Гостре ураження нирок і кишковий дисбактеріоз: огляд розповіді, акцент на патофізіології та лікуванні
Jun 20, 2024
Ключові слова:гостре ураження нирок; дисбактеріоз; імунітет; пребіотики;пробіотики; коротколанцюгові жирні кислоти; синбіотики
ТРАВ'ЯНИЙ СОСТАВ ДЛЯ ЗАХВОРЮВАНЬ НИРОК
1. Вступ
Гостре ураження нирок (ГНН) є поширеною клінічною формою, яка вражає до 1% загальної популяції, 2–7% випадків госпіталізації та 13–78% пацієнтів у критичному стані [1–4]. Це пов’язано з широким діапазоном ризиків захворюваності та смертності, які зростають одночасно зі збільшенням тяжкості та тривалості ГПН [5,6]. Незважаючи на вдосконалення медицини, захворюваність і смертність, пов’язані з ГПН, залишаються високими [7]. Одним із можливих пояснень невтішних результатів є перехресний зв’язок між ниркою та екстраренальними органами під час ГПН [8]. Існуючі дослідження продемонстрували перехресні зв’язки між ниркою та багатьма віддаленими органами/системами, такими як серце, мозок, імунна система, легені, кишечник і кістки. Ці перехресні взаємодії органів призводять до багатьох довгострокових наслідків віддалених органів після ГПН, включаючи коронарні події, кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (ШКТ), випадковий інсульт, злоякісне новоутворення та навіть переломи кісток [9].
Шлунково-кишковий тракт і навколишні мезентеріальні лімфатичні судини складають найбільшу всмоктувальну поверхню тіла. Він виявляє поживні речовини та чужорідні антигени, мікроби та потенційно шкідливі елементи. Багатошарові механізми від механічного щільного з’єднання епітелію до кишкової флори та імунних клітин забезпечують наш організм захисним бар’єром проти вторгнення [10]. На початку 2000-х років дослідження виявили зв’язок між шлунково-кишковим трактом і синдромами поліорганної дисфункції (MODS) і припустили, що кишечник діє як двигун дисфункції органів [11]. Вони також відзначили, що порушення бар’єру кишкового епітелію призводить до витоку бактерій і мікробних продуктів, ініціюючи та загострюючи розвиток MODS.
Останніми роками з’явилися докази того, що нирки та шлунково-кишковий тракт перетнулися. Взаємодія між кишковою мікробіотою та нирками спровокувала нові дослідження та численні дискусії щодо патофізіології та лікування. Проте дослідження, що оцінюють зв’язок між зміною кишкової мікробіоти, так званим дисбактеріозом, і захворюванням нирок в основному присвячені хронічній хворобі нирок (ХНН) [12,13], тоді як доступні обмежені дослідження щодо зв’язку між ГПН і кишковим дисбактеріозом ( Таблиця 1) [14–17]. Ці експериментальні дослідження показали, що кишкова мікробіота відіграє нефропротекторну або нейроуропатогенну роль при ГПН [15,16]. Клінічно ГПН індукує дисбактеріоз кишечника, який включає порушення Escherichia coli, Bacteroidetes, Bifidobacterium, Salmonella, Lactobacillus, Clostridium, Ruminococcus, Rothia, Staphylococcus, Enterobacter, Faecalibacterium, Lachnospiraceae тощо [14–17]. Індукований AKI дисбактеріоз кишечника змінює метаболізм багатьох коротколанцюгових жирних кислот (SCFA), амінокислот, таких як D-серин, і деяких біологічних проміжних продуктів, таких як ацилкарнітини [15–17]. Дисбактеріоз кишечника також призводить до запалення кишечника та негерметичності кишечника. Усі згадані вище фактори відіграють вирішальну роль у визначенні розвитку та тяжкості ГПН. Коротко кажучи, двонаправлена взаємодія між дисбактеріозом нирок і кишечника означає, що один впливає на інший і погіршує його стан, пояснюючи складність і швидке гальмування процесу.
Однак патофізіологічний механізм між ГПН і дисбактеріозом кишечника чітко не вивчений і заслуговує на комплексний і оновлений огляд. Щоб покращити знання та привернути увагу до взаємозв’язку ГПН і кишкового дисбактеріозу в медичній спільноті, ми надаємо оглядову статтю після тривалого пошуку в PubMed, використовуючи ключові слова «кишечник», «дисбактеріоз», «нирки», «ГПН», «патофізіологія» та « лікування». Наративний огляд зосереджений на патофізіології цієї взаємодії та потенційному лікуванні ГПН. Хоча більшість запропонованих теорій базуються на моделях тварин, ці наявні докази допомагають лікарям і дослідникам зрозуміти патофізіологію, що лежить в основі, що є вирішальним для нових перспектив для покращення прогнозів пацієнтів з ГПН.
Служба підтримки Wecistanche
Електронна адреса:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Тел.:+86 15292862950
Зверніться в магазин, щоб дізнатися більше про технічні характеристики:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
НАТИСНІТЬ ТУТ, ЩОБ ОТРИМАТИ НАТУРАЛЬНИЙ ОРГАНІЧНИЙ ЕКСТРАКТ ЦИСТАНШИ З 25% ЕХІНАКОЗИДУ ТА 9% АКТЕОЗИДУ ДЛЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
