Після тривалого запору мій кишечник почорнів! Експерти-гастроентерологи нагадують: остерігайтеся меланозу товстої кишки

Зі збільшенням уваги до здоров’я та популяризацією електронної технології шлунково-кишкової ендоскопії все більше людей проходять шлунково-кишкову ендоскопію, ніж раніше. Багато людей виявили, що їхній кишечник «почорнів» після проходження ендоскопії ШКТ.

Натисніть, щоб позбутися від запору

Нещодавно 41--річна пацієнтка з тривалими труднощами дефекації звернулася до нашої лікарні для безболісної ендоскопії шлунково-кишкового тракту та поставили діагноз «тотальний меланоз товстої кишки з поліпами прямої кишки». Перша реакція хворого: кишечник почорнів, як це страшно! Меланоз товстої кишки не є дуже серйозним захворюванням. Пацієнти хвилюються в основному через нерозуміння хвороби. Далі, давайте дізнаємося більше про це з відділенням гастроентерології шанхайської лікарні Цзяхуа!

1. Що таке меланоз товстої кишки?

Меланоз колі (МК), також відомий як меланоз товстої кишки, — це захворювання пігментації слизової оболонки, яке спричиняє потемніння товстої кишки. Пігментація слизової оболонки відбувається за рахунок речовини ліпофусцину, що міститься у власній пластинці слизової оболонки; MC Це також доброякісне, оборотне, незапальне захворювання, і рівень його виявлення зростає з року в рік.

Говорячи простою мовою, ваш кишечник може «їсти» пігменти краще, ніж звичайні люди. Якщо ви «їсте» занадто багато, ви станете «чорними кишками». Здебільшого МК зустрічається у літніх людей старше 60 років. У моїй країні рівень виявлення меланозу товстої кишки становить приблизно 1-2%. Однак у пацієнтів похилого віку, які тривалий час приймають проносні засоби через запор, частота виявлення меланозу товстої кишки ще нижча. Аж 44,4%. Частота МК із залученням кишкових сегментів від високого до низького – це ліва ободова кишка, права ободова кишка, пряма кишка та вся ободова кишка.

2. Як ви захворіли на «меланоз товстої кишки»?

В даний час причина меланозу товстої кишки досі не з'ясована. В основному вважається, що це пов’язано із запорами, ліками, їжею, віком, хворобою та іншими факторами.

1. Хронічні запори з тривалим анамнезом закрепів. Якщо фекалії залишаються в товстій кишці занадто довго, частинки пігменту поглинаються кишечником, в результаті чого слизова оболонка кишечника стає чорною.

2. Тривале та у великих дозах зловживання антрахіноновими препаратами

Антрахінонові проносні в основному включають традиційні китайські ліки, такі як ревінь, алое вера та сенна, або безоарові таблетки для детоксикації, таблетки Maren Runchang, таблетки Guodao та капсули алое вера. Основним компонентом антрахінонових проносних є похідні антрахінону, які діють на товстий кишечник і стимулюють кишкові нерви для посилення кишкової перистальтики, таким чином, виявляючи проносну та діарейну дію. Дослідження показали, що меланоз товстої кишки виникає після прийому великих доз антрахінонових проносних протягом 1-6 місяців.

3. Тривале надлишкове споживання мікроелементів або мінералів, таких як залізо, магній, силікати, кальцій, паладій, цинкова руда, свинець, кадмій, нікель і марганець, може призвести до меланозу товстої кишки.

4. Вік. Зі збільшенням віку також зростає частота меланозу товстої кишки.

5. Захворювання. Деякі інші хронічні запальні захворювання кишечника, а також виразковий коліт і хронічна діарея також можуть бути факторами, що призводять до МК.

3. Які симптоми меланозу товстої кишки?

Більшість пацієнтів з меланозом товстої кишки не мають явних симптомів. Їм ставлять діагноз меланоз товстої кишки, коли вони випадково виявляють, що товста кишка потемніла під час колоноскопії. При патологоанатомічному дослідженні власна оболонка товстої кишки містить велику кількість меланіну.

Деякі пацієнти з меланозом товстої кишки можуть відчувати шлунково-кишкові симптоми, такі як запор, утруднення дефекації та здуття живота. У невеликої кількості пацієнтів спостерігаються такі симптоми, як втрата апетиту, тупий біль у нижній частині живота та електролітні розлади, такі як низький вміст калію, натрію та кальцію. Якщо у пацієнтів поєднуються такі захворювання, як ентерит, поліпи кишечника і рак товстої кишки, у них також можуть спостерігатися такі симптоми, як кров у калі і діарея.

