосередковано свідчить про можливу локалізацію дефіциту слухової обробки в ділянці первинної слухової кори справа. Це спостереження також може бути підтверджено відсутністю пошкоджень нервової системи, виявлених при біопсії шкіри та конфокальній мікроскопії рогівки. Виявлене погіршення обробки тимчасової та вербальної слухової інформації може бути суттєвим фактором, що сприяє додатковому перевантаженню нейронної активності та призводить до хронічної втоми при виконанні повсякденної діяльності у пацієнтів із СХУ та ускладненнями після COVID-19.

Авторські внески:Концептуалізація, IGA та YS; методологія, дослідження, LS, AG та VP; курація даних, VR, морфологічні дослідження, VS та ML; написання — підготовка оригіналу, ML, EK, IGA, AG та NG; написання — рецензування та редагування, TVF, LPC та YS; візуалізація, А. Г. Усі автори прочитали та погодилися з опублікованою версією рукопису.

Фінансування: 1 Клінічне обстеження пацієнта, біопсія шкіри та конфокальна мікроскопія рогівки виконано за грантом РНФ РАН № 22-15-00113 від 13 травня 2022 року, https://rscf. .ru/project/22-15-00113. 2 Дослідження слухових і вестибулярних функцій: Дослідження виконано за кошти Державного бюджету РФ № 075-0152-22-00.

Заява інституційної наглядової ради:Дослідження схвалено Незалежним етичним комітетом Санкт-Петербурзького НДІ фтизіопульмонології (витяг з протоколу № 34.2 від 19 січня 2017 р.) та Локальним етичним комітетом СПбДУ (протокол № {{4} }.06.17). Усі учасники дослідження підписали форму інформованої згоди. Ми підтверджуємо, що всі методи були виконані відповідно до відповідних інструкцій і правил.

Заява про інформовану згоду:Інформована згода була отримана від усіх учасників дослідження.

Конфлікт інтересів: автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Список літератури

1. Гаврилова Н.; Сопрун Л.; Лукашенко М.; Рябкова В.; Федоткіна Т.В.; Чурілов Л.П.; Шенфельд, Ю. Новий клінічний фенотип постковідного синдрому: фіброміалгія та стан гіпермобільності суглобів. Патофізіологія 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Рябкова В.А.; Чурілов Л.П.; Шенфельд, Ю. Інфекція грипу, SARS, MERS і COVID-19: цитокіновий шторм — спільний знаменник і уроки, які потрібно винести. Clin. Immunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Доступно в Інтернеті: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case _ визначення-2021.1 (доступ 1 серпня 2022 р.).

