Виклик нирковій спільноті через техногенну кризу

Tвійна в Україні має справжній міжнародний вплив і наслідки для всіх нас, а особливо для тих, хто має хронічні захворювання. Напад Росії на Україну змусив понад 4 мільйони людейповїї до сусідніх країн. Ця війна загрожувалаповпостачання основних медичних матеріалів та обладнання для найбільш уразливих пацієнтів із хронічними, рідкісними або поширеними захворюваннями, які потребують постійного медичного догляду. Серед беззахисних – хворі нирки. Обстрілюють лікарні та відділення діалізу. Пацієнти з хронічною хворобою нирок і нирковою недостатністю ізольовані, з поганим доступом до чистої води, електроенергії, опалення, діалізу та базових медичних потреб. Крім того, зростання випадків гострого ураження нирок через катастрофічну кровотечу з вогнепальних поранень, розчавлень, зневоднення та інфекцій істотно скалічило систему охорони здоров’я. Звичайна та стандартна медична допомога хворим була відкладена, а лікарні перемістили свої обмежені ресурси на лікування масових жертв війни. Як редакториНирки Міжнар,повЖурнал Agship Міжнародного товариства нефрології, ми вважаємо правильним і необхідним стати на бік пацієнтів, їхніх сімей, опікунів і медичних працівників з обох сторін зловживанняповict, і захищати їх від імені, як ми робили під час пандемії коронавірусної хвороби 2019 (COVID-19).1–3 Ми засуджуємо цей незаконний і нелюдський напад на людство. Ми поділяємо гнів, розпач і безнадійність тих, хто постраждав, і ставимо запитання:«Чому війна?" Абсолютно незрозуміло, чому будь-яка людина підбурює до такого неспровокованого насильства та завдає шкоди іншій людині. Як постачальники послуг з лікування нирок, ми визнаємо, що захворювання нирок непропорційно впливає на соціально-економічно вразливі верстви населення, які, як і правда, будутьфіперші жертви війни та є одними з тих, хто перебуває у найменш безпечній державі, щоб пережити війну та пов’язане з нею масове переміщення людей. Навмисне пошкодження лікарень та цивільної інфраструктури та націлювання на них має найбільший вплив на найбільш уразливі верстви населення. Ми також солідарні з відважними медичними працівниками України, які зараз ризикують життям, доглядаючи за хворими. Порушення інфраструктури російськими військами вторгнення глибоко вражає хворих. Прямим наслідком війни стане погіршення догляду за хворими на хронічні захворювання нирок.

НОВІ ТРАВИ ДЛЯХРОНІЧНА ХВОРОБА НИРОК ТА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ

На тлі цієї війни проти людства триває боротьба з коронавірусом. Перед цією війною Україна вже зіткнулася з багатьма проблемами охорони здоров’я. У лютому 2022 року в Україні щойно відбувся найбільший сплеск COVID{1}} із рекордним середньодобовим показником у 38000 нових випадків і понад 115000смертей з початку пандемії в2020. Вакцинація проти COVID-19інфекція залишається низькою, менш ніж 40%.все українське населення, маючи 2доз вакцини проти COVID-19. Наразі всіохорони здоров'я та заходи профілактики протисмертельний вірус зупинився. вниркаМіжнародний, ми висвітлили впливпандемія COVID-19 для людей з дітьмихвороба Нея, пацієнти на діалізі та трансплантації,і пов’язані з цим нерівності в охороні здоров’я,особливо для маргінальних верств населення таті, хто має доходи нижче та нижче середньогокраїни. Скупченість і суворістьпогода в обложених містах, таких як Маріуполь,де стали їжа та прісна водадедалі дефіцитніше, неминуче збільшитьсявплив усіх інфекцій, у тому числі COVID-19інфекції. Соціальне дистанціювання та особиста пропозиціязахисне обладнання стане неможливимотримати, не кажучи вже про поставки вакцин абомоноклональних антитіл, які ми приймаємо за гранТед.4 Більш того, ця війна неминуче призведе дошироке психічне та психосоціальне здоров'ятягар з часом. Інший очікуваний наслідокнаслідком буде триваюча відсутність продовольчої безпеки та aзниження доступності товарів, наприкладнафти, газу та електроенергії, які вже булинегативно вплинуло на порушення ланцюга поставоквикликані пандемією COVID-19.Все це вже дуже багатьох ослабилосистеми охорони здоров'я по всьому світу.