4. Основи діагностики меланозу товстої кишки

Діагностика МК в основному базується на ендоскопічному та патологоанатомічному дослідженні.

1. Ендоскопічні прояви: поверхня слизової оболонки товстої кишки гладка, на слизовій оболонці видно коричневу або чорну зернисту пігментацію, слизова світло-коричнева, коричнева або темно-коричнева, з видимою молочно-білою лінійною, шнуроподібною або сітчастою слизовою оболонкою. Поверхня схожа на тигрову шкіру, спину черепахи, сітчасту шнуроподібну або схожу на поверхню зрізу горіха бетеля. Захворювання може охоплювати один або декілька відділів кишечника, а то й всю товсту чи товсту кишку.

2. Патологічні прояви: велика кількість мононуклеарних макрофагів, що містять пігмент, і відкладення меланіну можна побачити у власній пластинці слизової оболонки кишечника, тоді як інші шари кишкової стінки є нормальними. Патологія є золотим стандартом діагностики МК.

Ендоскопічна класифікація MC: I ступінь, слизова оболонка кишечника світло-коричнева, плямиста, схожа на шкіру леопарда, ураження переважно локалізовані; II ступінь, слизова оболонка кишечника темно-коричнева, частіше в лівому відділі товстої кишки або певному відділі слизової оболонки товстої кишки; У III ступені слизова оболонка кишечника темно-коричнева, а ураження можуть накопичуватися у всій товстій і прямій кишці.

5. Чи потребує лікування меланоз товстої кишки?

Меланоз товстої кишки - це доброякісне незапальне захворювання кишечника. Більшість пацієнтів не мають симптомів і навіть можуть одужати самостійно після покращення способу життя. Вони вимагають лише регулярного огляду і не вимагають спеціального лікування.

Але якщо у пацієнта спостерігаються явні запори, утруднення дефекації, здуття живота та інші симптоми, потрібне медикаментозне лікування. До загальновживаних препаратів в основному входять поліетиленгліколь, мосаприд, пробіотики та інші мікроекологічні препарати, які в основному використовуються для полегшення симптомів запору.

6. Регулярний огляд і прогноз

Регулярний огляд

1. Пацієнтам, які не мають сімейного анамнезу раку товстої кишки та факторів ризику, таких як поліпи товстої кишки, повторне обстеження можна проводити кожні 1–2 роки.

2. Пацієнтам з поліпами кишечника рекомендовано повторне обстеження 1 раз на рік; якщо патологія поліпа вказує на інтраепітеліальну неоплазію низького ступеня, необхідно повторне обстеження кожні 3-6 місяців; якщо патологія поліпа вказує на інтраепітеліальну неоплазію високого ступеня, підбирається консервативне лікування. , його потрібно переглядати кожні 3 місяці.

прогноз

Меланоз товстої кишки — це доброякісне захворювання, яке можна вилікувати шляхом усунення причинних факторів, але його неможливо вилікувати в короткий термін. В даний час не існує специфічних ліків для лікування меланозу товстої кишки, і вирішення проблеми запору є ключовим.

1. Припиніть використовувати проносні без розбору, особливо антрахінонові проносні засоби. Літературні звіти показують, що МК часто виникає протягом 5 місяців після прийому антрахінонових проносних і зникає через 6-12 місяців після припинення прийому проносних.

2. Лікуйте запор: зосередьтеся на налагодженні функції кишечника та негайно поповнюйте пробіотики.

3. Скорегуйте структуру харчування, вживайте більше продуктів, багатих клітковиною, зменшіть споживання білків, жирів тощо, уникайте вживання гострих страв. Уникайте продуктів, багатих металами, такими як залізо та магній, а також продуктів, багатих мінералами, таких як силікати.

4. При стійких запорах ви можете вибрати проносні засоби, такі як поліетиленгліколь або Kaiselu, щоб полегшити кишкову непрохідність і уникнути кишкової непрохідності, спричиненої впертим і сильним запором. Для тих, хто відчуває труднощі з дефекацією, використовуйте змащувальні проносні протягом короткого періоду.

5. При поєднанні з аденомою поліпа необхідна своєчасна ендоскопічна резекція та ретельне спостереження.