4. Еренфельд, М.; Тінкані, А.; Андреолі, Л.; Катталіні, М.; Грінбаум, А.; Кандук, Д.; Alijotas-Reig, J.; Зінзерлінг, В.; Семенова Н.; Амітал, Х.; та ін. COVID-19 і аутоімунітет. аутоімунний. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Перрін, Р.; Ристе, Л.; Ганн, М.; Вальтер, А.; Мукерджі, А.; Хілд, А. У дзеркало: поствірусний синдром після COVID-19. Мед. Гіпотези 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Мохаббат, А.Б.; Мохаббат, NML; Wight, EC Фіброміалгія та синдром хронічної втоми в епоху COVID-19. Мейо Клін. Proc. Innov. якість Підсумки 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Лім, EJ; Сон, К. Г. Огляд визначень випадків міалгічного енцефаломієліту/синдрому хронічної втоми (ME/CFS). J. Перекл. Мед. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Раса, С.; Нора-Крукле, З.; Хеннінг, Н.; Еліассен, Е.; Шикова Є.; Харрер, Т.; Шайбенбоген, С.; Муровська, М.; Prusty, BK European Network on ME/CFS (EUROMENE). Хронічні вірусні інфекції при міалгічному енцефаломієліті/синдромі хронічної втоми (ME/CFS). J. Перекл. Мед. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Бломберг Дж.; Готфріс, CG; Ельфаітурі, А.; Різван, М.; Розен, А. Аутоімунність, спричинена інфекцією, та міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми: пояснювальна модель. Фронт. Immunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Соцний Ф.; Бланко, Дж.; Капеллі, Е.; Кастро-Марреро, Дж.; Штайнер, С.; Муровська, М.; Шайбенбоген, С.; Європейська мережа ME/CFS (EUROMENE). Міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми — ознаки аутоімунного захворювання. аутоімунний. 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Рябкова В.А.; Чурілов Л.П.; Шенфельд, Ю. Нейроімунологія: яка роль аутоімунітету, нейрозапалення та нейропатії дрібних волокон у фіброміалгії, синдромі хронічної втоми та побічних ефектах після вакцинації проти вірусу папіломи людини? Міжн. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Лобель, М.; Екі, М.; Соцний Ф.; Хан, Е.; Бауер, С.; Грабовський, П.; Цервек, Дж.; Голеня П.; Ганич Л.Г.; Віттке, К.; та ін. Серологічний профіль імунної відповіді EBV при синдромі хронічної втоми за допомогою пептидного мікрочипу. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Даниленко, О.В.; Гаврилова, Н.Ю.; Чурілов, Л. П. Хронічна втома демонструє гетерогенні аутоімунні характеристики, які відображають етіологію. Патофізіологія 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Майя, Дж.; Giloteaux, L.; Петерсон, DL; Мейнард, М.; Gottschalk, CG; Хансон, М. Р. Пацієнти з міалгічним енцефаломієлітом/синдромом хронічної втоми демонструють змінений метаболізм Т-клітин і асоціації цитокінів. Дж. Клін. Розслідувати. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Вірт К.; Scheibenbogen, C. Об’єднуюча гіпотеза патофізіології міалгічного енцефаломієліту/синдрому хронічної втоми (ME/CFS): визнання результатів виявлення аутоантитіл проти ß2-адренергічних рецепторів. аутоімунний. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Шенфельд, Ю.; Рябкова В.А.; Шайбенбоген, С.; Брінт, Л.; Мартінес-Лавін, М.; Ікеда, С.; Гайдеке, Х.; Ватад, А.; Брагацці, NL; Чепмен, Дж.; та ін. Комплексні синдроми хронічного болю, втоми та когнітивних порушень, пов’язані з аутоімунною дисавтономією та нейропатією дрібних волокон. Clin. Immunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Лукашенко М.В.; Гаврилова, Н.Ю.; Бреговська, А.В.; Сопрун Л.А.; Чурілов Л.П.; Петропулос, IN; Малік, Р.А.; Shoenfeld, Y. Конфокальна мікроскопія рогівки в діагностиці нейропатії дрібних волокон: швидше, легше та ефективніше, ніж біопсія шкіри? Патофізіологія 2021, 29, 1–8. [CrossRef]

18. Басанцова, Н.Ю.; Старшинова, А.А.; Дорі, А.; Зінченко Ю.С.; Яблонський П.К.; Shoenfeld, Y. Визначення нейропатії дрібних волокон, діагностика та лікування. Нейрол. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Халперт, Г.; Амітал, Х.; Шенфельд, Ю. Силіконові імплантати грудей — історична медична помилка. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Чепмен, Дж.; Ренд, Дж. Х.; Брей, Р.Л.; Левін, SR; Блатт, І.; Хамашта, М.А.; Shoenfeld, Y. Неінсультні неврологічні синдроми, пов'язані з антифосфоліпідними антитілами: Оцінка клінічних та експериментальних досліджень. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Москович С.Д.; Szyper-Kravitz, M.; Shoenfeld, Y. Аутоімунна патологія пояснює загальні прояви в широкому діапазоні нейропсихіатричних розладів: взаємозв'язок нюхової та імунної систем. Clin. Immunol. 2009, 130, 235–243. [CrossRef]