Захист найбільш уразливих є першорядним у цьому конфлікті. Як невід’ємна частина спільноти нефрологів, ми закликаємо всіх діяти у зв’язку з цією гуманітарною кризою. Необхідними першими кроками є надання допомоги, нефрологічна експертиза та підтримка в оздоровленні українських біженців, які втікають до інших європейських країн. Окрім фінансової підтримки, узгоджені зусилля світових медичних спільнот щодо розміщення бригад екстреної медичної допомоги, медичної допомоги та витратних матеріалів, матеріалів для діалізу та основних ліків допоможуть неймовірній кількості пацієнтів, які потребують лікування нирок і які зараз переміщуються з України. Керівництво міжнародних нефрологічних товариств, зокрема Міжнародне товариство нефрології, Американське товариство нефрології та Європейська ниркова асоціація, вже виступили зі спільною заявою, у якій закликають негайно припинити цей незаконний напад на цивільне населення України та висловлюють занепокоєння. для здоров’я та безпеки всіх людей, у тому числі людей із захворюваннями нирок, нирковою недостатністю та трансплантацією нирки в Україні та всіх країнах, охоплених війною.5 Але тут, як редактори, ми просимо надати інформацію від дослідників, постачальників медичних послуг та нашим читачам, щоб краще зрозуміти потреби населення у кризових ситуаціях у сфері охорони здоров’я, незалежно від того, спричинені людськими конфліктами чи природними причинами. Однією з ключових місій Kidney International є надання читачам найновішої та актуальної інформації у найвіддаленіших місцях цього світу, включно з тими, які жорстоко постраждали від цих жахливих подій. Ця українська криза також є вчасним нагадуванням про безпрецедентну кількість гуманітарних криз, які зараз відбуваються в інших частинах світу: Афганістані, Демократичній Республіці Конго, Ефіопії, Нігерії, Сомалі, Південному Судані, Сирійській Арабській Республіці та Ємен, 9 країн, включно з Україною, визначені як такі, що мають найбільші гуманітарні потреби.6 Колективне пробудження для всіх нас, як медичних працівників, що займаються лікуванням нирок, взяти на себе відповідальність за зміни та захищати тих, хто найбільше потребує та відчайдушно потребує догляду. Ми також виступаємо за надання ресурсів нашим пацієнтам на всіх рівнях: охороні здоров’я, дослідженнях, освіті, економічному та соціальному.

Kidney International продовжуватиме виконувати важливу роль у публікації високоякісної наукової та медичної інформації в галузі нефрології, щоб дослідники та клініцисти мали доступ у всьому світі, зрештою обслуговуючи пацієнтів, які потребують життєво важливої ​​допомоги. Ми й надалі виступатимемо проти дезінформації про війну та захищатимемо українських і російських науковців, які активно виступають за мир. Нічого не можна сказати напевно, але разом, як глобальна нефрологічна спільнота, ми маємо можливість і необхідні навички для внесення значущих змін. Як писав Джон Донн у XVII столітті: «Смерть кожної людини принижує мене, бо я причетний до людства».

ДОДАТОК

Члени всієї редакційної та управлінської команди П’єр Ронко, Бред Ровін, П. Тобі Коутс, Олів’є Девуйст, Тілман Б. Друке, Ієн Драммонд, Юрген Флоге, Агнес Б. Фого, Т. Альп Ікізлер, Кшиштоф Кірилюк, Масаомі Нангаку, Джай Радхакрішнан , Жермен Вонг, Крістіна Ваятт і Джун Ся від редакційної групи; Пет Морріссі, Сьюзан Смолл і Крістін Бургос-Клавель від команди управління. РОЗКРИТТЯ ІНФОРМАЦІЇ Усі автори заявили про відсутність конкуруючих інтересів.

СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Коутс П.Т., Вонг Г. Забуті падіння: болісна реальність пандемії. Kidney Int. 2020;98:251-252.

2. Kliger AS, Cozzolino M, Jha V, et al. Управління пандемією COVID-19: міжнародне порівняння пацієнтів на діалізі. Kidney Int. 2020;98:12-16.

3. Мартін Д.Е., Парсонс Дж.А., Кескі Ф.Дж. та ін. Етика лікування нирок в епоху COVID-19. Kidney Int. 2020;98:1424-1433.

4. Степанова Н. Війна в Україні: ціна виживання діалізних пацієнтів. J Нефрол. Опубліковано онлайн 17 березня 2022 р.https://doi.org/10.1007/s40620-022-01308

5. Американське товариство нефрології, Європейська ниркова асоціація та Міжнародне товариство нефрології. Спільна заява ASN, ERA та ISN: глобальні організації з нирок звертаються до здоров’я нирок для всіх жертв війни. 10 березня 2022 р. Перевірено 29 березня 2022 р. https://www. theisn.org/blog/2022/03/10/joint-statement-from-asn era-and-isn-global-kidney-organizations-appeal-for kidney-health-for-all-war-victims/

6. Всесвітня організація охорони здоров'я. Заклик ВООЗ про глобальну надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров’я, 2022 р. Опубліковано 7 березня 2022 р. Переглянуто 29 березня 2022 р. https://www.who.int/publications/m/item/who-global-health-emergency заклик-2022