6. Виробити звичку регулярного спорожнення кишечника. Наприклад, справляйте нужду регулярно щоранку, справляйте нужду негайно, коли ви відчуваєте позиви до дефекації, не читайте та не грайте з мобільними телефонами під час дефекації та уникайте надто тривалої дефекації.

7. Навчіться дихати животом, щоб тренувати м’язи живота та діафрагму та сприяти дефекації. Тобто при видиху сильно стискайте живіт, задній прохід і промежину, при вдиху вип’яніть живіт і розслабляйте задній прохід і промежину. Повторіть це 6-8 разів.

8. Проводьте регулярну колоноскопію.

Регулярні обстеження можуть допомогти нам виявити рак на ранніх стадіях для раннього лікування. Більшість ранніх стадій раку мають хороший ефект лікування, тоді як рак на пізніх стадіях має дуже поганий ефект лікування.

Одним словом, тривалий прийом проносних засобів при хронічних запорах завдає певної шкоди організму людини. Хворим із запорами намагайтеся не використовувати антраценові проносні засоби, а тим, хто застосовував їх, слід припинити їх використання; з поліпами товстої кишки слід вчасно видаляти; тим, у кого діагностовано рак товстої кишки, слід негайно робити операцію; при тривалому лікуванні пацієнтів із хронічним запором слід звернути увагу на меланоз товстої кишки, а також рекомендується тривале введення харчових волокон для коригування кишкової флори.

Зі збільшенням кількості пацієнтів із запорами та популяризацією ендоскопії шлунково-кишкового тракту частота виявлення меланозу зросла. Однак пігментація меланозу є доброякісною та оборотною, і прогноз є відносно сприятливим. Пацієнтам не варто сильно хвилюватися і панікувати, але меланоз товстої кишки часто супроводжується поліпами товстої кишки, колоректальними пухлинами та іншими симптомами. Тому для свого здоров’я не забувайте про регулярні огляди та раннє лікування ускладнень.

Натуральний трав'яний препарат для полегшення запору - цистанхе

Цистанка — рід паразитичних рослин, що належить до сімейства Orobanchaceae. Ці рослини відомі своїми лікувальними властивостями і використовувалися в традиційній китайській медицині (ТКМ) протягом століть. Види Cistanche переважно зустрічаються в посушливих і пустельних регіонах Китаю, Монголії та інших частинах Центральної Азії. Рослини цистанхеї характеризуються м’ясистими жовтуватими стеблами та високо цінуються за потенційну користь для здоров’я. У ТКМ вважається, що цистанхе має тонізуючі властивості і зазвичай використовується для живлення нирок, підвищення життєвих сил і підтримки сексуальної функції. Він також використовується для вирішення проблем, пов’язаних зі старінням, втомою та загальним самопочуттям. Хоча цистанхе має довгу історію використання в традиційній медицині, наукові дослідження щодо його ефективності та безпеки тривають і обмежені. Однак відомо, що він містить різні біологічно активні сполуки, такі як фенілетаноїдні глікозиди, іридоїди, лігнани та полісахариди, які можуть сприяти його лікувальним ефектам.

Wecistanche'sцистанх порошок, цистанх таблетки, цистанх капсули, та інші продукти розроблені з використаннямпустеляцистанчеяк сировину, все це добре впливає на полегшення запорів. Конкретний механізм полягає в наступному: вважається, що цистанша має потенційні переваги для полегшення запорів на основі традиційного використання та певних сполук, які вона містить. Хоча наукові дослідження щодо впливу цистанхи на запор обмежені, вважається, що він має кілька механізмів, які можуть сприяти його потенціалу для полегшення запорів. Проносний ефект:Цистанхездавна використовувався в традиційній китайській медицині як засіб від запорів. Вважається, що він має легкий проносний ефект, який може сприяти випорожненню кишечника та викликати запор. Цей ефект можна віднести до різних сполук, знайдених у цистанці, таких як фенілетаноїдні глікозиди та полісахариди. Зволоження кишечника: виходячи з традиційного використання, вважається, що Cistanche має зволожуючі властивості, особливо спрямовані на кишечник. Стимулювання зволоження та змащення кишечника може допомогти пом’якшити інструменти та полегшити проходження, тим самим полегшуючи запор. Протизапальний ефект: Запор іноді може бути пов’язаний із запаленням травного тракту. Цистанхе містить певні сполуки, включаючи фенілетаноїдні глікозиди та лігнани, які, як вважають, мають протизапальні властивості. Зменшуючи запалення в кишечнику, це може допомогти покращити регулярність дефекації та полегшити запор.