22. Лі, Дж.; Біггс, К.; Музаффар, Дж.; Банс, М.; Монксфілд, П. Втрата слуху у внутрішньому вусі та системне аутоімунне захворювання: систематичний огляд результатів після кохлеарної імплантації. Дослідження ларингоскопа. Отоларингол. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Вонг, М.Й.; Тан, WS; Zakaria, Z. Одностороння раптова сенсоневральна втрата слуху у пацієнтів після COVID-19: опис випадку. Малайці. Fam. Лікар 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Улеп, А.Я.; Юбенк, Т.; Манчайя, В. Вплив COVID-19 і пандемії на шум у вухах: систематичний огляд. Дж. Клін. Мед. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Герб, Дж.; Беккер-Бенсе, С.; Звергаль, А.; Хуппер, Д. Вестибулярні синдроми після вакцинації проти COVID-19: проспективне когортне дослідження. Євро. Дж. Нейрол. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Гарнер, Р.; Баранюк Ю. Н. Ортостатична непереносимість при синдромі хронічної втоми. J. Перекл. Мед. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Белліс, Т. Оцінка та лікування розладів центральної слухової обробки в освітньому середовищі від науки до практики, 2-е видання; Thomson Delmar Learning: Нью-Йорк, Нью-Йорк, США, 2003; 533с.

28. Чермак Г.Д.; Musiek, FE Довідник з розладів центральної слухової обробки. V.2. Комплексне втручання, 2-е вид.; Plural Publishing: Сан-Дієго, Каліфорнія, США, 2014; Том 2, 769с.

29. Нікравеш, М.; Джафарі, З.; Мерпур, М.; Каземі, Р.; Амірі Шавакі, Ю.; Хосієніфар, С.; Азізі, М.П. Тест на слухове послідовне додавання для оцінки робочої пам’яті: психометричні властивості. Мед. Дж. Іслам. Repub. Іран 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Брайден, М. П. Кореляти дихотичного ефекту правого вуха. Cortex 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Іліаду, В.; Пток, М.; Греч, Х.; Педерсен, ЕР; Брехманн, А.; Деггоуж, Н.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Нікіш, А.; Деманез, Л.; та ін. Європейський погляд на порушення обробки слуху - сучасні знання та фокус майбутніх досліджень. Фронт. Нейрол. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Брайден, М.П. Оцінка деяких моделей латеральності в дихотичному слуханні. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Мусієк, Ф.Е.; Чермак Г. Д. Посібник з розладів центральної слухової обробки. Слухова нейронаука та діагностика, 2-е вид.; Plural Publishing: Сан-Дієго, Каліфорнія, США, 2014; 745p.

34. Collongues, N.; Самама, Б.; Шмідт-Муттер, К.; Шамард-Вітковський, Л.; Дебувері, М.; Шансон, Я.Б.; Антал, MC; Бенарде, К.; де Сезе, Дж.; Велтен, М.; та ін. Кількісний та якісний нормативний набір даних для інтраепідермальних нервових волокон за допомогою біопсії шкіри. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Таваколі, М.; Фердоусі, М.; Петропулос, IN; Морріс, Дж.; Прітчард, Н.; Живов А.; Зіглер, Д.; Пако, Д.; Романчук, К.; Перкінс, Б.А.; та ін. Нормативні значення морфології рогівкового нерва, оцінені за допомогою конфокальної мікроскопії рогівки: багатонаціональний набір нормативних даних. Лікування діабету 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. The Difference Limen of Intensity Variations of Pure Tones and its Diagnostic Significance. Ж. Ларингол. Отол. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Random Gap Detection Test; Auditec: Сент-Луїс, Міссурі, США, 2000; Том 13.

38. Генріх, А.; Ален, К.; Шнайдер, Б. А. Виявлення розриву всередині та між каналами в слуховій корі людини. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Робін, Д. А.; Транель, Д.; Damasio, H. Слухове сприйняття часових і спектральних подій у пацієнтів з вогнищевим ураженням лівого та правого мозку. Брейн Ланг. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Ефекти частоти слів, знайомства та латеральності в дихотичному аудіюванні. Латеральність 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Летцен, Дж.; Лай, С.; О'Ші, А.; Краггс, Дж.; Робінсон, ME; Staud, R. Аномальна функціональна зв'язність у стані спокою у пацієнтів із синдромом хронічної втоми: дослідження артеріальної спін-маркування fMRI. магн. Резон. Зображення 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Холл, Д. А.; Барретт, DJK; Акеройд, М.А.; Саммерфілд, AQ Кортикальні уявлення про часову структуру в звукі. J. Neurophysiol. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Ботвіник, М.; Nystrom, LE; Фісселл, К.; Картер, CS; Коен, Дж. Д. Моніторинг конфлікту проти вибору для дії в передній поясній корі. Nature 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Фалькенберг, LE; Шпехт, К.; Вестерхаузен, Р. Увага та мережі когнітивного контролю, оцінені в дослідженні fMRI дихотичного прослуховування. Brain Cogn. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Чермак Г.Д.; Баміу, Делавер; Іліаду, В.; Musiek, FE Practical guidelines to minimize language and cognitive confuds in diagnostic of CAPD: A brief tutorial. Міжн. Дж. Аудіол. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Камалі, Б.; Хаваргазалані, Б.; Hosseini Dastgerdi, Z. Розлад слухової обробки у людей похилого віку. Почуйте. Баланс Комун. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Риндіна А.М.; Берднікова, І.П.; Цвилева І. Д. Аудіометрія чередуючись речовими сигналами в діагностиці центральних поражень слухового аналізатора. Вестн. оториноларингол. 1998, 6, 13–14. (В Росії)

48. Ланге, Г.; Стеффенер, Дж.; Кухар Д.Б.; Блай, Б.М.; Christodoulou, C.; Лю, В.-К.; ДеЛука, Дж.; Natelsonb, BH Об’єктивні докази когнітивних скарг при синдромі хронічної втоми: Сміливе дослідження фМРТ вербальної робочої пам’яті. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Манчіні, П.; Аттуро, Ф.; Ді Маріо, А.; Портанова, Г.; Раллі, М.; Де Віргіліо, А.; де Вінсентій, М.; Греко, А. Втрата слуху при аутоімунних розладах: поширеність і терапевтичні варіанти. Autoimmun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50 Єгудай Д.; Шенфельд, Ю.; Toubi, E. Аутоімунні характеристики прогресуючої або раптової сенсоневральної втрати слуху. Аутоімунітет 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Чавкі, С.; Aouizerate, J.; Трад, С.; Прінсо, Ж.; Ганслік, Т. Двостороння раптова сенсоневральна втрата слуху як ознака системного червоного вовчака: звіт про випадок і короткий огляд інших опублікованих випадків. Медицина 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Умашанкар, А.; Пракаш, П.; Прабху, П. Раптова нейросенсорна втрата слуху після коронавірусної хвороби: систематичний огляд звітів про випадки. Індійський Дж. Отоларингол. Хірургія голови шиї. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

53. Кумпа, Ф. С.; Форде, Коннектикут; Манджалі, Дж. Г. Раптова необоротна втрата слуху після COVID-19. Справа BMJ. 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Фанчелло, В.; Фанчелло, Г.; Хацопулос, С.; Б'янкіні, К.; Стомео, Ф.; Пелучкі, С.; Чорба, А. Сенсорна втрата слуху після COVID-19 інфекції: Оновлення. Аудіол. рез. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Галус Р.; Меліс, А.; Ріццо, Д.; Пірас, А.; Де Лука, Л.М.; Трамалоні, П.; Серра, А.; Лонгоні, Е.; Соро, Г.М.; Буссу, Ф. Аудіовестибулярні симптоми та наслідки у пацієнтів із COVID-19. Ж. Вестиб. рез. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Ді Мауро, П.; Ла Мантіа, І.; Кокуцца, С.; Sciancalepore, PI; Раса, Д.; Maniaci, A.; Ферліто, С.; Тундо, І.; Анзівіно, Р. Гостре запаморочення після вакцинації проти COVID-19: серія випадків і огляд літератури. Фронт. Мед. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Відмова від відповідальності/Примітка видавця:Твердження, думки та дані, що містяться в усіх публікаціях, належать виключно окремим авторам (авторам) і авторам (учасникам), а не MDPI та/або редакторам (редакторам). MDPI та/або редактор(и) відмовляються від відповідальності за будь-яку шкоду людям або майну, спричинену будь-якими ідеями, методами, інструкціями чи продуктами, згаданими у вмісті.

【Додаткова інформація:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】